Koks yra defekacijos refleksas?
Nesvarbu, ar žmogus tai vadina tuštinimu, praeinančia išmatomis, ar kabančiu, ėjimas į vonios kambarį yra svarbi funkcija, padedanti organizmui atsikratyti atliekų.
Išmatų pašalinimo iš kūno procesas reikalauja defekacijos reflekso darbo. Tačiau yra keletas situacijų, kai defekacijos refleksas neveikia taip, kaip numatyta. Jums gali prireikti gydymo, kad užtikrintumėte, jog šis refleksas gali veikti taip, kaip kadaise.
Kaip veikia defekacijos refleksas?
Kai jūs valgote, maistas juda iš burnos į stemplę į skrandį. Tada maistas patenka per plonąją žarną į storąją žarną iki tiesiosios žarnos. Tiesioji žarna yra galutinė storosios žarnos dalis, jungianti prie išangės arba angos, kur kūnas atpalaiduoja išmatą.
Defekacijos refleksas suveikia, kai:
- Storosios žarnos raumenys susitraukia, kad juda išmatos tiesiosios žarnos link. Tai vadinama „masiniu judėjimu“.
- Kai pakankamai išmatų juda į tiesiąją žarną, išmatų kiekis sukelia tiesiosios žarnos audinių ištempimą ar išsitempimą. Šių audinių viduje yra specialūs „tempimo“receptoriai, skirti signalizuoti smegenims, kai jie ištempiami.
- Defekacijos refleksas sužadina du pagrindinius sfinkterius aplink analinį kanalą. Pirmasis yra vidinis išangės sfinkteris, kuris yra raumenys, kurių negalima kontroliuoti savo noru. Antrasis yra išorinis analinis sfinkteris, tai skeleto raumenys, kuriuos šiek tiek kontroliuojate.
- Defekacijos refleksas atsiranda, kai vidinis analinis sfinkteris atsipalaiduoja, o išorinis analinis sfinkteris susitraukia. Rectoanalinis slopinamasis refleksas (RAIR) yra nevalingas vidinis išangės sfinkterio relaksacija, reaguojant į tiesiosios žarnos išsiplėtimą.
- Suaktyvinus defekacijos refleksą, galite atidėlioti arba defektuoti. Vėlavimas atsiranda tada, kai žmogus neina į tualetą iš karto. Analiniame sfinkteryje yra raumenys, dėl kurių išmatos šiek tiek juda atgal. Šis poveikis sumažina norą išsigimti. Jei nuspręsite atlikti tušą, jūsų smegenys suaktyvins savanoriškus ir nevalingus raumenis, kad išmatos judėtų į priekį ir iš kūno.
Yra du pagrindiniai defekacijos refleksai. Dėl mieterinio defekacijos reflekso padidėja peristaltika ir išstumiamos išmatos tiesiosios žarnos link. Tai galiausiai signalizuoja vidinį išangės sfinkterį, kad atsipalaiduoja ir sumažėja sfinkterio susiaurėjimas.
Antrasis defekacijos reflekso tipas yra parasimpatinis defekacijos refleksas. Nors judančių išmatų judesiai yra panašūs, žmogus gali savo noru kontroliuoti parasimpatinį defekacijos refleksą, tačiau jis negali valdyti mienterinio.
Gali būti, kad be parasimpatinio reflekso žmogus gali patirti mienterinį defekacijos refleksą. Kai tai įvyksta, noras eiti į vonios kambarį gali būti ne toks stiprus kaip tada, kai veikia abu refleksai.
Kokie yra defekacijos reflekso simptomai?
Kai žarnyne atsiranda defekacijos refleksas, galite pajusti spaudimą tiesiojoje žarnoje ar net diskomfortą. Defekacijos refleksas gali padidinti slėgį tiesiojoje žarnoje nuo 20 iki 25 centimetrų vandens (H2O cm), kuris gali jaustis labai skirtingai nei tada, kai tiesiojoje žarnoje nėra išmatų.
Kartais šis refleksas gali jaustis taip, kaip tiesioji žarna šiek tiek įsitempia ir atpalaiduoja.
Ar yra sveikatos sutrikimų, galinčių turėti įtakos defekacijos refleksui?
Defekacijos refleksas ne visada veikia taip, kaip turėtų. Egzistuoja keletas skirtingų sveikatos sutrikimų, kurie gali pakenkti defekacijos refleksams. Jie apima:
- Virškinimo trakto dirginimas. Skrandžio yda ar kita žarnyno infekcija gali kai kuriuos nervus sudirginti, o kitus - mažiau veikti.
- Neurologiniai (smegenų) sutrikimai. Nervų sistemos pažeidimas gali turėti įtakos pranešimų perdavimui iš smegenų į analinio sfinkterio raumenis ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, kai asmuo patyrė insultą arba serga išsėtine skleroze ar Parkinsono liga.
- Dubens dugno sutrikimai. Šios sąlygos atsiranda, kai dubens dugno raumenys, atsakingi už kaukimą, lupimąsi ir lytines funkcijas, neveikia taip gerai, kaip turėtų. Kai kurios iš šių ligų yra tiesiosios žarnos prolapsas ar rectocele.
- Nugaros smegenų sužalojimai. Kai žmogus patyrė nugaros smegenų pažeidimą, dėl kurio jie gali būti parapleginiai ar keturgalviai, nerviniai signalai ne visada perduodami normaliai. Paprastai tiems, kurie serga keturgalviais, yra žymiai daugiau sunkumų, susijusių su tuštinimosi refleksu.
Sutrikęs defekacijos refleksas gali sukelti daugybę galimų priežasčių, ir kiekviena iš jų turi skirtingą gydymą. Tačiau jei asmuo neturi tinkamo defekacijos reflekso, jis yra linkęs į tokias sąlygas kaip vidurių užkietėjimas. Tai lemia, kad jūsų išmatos sukietėja ir sunkiai praeina. Nepaisant defekacijos reflekso, taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Lėtinis vidurių užkietėjimas padidina tikimybę, kad patirsite kitą šalutinį poveikį žarnynui, pavyzdžiui, žarnyno užsikimšimą iš pastatytos išmatos.
Gydymas
Jei įmanoma, turėtumėte imtis priemonių, kad išmatos būtų lengvai praleidžiamos. Tai gali būti gerti daug vandens ir valgyti daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Jūs taip pat neturėtumėte ignoruoti noro kabinti, kai jaučiate, kad jis prasideda.
Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti išmatų minkštiklius, kad išmatos būtų lengviau praeinamos.
Kitas gydymas yra grįžtamasis ryšys. Taip pat žinomas kaip nervų ir raumenų treniruotės. Tai apima specialių jutiklių, matuojančių slėgį tiesiojoje žarnoje, signalą, kai slėgio pakanka, kad žmogus galėtų naudotis vonios kambariu. Turintys šiuos slėgio jutiklius gali padėti asmeniui atpažinti požymius, kad jie turėtų eiti į vonios kambarį.
Paėmimas
Jei jums sunku nustatyti, kada jums reikia eiti į vonios kambarį, arba jei esate chroniškas vidurių užkietėjimas (turite išmatų, kurias sunku praeiti, ir (arba) išmatose praeinate tik kas tris ar daugiau dienų), turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei galiausiai diagnozuotas defekacijos sutrikimas, gydytojas padės pašalinti bet kokią pagrindinę ligą, jei ji yra. Taip pat gali padėti dietos ir fizinio aktyvumo pokyčiai, taip pat vaistai ar grįžtamasis ryšys.
