Imunoterapija ir kasos vėžys
Reikia skubiai patobulinti kasos vėžio gydymo galimybes. Ypač sunku vėžį išgydyti, net pradiniame etape. Jungtinėse Valstijose tai taip pat ketvirta pagal svarbą mirčių nuo vėžio priežasčių.
Veiksmingiausias gydymas yra visiška chirurginė rezekcija (pašalinimas). Deja, mažiau nei 20 procentų žmonių, sergančių kasos vėžiu, yra tinkami operacijai.
Liga taip pat yra atsparesnė chemoterapijai nei kai kurios kitos vėžio rūšys. Šiuo metu nėra veiksmingo ilgalaikio gydymo.
Kas yra imunoterapija?
Imunoterapija (dar vadinama biologine terapija) naudojama kai kurioms vėžio rūšims gydyti. Tai būdas naudoti savo kūno vidinę gynybos sistemą kovojant su ligomis. Tai veikia:
- imuninės sistemos stimuliavimas kovojant su vėžinėmis ląstelėmis
- todėl navikai tampa labiau pažeidžiami imuninės sistemos atakos
- naudojant imuninės sistemos baltymus, sukurtus biotechnikų ir skirtus vėžinėms ląstelėms užpulti
Iki šiol JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino imunoterapijos kasos vėžiui gydyti. Tačiau tai yra daug tyrimų objektas.
Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką sako tyrimas ir ką reikia žinoti apie klinikinius tyrimus.
Kaip veikia imunoterapija?
Yra skirtingi imunoterapijos tipai ir jie veikia skirtingai.
Monokloniniai antikūnai
Monokloniniai antikūnai yra laboratorijoje generuojamos molekulės, nukreiptos į specifinius naviko antigenus.
Imuninio kontrolinio taško inhibitoriai
Jūsų imuninė sistema veikia puolant svetimas ląsteles. To metu jis neturi pakenkti sveikoms ląstelėms.
Norint sukurti imuninį atsaką, reikia suaktyvinti arba inaktyvinti tam tikrų imuninių ląstelių molekules. Tai vadinama kontroliniu punktu, ir būtent tada jūsų imuninė sistema turi sugebėti pasakyti vėžines ląsteles iš sveikų ląstelių.
Deja, vėžys yra gana geras, kad būtų išvengta aptikimo kontrolės punktuose, todėl vaistai, vadinami imuninės sistemos patikros taškų inhibitoriais, nukreipiami į šias kontrolės vietas. Jie padeda imuninei sistemai atpažinti vėžio ląsteles kaip svetimas ir išeiti į kovą.
Vėžinės vakcinos
Šios vakcinos yra skirtos sustiprinti jūsų imuninį atsaką prieš vėžio ląsteles.
Priimamas T ląstelių perdavimas
Atliekant šį gydymą, iš jūsų kūno pašalinamos T ląstelės (baltųjų kraujo kūnelių rūšis). Jie yra genetiškai modifikuoti arba apdoroti, kad padidintų savo aktyvumą. Grįžę į jūsų kūną, jie gali geriau atlikti savo darbą - užmušti vėžio ląsteles.
Onkolitinio viruso terapija
Šioje terapijoje virusas neša modifikuotus genus į navikines ląsteles. Dėl šių genų naviko ląstelės savaime sunaikinamos. Tai, savo ruožtu, suaktyvina jūsų imuninę sistemą pulti. Tai taip pat pagerina jūsų bendrą imuninį atsaką į vėžį.
Ką sako tyrimas?
Šiuo metu tyrėjai siekia:
- nustatyti daugiau antigenų, susijusių su kasos vėžiu
- sukurti vakcinas, kad būtų išvengta pasikartojimo po operacijos
- sukurti vakcinas, kad būtų galima sulėtinti ar sustabdyti vėžio augimą žmonėms, kurie negali atlikti operacijos
Padaroma pažanga.
Imuninio patikrinimo taško inhibitoriai, vakcinos ir kombinuotas imunoterapinis gydymas duoda daug vilčių teikiančių rezultatų. Čia yra tik keli pavyzdžiai:
- 2017 m. Tyrimo dokumente nustatyta, kad nanodalelės MUC4 blokavo naviko progresavimą. Tyrimo autoriai sako, kad yra rimtas atvejis, kai reikia įvertinti vakciną kartu su imuninės kontrolės taško inhibitoriais.
- 2015 m. Tyrimas pranešė apie ilgesnį išgyvenamumą naudojant heterologinį pirminį / padidintą poveikį naudojant Cy / GVAX ir CRS-207.
- 2013 m. Tyrime pelės buvo naudojamos vaistui AMD3100 (plerixafor) ištirti. Vaistas buvo skirtas suardyti barjerą aplink kasos vėžio navikus, kuris leistų T ląstelėms prasiskverbti. Antikūnas padidino T-ląstelių aktyvumą, kad užblokuotų antrą taikinį, dėl ko sumažėjo vėžio ląstelės.
