Hiperpituitarizmas: Gydymas, Priežastys Ir Diagnozė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Hipofizė yra maža liauka, esanti jūsų smegenyse. Tai yra maždaug žirnio dydžio. Tai yra endokrininė liauka. Sąlygos hiperpituitarizmas atsiranda, kai ši liauka pradeda gaminti hormonus. Hipofizė gamina hormonus, kurie reguliuoja kai kurias pagrindines jūsų kūno funkcijas. Šios pagrindinės kūno funkcijos apima augimą, kraujospūdį, medžiagų apykaitą ir lytinę funkciją.

Hiperpituitarizmas gali neigiamai paveikti daugelį jūsų kūno funkcijų. Tai gali būti:

• augimo reguliavimas
• brendimas vaikams
• odos pigmentacija
• lytinė funkcija
• motinos pieno gamyba žindančioms moterims
• skydliaukės funkcija
• reprodukcija

Simptomai

Hiperpituitarizmo simptomai skiriasi priklausomai nuo jo sukeliamos būklės. Mes pažvelgsime į kiekvieną būklę ir lydinčius simptomus atskirai.

Kušingo sindromo simptomai gali būti šie:

• viršutinių kūno riebalų perteklius
• neįprastas veido plaukų kiekis moterims
• lengvas sumušimas
• kaulai lengvai sulaužomi arba trapūs
• pilvo strijos, kurios yra purpurinės arba rausvos spalvos

Gigantizmo ar akromegalijos simptomai gali būti šie:

• rankos ir kojos, kurios auga didesnės
• išsiplėtę ar neįprastai ryškūs veido bruožai
• odos žymės
• kūno kvapas ir gausus prakaitavimas
• silpnumas
• žvalus balsas
• galvos skausmai
• išsiplėtęs liežuvis
• sąnarių skausmas ir ribotas judėjimas
• statinės krūtinė
• netaisyklingi periodai
• erekcijos disfunkcija

Galaktorėjos ar prolaktinomos simptomai gali būti šie:

• švelnios krūtys moterims
• krūtys, kurios pradeda gaminti pieną nėščioms moterims ir retai vyrams
• reprodukcinės funkcijos sutrikimai
• nereguliarūs mėnesiniai ar mėnesinių ciklas sustoja
• nevaisingumas
• mažas lytinis potraukis
• erekcijos disfunkcija
• žemas energijos lygis

Hipertiroidizmo simptomai gali būti šie:

• nerimas ar nervingumas
• greitas širdies ritmas
• nereguliarus širdies plakimas
• išsekimas
• raumenų silpnumas
• svorio netekimas

Kokios yra priežastys?

Hipofizės sutrikimą, pavyzdžiui, hiperpituitarizmą, greičiausiai sukelia navikas. Dažniausiai pasitaikantis naviko tipas yra vadinamas adenoma. Navikas gali sukelti hipofizės hormonų perteklių. Navikas arba skystis, kuris užpildo aplink, jis taip pat gali paspausti hipofizę. Dėl šio spaudimo gali būti pagaminama per daug hormonų arba per mažai, o tai sukelia hipopituitarizmą.

Šių navikų rūšis nežinoma. Tačiau naviko priežastis gali būti paveldima. Kai kuriuos paveldimus navikus sukelia būklė, vadinama daugybiniais endokrininės neoplazijos sindromais.

Gydymo galimybės

Hiperpituitarizmo gydymas skirsis priklausomai nuo konkrečios diagnozuojamos būklės, kurią jis sukelia. Tačiau gydymas gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:

Vaistas

Jei navikas sukelia jūsų hiperpitaitarizmą, jį susitraukti gali būti naudojami vaistai. Tai gali būti padaryta prieš operaciją, siekiant pašalinti naviką. Vaistai taip pat gali būti naudojami nuo naviko, jei chirurgija jums nėra išeitis. Vaistai gali padėti gydyti ar valdyti kitas hiperpituitarizmo ligas.

Būklės, kurioms gydyti ar gydyti gali prireikti vaistų:

• Prolaktinoma. Vaistai gali sumažinti jūsų prolaktino kiekį.
• Akromegalija ar gigantizmas. Vaistai gali sumažinti augimo hormonų kiekį.

Chirurgija

Operacija atliekama siekiant pašalinti naviką iš hipofizės. Šis operacijos tipas vadinamas transsfenoidine adenomektomija. Norėdami pašalinti naviką, chirurgas atliks nedidelį pjūvį viršutinėje lūpoje ar nosyje. Šis pjūvis leis chirurgui patekti į hipofizę ir pašalinti naviką. Kai šią operaciją atlieka patyręs chirurgas, šios operacijos sėkmė didesnė nei 80 procentų.

Spinduliuotė

Spinduliuotė yra dar viena galimybė, jei negalite operuoti naviko. Tai taip pat gali padėti pašalinti navikinį audinį, kuris galėjo būti paliktas po ankstesnės operacijos. Be to, radiacija gali būti naudojama navikams, kurie nereaguoja į vaistus. Galima naudoti du radiacijos tipus:

• Įprastinė spindulinė terapija. Mažos dozės skiriamos per keturias – šešias savaites. Tokio tipo spindulinės terapijos metu gali būti pažeisti aplinkiniai audiniai.
• Stereotaktinė terapija. Didelės dozės radiacija nukreipta į naviką. Paprastai tai atliekama per vieną sesiją. Kai tai atliekama per vieną seansą, yra mažiau galimybių pažeisti aplinkinius audinius. Vėliau gali prireikti nuolatinės hormonų pakaitinės terapijos.

Kaip ji diagnozuojama?

Hiperpituitarizmo diagnostiniai testai skiriasi priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos. Aptaręs simptomus ir paskyręs fizinį egzaminą, gydytojas nustatys, kokius diagnostinius testus reikia naudoti. Testų rūšis gali būti:

• kraujo tyrimai
• burnos gliukozės toleravimo testas
• specializuoti kraujo mėginių tyrimai
• vaizdavimo tyrimai su MRT arba kompiuterine tomografija, jei įtariamas navikas

Norėdami nustatyti tinkamą diagnozę, gydytojas gali naudoti vieną iš šių tyrimų arba jų derinį.

Komplikacijos ir susijusios sąlygos

Hiperpituitarizmas gali sukelti keletą skirtingų sąlygų. Šios sąlygos apima:

• Kušingo sindromas
• gigantizmas ar akromegalija
• galaktorėja ar prolaktinomai
• hipertiroidizmas

Hiperpituitarizmo komplikacijos skiriasi priklausomai nuo to, kokią būklę jis sukelia. Viena iš galimų komplikacijų po naviko pašalinimo operacijos yra ta, kad jums gali tekti nuolat vartoti hormonų pakaitinės terapijos vaistus.

„Outlook“

Tiems, kurie turi hiperpituitarizmą, perspektyva yra gera. Kai kurioms ligoms, kurias ji gali sukelti, reikės nuolat vartoti vaistų, kad būtų galima tinkamai valdyti simptomus. Tačiau tai galima sėkmingai valdyti tinkamai prižiūrint, prireikus atlikus chirurgiją ir vartojant vaistus, kaip nurodyta. Jei norite gauti tinkamą gydymą ir gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su medicinos specialistais, kurie turi hiperpituitarizmo.