Kai jums bus diagnozuotas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC), gydytojas aptars su jumis jūsų gydymo galimybes. Jei sergate ankstyvos stadijos vėžiu, dažniausiai pirmas pasirinkimas yra chirurgija. Jei jūsų vėžys yra progresavęs, gydytojas jį gydys chirurgija, chemoterapija, radiacija arba šių trijų vaistų deriniu.
Imunoterapija gali būti antros eilės NKSL gydymo būdas. Tai reiškia, kad galite būti kandidatas į imunoterapiją, jei pirmasis bandytas vaistas neveikia arba nustoja veikti.
Kartais gydytojai naudoja imunoterapiją kaip pirmosios eilės gydymą kartu su kitais vaistais vėlesnės stadijos vėžiui, išplitusiam visame kūne.
Imunoterapija: kaip tai veikia
Imunoterapija stimuliuoja jūsų imuninę sistemą vėžinėms ląstelėms surasti ir sunaikinti. Imunoterapiniai vaistai, naudojami NSCLC gydyti, yra vadinami kontrolinio taško inhibitoriais.
Jūsų imuninėje sistemoje yra armija žudikų, vadinamų T ląstelėmis, kurios sumedžioja vėžį ir kitas pavojingas svetimas ląsteles ir jas sunaikina. Kontroliniai taškai yra baltymai ląstelių paviršiuje. Jie praneša T ląstelėms, ar ląstelė yra draugiška, ar kenksminga. Kontrolės punktai apsaugo sveikas ląsteles neleidžiant jūsų imuninei sistemai atakuoti prieš jas.
Vėžio ląstelės kartais gali naudoti šiuos patikrinimo taškus norėdami paslėpti nuo imuninės sistemos. Kontrolės taško inhibitoriai blokuoja kontrolinio taško baltymus, kad T ląstelės galėtų atpažinti vėžio ląsteles ir jas sunaikinti. Iš esmės šie vaistai veikia pašalindami imuninės sistemos atsako į vėžį stabdžius.
Kontrolinio taško NSCLC inhibitoriai
NSCLC gydo keturi imunoterapijos vaistai:
- Nivolumabas (Opdivo) ir pembrolizumabas (Keytruda) blokuoja baltymą, vadinamą PD-1, T ląstelių paviršiuje. PD-1 neleidžia T ląstelėms pulti vėžio. Blokuodamas PD-1 imuninė sistema gali medžioti ir sunaikinti vėžio ląsteles.
- Atezolizumabas (Tecentriq) ir durvalumabas (Imfinzi) blokuoja kitą baltymą, vadinamą PD-L1, naviko ląstelių ir imuninių ląstelių paviršiuje. Šio baltymo blokavimas taip pat atlaisvina imuninį atsaką prieš vėžį.
Kada galima gauti imunoterapiją?
Gydytojai kaip antrosios eilės terapiją naudoja Opdivo, Keytruda ir Tecentriq. Galite gauti vieną iš šių vaistų, jei vėžys vėl pradėjo augti po chemoterapijos ar kito gydymo. Keytruda kartu su chemoterapija taip pat skiriamas kaip pirmosios eilės gydymas vėlyvosios stadijos NSŠKL.
Imfinzi skirtas žmonėms, kuriems yra 3 stadijos NSŠKL, kurie negali operuoti, bet kuriems vėžys nepalengvėjo po chemoterapijos ir radiacijos. Tai padeda kuo ilgiau sustabdyti vėžio augimą.
Kaip jums taikoma imunoterapija?
Imunoterapiniai vaistai į veną patenka kaip infuzija į ranką. Šiuos vaistus gausite kartą per dvi ar tris savaites.
Kaip gerai jie dirba?
Kai kurie žmonės patyrė dramatišką imunoterapijos vaistų poveikį. Gydymas susitraukė iš jų navikų ir daugelį mėnesių sustabdė vėžio augimą.
Tačiau ne visi reaguoja į šį gydymą. Vėžys gali kurį laiką sustoti, o paskui grįžti. Tyrėjai bando išsiaiškinti, kuris vėžys geriausiai reaguoja į imunoterapiją, todėl jie gali skirti šį gydymą žmonėms, kurie iš to gaus didžiausią naudą.
Koks yra šalutinis poveikis?
Dažnas imunoterapijos vaistų šalutinis poveikis yra:
- nuovargis
- kosulys
- pykinimas
- niežėjimas
- bėrimas
- apetito praradimas
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- sąnarių skausmas
Sunkesnis šalutinis poveikis yra retas. Kadangi šie vaistai padidina imuninį atsaką, imuninė sistema gali užpulti kitus organus, tokius kaip plaučiai, inkstai ar kepenys. Tai gali būti rimta.
Atimti
NSCLC dažnai nėra diagnozuojamas tol, kol jis nėra vėlyvas, todėl jį sunkiau gydyti chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Imunoterapija pagerino šio vėžio gydymą.
Kontrolės taškų inhibitoriai padeda sulėtinti NSCLC plitimą. Šie vaistai neveikia visiems, tačiau jie gali padėti kai kuriems vėlyvos stadijos NSCLC žmonėms išgyventi remisiją ir gyventi ilgiau.
Tyrėjai klinikinių tyrimų metu tiria naujus imunoterapijos vaistus. Viliasi, kad nauji vaistai ar nauji šių vaistų deriniai su chemoterapija ar radiacija galėtų dar labiau pagerinti išgyvenamumą.
Paklauskite savo gydytojo, ar imunoterapinis vaistas jums tinka. Sužinokite, kaip šie vaistai gali pagerinti jūsų vėžio gydymą ir kokį šalutinį poveikį jie gali sukelti.
