Apžvalga
Jūsų inkstai yra jūsų kūno filtrai. Šie du pupelės formos organai yra sudėtinga atliekų šalinimo sistema. Remiantis Nacionaliniu diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, per dieną jie apdoroja nuo 120 iki 150 ketvirčių kraujo ir pašalina iki 2 ketvirčių atliekų produktų ir vandens perteklių.
Ūmus nefritas atsiranda, kai inkstai staiga uždegę. Ūminis nefritas turi keletą priežasčių, ir jei jis negydomas, jis gali sukelti inkstų nepakankamumą. Ši liga anksčiau buvo vadinama Braitso liga.
Kokie yra skirtingi ūminio nefrito tipai
Yra keli ūminio nefrito tipai:
Intersticinis nefritas
Esant intersticiniam nefritui, tarpai tarp inkstų kanalėlių tampa uždegimi. Dėl šio uždegimo inkstai išsipučia.
Pielonefritas
Pielonefritas yra inksto uždegimas, dažniausiai atsirandantis dėl bakterinės infekcijos. Daugeliu atvejų infekcija prasideda šlapimo pūslėje, vėliau migruoja šlapimtakiais ir inkstais. Šlapimtakiai yra du vamzdeliai, pernešantys šlapimą iš kiekvieno inksto į šlapimo pūslę.
Glomerulonefritas
Šio tipo ūminis nefritas sukelia uždegimą glomeruluose. Kiekviename inkste yra milijonai kapiliarų. Glomerulai yra mažos kapiliarų sankaupos, kurios transportuoja kraują ir veikia kaip filtravimo vienetai. Pažeisti ir uždegę glomerulai gali netinkamai filtruoti kraują. Sužinokite daugiau apie glomerulonefritą.
Kas sukelia ūminį nefritą?
Kiekvienas ūminio nefrito tipas turi savo priežastis.
Intersticinis nefritas
Šis tipas dažnai atsiranda dėl alerginės reakcijos į vaistą ar antibiotiką. Alerginė reakcija yra greitas organizmo atsakas į pašalinę medžiagą. Galbūt gydytojas išrašė vaistą, kuris jums padės, tačiau kūnas mano, kad tai yra kenksminga medžiaga. Dėl to kūnas puola pats save, todėl atsiranda uždegimas.
Mažas kalio kiekis jūsų kraujyje yra dar viena intersticinio nefrito priežastis. Kalis padeda reguliuoti daugelį organizmo funkcijų, įskaitant širdies plakimą ir medžiagų apykaitą.
Ilgai vartojant vaistus, galima pažeisti inkstų audinius ir atsirasti intersticinis nefritas.
Pielonefritas
Dauguma pielonefrito atvejų atsiranda dėl E.coli bakterinių infekcijų. Šios rūšies bakterijos pirmiausia randamos storojoje žarnoje ir išsiskiria su jūsų išmatomis. Bakterijos iš šlaplės gali patekti į šlapimo pūslę ir inkstus, todėl gali išsivystyti pyelonefritas.
Nors bakterinė infekcija yra pagrindinė pielonefrito priežastis, kitos galimos priežastys yra šios:
- šlapimo tyrimai, naudojant cistoskopą, instrumentą, kuris atrodo šlapimo pūslės viduje
- šlapimo pūslės, inkstų ar šlapimtakių operacijos
- inkstų akmenų susidarymas, uolienų formacijos, sudarytos iš mineralų ir kitų atliekų
Glomerulonefritas
Pagrindinė šio tipo inkstų infekcijos priežastis nežinoma. Tačiau kai kurios sąlygos gali paskatinti infekciją, įskaitant:
- imuninės sistemos problemos
- vėžio istorija
- abscesas, kuris lūžta ir per jūsų kraują patenka į inkstus
Kam gresia ūminis nefritas?
Kai kuriems žmonėms yra didesnė ūminio nefrito rizika. Ūminio nefrito rizikos veiksniai yra šie:
- inkstų ligos ir infekcijos šeimos istorija
- turintys imuninės sistemos ligą, tokią kaip vilkligė
- vartojate per daug antibiotikų ar vaistų nuo skausmo
- neseniai atlikta šlapimo takų operacija
Kokie yra ūminio nefrito simptomai?
Jūsų simptomai skirsis priklausomai nuo ūminio nefrito tipo. Dažniausi visų trijų rūšių ūmaus nefrito simptomai:
- skausmas dubens srityje
- skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis
- dažnas poreikis šlapintis
- drumstas šlapimas
- kraujas ar pūliai šlapime
- skausmas inkstų srityje ar pilve
- kūno patinimas, dažniausiai veido, kojų ir pėdų
- vėmimas
- karščiavimas
- aukštas kraujo spaudimas
Kaip diagnozuojamas ūmus nefritas?
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir atliks ligos istoriją, kad nustatytų, ar gali padidėti ūminio nefrito rizika.
Laboratoriniai tyrimai taip pat gali patvirtinti arba paneigti infekcijos buvimą. Šie tyrimai apima šlapimo analizę, kurios metu tiriama, ar nėra kraujo, bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių (WBC). Didelis jų buvimas gali reikšti infekciją.
Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus. Du svarbūs rodikliai yra karbamido azotas (BUN) ir kreatininas. Tai atliekos, cirkuliuojančios kraujyje, o inkstai atsakingi už jų filtravimą. Jei padidėja šis skaičius, tai gali parodyti, kad inkstai taip pat neveikia.