- 2012 m. II fazės bandymas algenpantucel-L buvo derinamas su standartine adjuvanto terapija (kuria siekiama sunaikinti vėžio ląsteles, likusias po pirminio gydymo, siekiant sumažinti vėžio grįžimo riziką). 12 mėnesių išgyvenamumas be ligos buvo 62 procentai. Bendras 12 mėnesių išgyvenamumas buvo 86 procentai.
O klinikiniai tyrimai?
Norint gauti FDA patvirtinimą dėl naujų gydymo būdų, reikia atlikti daugybę žingsnių. Vienas iš jų yra klinikinis tyrimas. Tai yra geriausias būdas mokslininkams įvertinti gydymo saugumą ir efektyvumą žmonėms. Net tada, kai gydymas neduoda rezultatų taip, kaip tikėtasi, bandymai vis tiek padeda pažinti mokslą.
Prisijungimas prie klinikinio tyrimo gali būti vienintelis būdas pasiekti novatoriško gydymo metodus. O dalyvaudami jūs galbūt padėsite paruošti kelią kitiems.
Vis dėlto ne visi gali dalyvauti kiekviename teismo procese. Tinkamumas gali būti grindžiamas daugeliu veiksnių, tokių kaip amžius, specifinis kasos vėžio tipas ir diagnozės nustatymo stadija. Taip pat gali būti atsižvelgiama į bet kokį ankstesnį gydymą.
Jei jus domina prisijungimas prie klinikinio tyrimo, pasitarkite su savo onkologu. Savo galimybes taip pat galite ištirti ieškomoje duomenų bazėje, esančioje ClinicalTrials.gov.
Šiuo metu yra atlikta daugybė imunoterapijos metodų, susijusių su kasos vėžiu. Kai kurie aktyviai ieško dalyvių. Tai tik mažas pavyzdys:
- NCT03193190: Ib / II fazės, atviras, daugiacentris, atsitiktinių imčių tyrimas, skirtas įvertinti imunoterapija pagrįsto gydymo derinius dalyviams, sergantiems metastazavusiu kasos vėžiu.
- NCT03136406: Ib / II fazės tyrimas, skirtas įvertinti metronominį kombinuotąjį gydymą kasos vėžiu sergantiems žmonėms, kurie anksčiau buvo gydyti ir chemoterapiniai.
- NCT02305186: randomizuotas daugiacentrio Ib / II fazės chemoterapijos terapijos (CRT) derinys su pembrolizumabu (MK-3475), palyginti su vien CRT. Tyrimas skirtas žmonėms, kuriems nustatytas rezektuojamas (arba iš dalies rezektuojamas) kasos vėžys.
- NCT03086642: I fazės talimogeno laherparepvec tyrimas lokaliai išplitusiu ar metastazavusiu kasos vėžiu, atspariu bent vienam chemoterapijos režimui.
Kokia perspektyva?
Jūsų prognozė priklauso nuo daugelio dalykų. Svarbus vaidmuo yra naviko tipas, laipsnis ir diagnozės nustatymo stadija. Štai taip veikia inscenizacija.
Žinoma, kai kurie žmonės į gydymą reaguoja geriau nei kiti. Žmonės, kuriems atliekama chirurgija, paprastai būna geresni nei žmonės, kurie to nedaro.
Tai yra egzokrininio kasos vėžio išgyvenamumas. Svarbu pažymėti, kad tai yra skaičiai nuo 1992 iki 1998:
Penkerių metų egzokrininio kasos vėžio išgyvenimo procentas pagal stadiją:
| 1A | 14 proc. |
| 1B | 12 proc. |
| 2A | 7% |
| 2B | 5% |
| 3 | 3% |
| 4 | 1% |
Tai yra neuroendokrininių kasos navikų (NET), gydomų operacijomis, išgyvenamumas. Šie skaičiai yra pagrįsti žmonėmis, kuriems diagnozuota 1985–2004 m.
Penkerių metų išgyvenamumas NET gydomiems operacijomis:
| 1 | 61 proc. |
| 2 | 52 proc. |
| 3 | 41 proc. |
| 4 | 16 proc. |
Po šios statistikos sudarymo kasos vėžio išgyvenamumas galėjo pasikeisti.
Pasitarkite su onkologu apie savo asmeninę pasaulėžiūrą. Jie galės įvertinti jūsų asmeninę sveikatos būklę ir susidaryti idėją, ko tikėtis.
Tyrimai sparčiai progresuoja ir tikėtina, kad imunoterapija kasos vėžiui ir toliau tobulės. Tai padarę galime pereiti prie veiksmingo, ilgalaikio kasos vėžio gydymo.
