Apžvalga
Vamzdelių sujungimas, dar žinomas kaip „susietas jūsų vamzdelis“, kiaušintakiai supjaustomi arba užblokuojami. Tręšimas įvyksta kiaušintakyje, todėl kiaušintakių sujungimas užkerta kelią nėštumui, nes sperma ir kiaušiniai nesutinkami.
Kai kurios kiaušintakių ligą patyrusios moterys gali pasirinkti ją pakeisti. Kiaušintakių perrišimas atvirkščiai sujungia užblokuotus ar supjaustytus kiaušintakio segmentus. Tai leidžia moteriai, kuriai anksčiau buvo pririšti vamzdeliai, natūraliai pastoti. Ši procedūra taip pat žinoma kaip kiaušintakių reanastomozė, kiaušintakių apvertimas ar sterilizavimas.
Maždaug 1 procentas kiaušintakių ligų yra atšauktas.
Kas yra geras kandidatas į tai?
Veiksniai, dėl kurių kiaušintakių perrišimas gali būti labiau sėkmingas, yra šie:
- Kiaušintakių sterilizacijos tipas. Kai kurie kiaušintakių sterilizacijos tipai nėra grįžtami.
- Kiek kiaušintakio liko nepažeista. Atvirkštinė operacija yra sėkmingesnė, kai liko daug sveikų kiaušintakių.
- Amžius. Reversas sėkmingesnis jaunesnėms moterims.
- Kūno masės indeksas. Nutukimas ar antsvoris gali būti ne toks sėkmingas.
- Kitos sveikatos sąlygos. Kitos sveikatos sąlygos, tokios kaip autoimuninės ligos, gali turėti įtakos nėštumui. Jei turite vieną iš šių sąlygų, gydytojas gali į tai atsižvelgti, spręsdamas, ar jums tinka kiaušintakių perrišimas.
- Bendras vaisingumas. Dėl bendrų vaisingumo problemų kiaušintakių persirišimas tampa mažiau sėkmingas. Prieš operaciją gydytojas tikriausiai patikrins jus ir jūsų partnerį, kad sužinotų daugiau apie jūsų spermos ir kiaušinių sveikatą. Gydytojas taip pat gali fotografuoti, norėdamas įsitikinti, ar tavo gimda palaiko nėštumą.
Kiek tai kainuoja?
Vidutinė kiaušintakių perrišimo atšaukimo kaina JAV yra 8 685 USD. Tačiau, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip gyvenamosios vietos ir kokie testai jums reikalingi iš anksto, išlaidos svyruoja nuo 5000 USD iki 21 000 USD. Draudimas paprastai nepadengia operacijos išlaidų, tačiau gydytojo kabinetas gali pasiūlyti apmokėjimo planą.
Kas nutinka operacijos metu?
Pirmiausia gydytojas apžiūrės jūsų kiaušintakius, naudodamas laparoskopinę kamerą. Tai maža kamera, įdėta į jūsų pilvą per mažą plyšį. Jei gydytojas pamatys, kad jums liko pakankamai kiaušintakio, kad galėtumėte pakeisti kiaušintakį, ir visa kita atrodo sveika, jie atliks operaciją.
Dauguma kiaušintakių perrišimo atliekama atliekant laparoskopines operacijas. Tai reiškia, kad chirurgas padarys kelis mažus plyšius jūsų pilve (didžiausias yra maždaug ½ colio ilgio), tada įdės į kamerą ir mažus instrumentus operacijai atlikti. Jie kontroliuos tai iš jūsų pilvo. Tai užtruks maždaug nuo dviejų iki trijų valandų, ir jums reikės bendros anestezijos.
Gydytojas pašalins pažeistas kiaušintakių dalis ir visus kiaušintakių sujungimo įtaisus, pavyzdžiui, spaustukus ar žiedus. Tada jie panaudos labai mažus dygsnius, kad vėl pritvirtintų nepažeistus kiaušintakių galus. Kai vamzdeliai vėl prijungiami, chirurgas įpurškia dažiklį į vieną kiekvieno vamzdelio galą. Jei neišsilieja dažai, tai reiškia, kad mėgintuvėliai buvo sėkmingai pritvirtinti.
