Kas yra ūmus kvėpavimo nepakankamumas?
Ūmus kvėpavimo nepakankamumas atsiranda, kai plaučiuose kaupiasi skystis. Kai tai atsitiks, jūsų plaučiai negali išleisti deguonies į jūsų kraują. Savo ruožtu jūsų organai negali gauti pakankamai deguonies turinčio kraujo, kad galėtų veikti. Taip pat gali išsivystyti ūmus kvėpavimo nepakankamumas, jei jūsų plaučiai nepašalina anglies dioksido iš kraujo.
Kvėpavimo sistemos nepakankamumas įvyksta, kai kapiliarai ar mažos kraujagyslės, supančios jūsų oro maišelius, negali tinkamai pakeisti anglies dioksido į deguonį. Liga gali būti ūminė ar lėtinė. Esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui, pasireiškia tiesioginiai simptomai, kai organizme nėra pakankamai deguonies. Daugeliu atvejų ši nesėkmė gali sukelti mirtį, jei ji nebus greitai gydoma.
Ūminio kvėpavimo nepakankamumo tipai
Dvi ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo rūšys yra hipokseminis ir hiperkapninis. Abi sąlygos gali sukelti rimtų komplikacijų, ir šios sąlygos dažnai egzistuoja kartu.
Hipokseminis kvėpavimo nepakankamumas reiškia, kad kraujyje nepakanka deguonies, tačiau anglies dioksido lygis yra artimas normaliam.
Hiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas reiškia, kad jūsų kraujyje yra per daug anglies dioksido, o kraujyje - beveik normalus arba jo nepakanka.
Kokie yra ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai?
Ūmaus kvėpavimo nepakankamumo simptomai priklauso nuo jo pagrindinės priežasties ir anglies dioksido bei deguonies lygio jūsų kraujyje.
Žmonės, turintys aukštą anglies dioksido kiekį, gali patirti:
- greitas kvėpavimas
- sumišimas
Žmonės, kurių deguonies lygis yra žemas, gali patirti:
- nesugebėjimas kvėpuoti
- melsvas odos, pirštų galiukų ar lūpų dažymas
Žmonėms, kuriems yra ūmus plaučių nepakankamumas ir mažai deguonies, gali pasireikšti:
- neramumas
- nerimas
- mieguistumas
- sąmonės praradimas
- greitas ir seklus kvėpavimas
- lenktynių širdis
- nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
- gausus prakaitavimas
Kas sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą?
Ūmus kvėpavimo nepakankamumas turi keletą skirtingų priežasčių:
Obstrukcija
Kai kažkas patenka į gerklę, gali kilti problemų patekti į plaučius pakankamai deguonies. Obstrukcija taip pat gali atsirasti žmonėms, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ar astma, kai dėl paūmėjimo kvėpavimo takai susiaurėja.
Sužalojimas
Sužalojimas, kuris pakenkia ar pakenkia jūsų kvėpavimo sistemai, gali neigiamai paveikti deguonies kiekį jūsų kraujyje. Pavyzdžiui, nugaros smegenų ar smegenų sužalojimas gali nedelsiant paveikti jūsų kvėpavimą. Smegenys liepia plaučiams kvėpuoti. Jei smegenys negali perduoti pranešimų dėl sužalojimo ar pažeidimo, plaučiai negali toliau tinkamai funkcionuoti.
Šonkaulių ar krūtinės sužalojimas taip pat gali kliudyti kvėpavimo procesui. Šie sužalojimai gali pakenkti jūsų gebėjimui įkvėpti pakankamai deguonies į plaučius.
Ūminis respiracinio distreso sindromas
Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) yra sunki liga, kuriai būdingas mažas deguonies kiekis kraujyje. ARDS paveikia jus, jei jau turite tokią sveikatos problemą kaip:
- plaučių uždegimas
- pankreatitas (kasos uždegimas)
- sunki trauma
- sepsis
- sunkūs smegenų sužalojimai
- plaučių sužalojimai, atsirandantys įkvėpus dūmų ar cheminių produktų
Tai gali atsirasti, kol esate ligoninėje gydomas dėl jūsų pagrindinės būklės.
Piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu
Jei perdozuojate narkotikų ar išgeriate per daug alkoholio, galite pabloginti smegenų veiklą ir sutrukdyti gebėjimui įkvėpti ar iškvėpti.
Cheminis įkvėpimas
Įkvėpus toksiškų chemikalų, dūmų ar dūmų, taip pat gali atsirasti ūmus kvėpavimo nepakankamumas. Šios cheminės medžiagos gali sužeisti arba pažeisti jūsų plaučių audinius, įskaitant oro maišus ir kapiliarus.
Insultas
Insultas įvyksta, kai jūsų smegenys patiria audinių mirtį ar pažeidimus vienoje ar abiejose smegenų pusėse. Dažnai tai daro įtaką tik vienai pusei. Nors insultas turi keletą įspėjamųjų ženklų, tokių kaip neryški kalba ar sumišimas, paprastai jis įvyksta greitai. Jei jus ištiko insultas, galite prarasti sugebėjimą tinkamai kvėpuoti.
Infekcija
Infekcijos yra dažna kvėpavimo sutrikimo priežastis. Visų pirma, pneumonija gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, net nesant ARDS. Anot Mayo klinikos, kai kuriais atvejais plaučių uždegimas pažeidžia visas penkias plaučių skiltis.
Kam gresia ūminis kvėpavimo nepakankamumas?
Jums gali kilti ūminio kvėpavimo nepakankamumo rizika, jei:
- rūkymo tabako gaminiai
- per daug gerkite alkoholį
- turite šeimos kvėpavimo takų ligą ar būkles
- susižeisti stuburą, smegenis ar krūtinę
- turite pažeistą imuninę sistemą
- sergate lėtinėmis (ilgalaikėmis) kvėpavimo problemomis, tokiomis kaip plaučių vėžys, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ar astma
Diagnozuojamas ūmus kvėpavimo nepakankamumas
Dėl ūmaus kvėpavimo nepakankamumo būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galite gauti deguonies, kad padėtumėte kvėpuoti ir išvengtumėte audinių mirties jūsų organuose ir smegenyse.
Kai gydytojas jus stabilizuos, jis imsis tam tikrų veiksmų diagnozuoti jūsų būklę, pavyzdžiui:
- atlikti fizinį egzaminą
- užduoti jums klausimų apie savo šeimą ar asmeninę sveikatos istoriją
- pasitikrinkite savo kūno deguonies ir anglies dioksido lygį pulsoksimetrijos prietaisu ir arterinio kraujo dujų tyrimu
- užsisakykite krūtinės ląstos rentgenogramą, kad nustatytumėte plaučių anomalijas
Gydant ūminį kvėpavimo nepakankamumą
Gydymas paprastai skirtas bet kokioms pagrindinėms ligoms, kurios jums gali kilti. Tada gydytojas kvėpavimo nepakankamumą gydys įvairiomis galimybėmis.
- Gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo ar kitų vaistų, kurie padėtų geriau kvėpuoti.
- Jei galite savarankiškai kvėpuoti, o hipoksemija yra lengva, iš deguonies bako galite gauti deguonies, kuris padės geriau kvėpuoti. Nešiojamieji oro rezervuarai yra prieinami, jei to reikalauja jūsų būklė.
- Jei pats negalite tinkamai kvėpuoti, gydytojas gali įkišti kvėpavimo vamzdelį į burną ar nosį ir prijungti jį prie ventiliatoriaus, kuris padės jums kvėpuoti.
- Jei jums reikalingas ilgalaikis ventiliatoriaus palaikymas, gali prireikti operacijos, kuri sukuria dirbtinį kvėpavimo takų vamzdelį, vadinamą tracheostomija.
- Deguonį galite gauti per deguonies baką ar ventiliatorių, kad padėtumėte geriau kvėpuoti.
Ko galiu tikėtis ilgalaikėje perspektyvoje?
Jei tinkamai gydysite pagrindinę būklę, plaučių funkcija gali pagerėti. Jums taip pat gali prireikti plaučių reabilitacijos, kuri apima mankštos terapiją, švietimą ir konsultacijas.
Ūmus kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti ilgalaikį plaučių pažeidimą. Jei jaučiate kvėpavimo nepakankamumo simptomus, svarbu kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.