Vaizdo skenavimas, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar inkstų ultragarsas, gali parodyti inkstų ar šlapimo takų užsikimšimą ar uždegimą.
Inkstų biopsija yra vienas iš geriausių būdų diagnozuoti ūminį nefritą. Kadangi tai yra tikrasis inksto audinio mėginio tyrimas, šis tyrimas atliekamas ne visiems. Šis tyrimas atliekamas, jei asmuo netinkamai reaguoja į gydymą arba jei gydytojas turi galutinai diagnozuoti būklę.
Kaip gydomas ūmus nefritas?
Gydyti glomerulonefritą ir intersticinį nefritą gali tekti gydyti pagrindines problemas sukeliančias būkles. Pvz., Jei vartojamas vaistas sukelia inkstų veiklos sutrikimus, gydytojas gali skirti alternatyvų vaistą.
Vaistai
Inkstų infekcijai gydyti gydytojas paprastai skiria antibiotikus. Jei jūsų infekcija yra labai sunki, ligoninėje stacionare gali prireikti intraveninių (IV) antibiotikų. IV antibiotikai paprastai veikia greičiau nei tabletės. Infekcijos, tokios kaip pielonefritas, gali sukelti stiprų skausmą. Gydantis gydytojas gali skirti vaistus skausmui malšinti.
Jei inkstai labai uždegę, gydytojas gali skirti kortikosteroidus.
Papildai
Kai inkstai taip pat neveikia, tai gali paveikti elektrolitų pusiausvyrą jūsų kūne. Elektrolitai, tokie kaip kalis, natris ir magnis, yra atsakingi už cheminių reakcijų sukūrimą organizme. Jei jūsų elektrolitų lygis yra per didelis, gydytojas gali skirti IV skysčių, kad jūsų inkstai būtų skatinami išskirti papildomus elektrolitus. Jei jūsų elektrolitų yra mažai, gali tekti vartoti papildus. Tai gali būti kalio arba fosforo tabletės. Tačiau neturėtumėte vartoti jokių papildų be gydytojo sutikimo ir rekomendacijos.
Dializė
Jei dėl infekcijos labai sutrikusi inkstų funkcija, gali reikėti dializės. Tai procesas, kurio metu specialus aparatas veikia kaip dirbtinis inkstas. Dializė gali būti laikina būtinybė. Tačiau jei jūsų inkstai buvo pažeisti per daug, gali prireikti visam laikui atlikti dializę.
Globos namai
Kai sergate ūminiu nefritu, jūsų kūnui reikia laiko ir energijos išgydyti. Gydydamasis gydytojas greičiausiai rekomenduos lovos poilsį. Gydytojas taip pat gali patarti padidinti skysčių suvartojimą. Tai padeda išvengti dehidratacijos ir išlaikyti inkstų filtrą, kad jie išskiria atliekas.
Jei jūsų būklė veikia inkstų funkciją, gydytojas gali rekomenduoti specialią dietą, kurioje yra mažai tam tikrų elektrolitų, pavyzdžiui, kalio. Daugelyje vaisių ir daržovių yra daug kalio. Gydytojas gali nurodyti, kuriuose maisto produktuose yra mažai kalio.
Taip pat kai kurias daržoves galite mirkyti vandenyje ir nusausinti vandeniu prieš jas virdami. Šis procesas, žinomas kaip išplovimas, gali pašalinti papildomą kalį.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug natrio. Kai kraujyje yra per daug natrio, inkstai sulaiko vandenį. Tai gali padidinti jūsų kraujospūdį.
Yra keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti norėdami sumažinti natrio kiekį savo racione.
Valgykite mažiau natrio
- Vietoj fasuotų patiekalų naudokite šviežią mėsą ir daržoves. Fasuoti maisto produktai paprastai turi daug natrio.
- Kai įmanoma, rinkitės maisto produktus, pažymėtus etikete „mažai natrio“arba „be natrio“.
- Vakarieniaudami valgykite, paprašykite savo restorano serverio, kad virėjas apribotų druskos kiekį jūsų patiekaluose.
- Pagardinkite maistą prieskoniais ir žolelėmis, o ne su natriu sumaišytais pagardais ar druska.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Visi trys ūminio nefrito tipai pagerės nedelsiant. Tačiau jei jūsų būklė negydoma, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai vienas ar abu inkstai trumpam arba visam laikui nustoja veikti. Jei taip atsitiks, gali prireikti visam laikui dializės. Dėl šios priežasties įtarus inkstų ligą būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Straipsnių šaltiniai
- Dializė. (2015).
- Glomerulų ligos. (2014).
- Haiderio generalinis direktoratas ir kt. (2012). Inkstų biopsija pacientams, sergantiems glomerulonefritu: Ar kuo anksčiau, tuo geriau? DOI:
- Haladyj E ir kt. (2016). Ar vis dar reikia inkstų biopsijos sergant vilkligės nefritu? DOI:
- Intersticinis nefritas. (nd).
- Inkstų infekcija (pielonefritas). (2017).
- 10 geriausių patarimų, kaip sumažinti druską savo racione. (nd).
- Jūsų inkstai ir kaip jie veikia. (2014).
- Kas yra inkstų (inkstų) infekcija - pielonefritas? (nd).