Kai kuriais atvejais chirurgas gali naudoti procedūrą, vadinamą minilaparotomija. Jūsų chirurgas atliks jūsų pilvo pjūvį, paprastai apie 2 colius. Tada jie ištrauks kiaušintakio galus iš jūsų pilvo per plyšį. Chirurgas pašalins pažeistas kiaušintakio dalis ir vėl sujungs sveikas dalis, kol vamzdeliai yra už jūsų kūno.
Koks yra atsigavimo ir pooperacinis laikas?
Jei viskas gerai, paprastai namo galėsite grįžti praėjus maždaug trims valandoms po operacijos. Laparoskopinės operacijos pasveikimas trunka apie savaitę. Minilaparotomija pasveiksta maždaug per dvi savaites.
Per tą laiką jūs tikriausiai turėsite skausmą ir švelnumą aplink pjūvį. Gydytojas gali skirti jums vaistų nuo skausmo arba galite vartoti nereceptinius vaistus. Kelias dienas po operacijos gali kilti peties skausmas dėl dujų, naudojamų gydytojui, kad operacijos metu matytųsi daugiau pilvo. Gulėjimas gali palengvinti tą skausmą.
Po operacijos turėsite palaukti 48 valandas. Netrinkite įpjovos - švelniai paglostykite. Turėtumėte vengti bet kokio sunkaus kėlimo ar seksualinės veiklos. Gydytojas nurodys, kiek laiko reikia išvengti šios veiklos. Priešingu atveju neturėsite jokios veiklos ar dietos apribojimų.
Praėjus savaitei po operacijos turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
Koks nėštumo sėkmės procentas?
Apskritai, nuo 50 iki 80 procentų moterų, kurių kiaušintakių perrišimas pasikeitė, nėštumas būna sėkmingas.
Veiksniai, darantys įtaką sėkmei, yra šie:
- Jūsų partnerio spermos kiekis ir kokybė. Labiau tikėtina, kad nėštumas bus sėkmingas, jei nei jūs, nei jūsų partneris neturėsite problemų dėl vaisingumo.
- Liko sveikas kiaušintakis. Jei kiaušintakiai buvo pažeisti mažiau, kai buvo aprišami kiaušintakiai, didesnė tikimybė pastoti.
- Dubens rando audinio buvimas. Po ankstesnių dubens organų operacijų susidaręs randas gali paveikti jūsų galimybę pastoti.
- Sterilizacijos tipas. Moterys, kurios buvo sterilizavusios žiedą / spaustuką, dažniau pastoja po pakeitimo.
- Amžius. Nėštumo pasėkmės po kiaušintakių pakeitimo greičiausiai yra jaunesnėms nei 35 metų, o mažiausiai - vyresnėms nei 40 metų. Nėštumo pasisekimo procentas moterims iki 35 metų yra 70–80 procentų, o vyresnėms nei 40 metų - 30–40 procentų.
Ar yra komplikacijų?
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, kiaušintakių perrišimas gali sukelti anestezijos, kraujavimo ar infekcijų komplikacijas. Tai yra reti atvejai, ir gydytojas prieš pradėdamas procedūrą aptars šią riziką.
Tai taip pat padidina negimdinio nėštumo riziką, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas ne jūsų gimdoje. Dažniausiai tai atsitinka kiaušintakyje. Paprastai negimdiniai nėštumai sudaro iki 2 procentų nėštumų. Moterims, kurioms buvo kiaušintakių perrišimas, negimdinis nėštumas yra nuo 3 iki 8 procentų.
Negimdinis nėštumas yra rimta komplikacija. Negydant jis gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą. Negimdinis nėštumas negali tęstis kaip įprastas nėštumas ir yra laikomas skubios medicinos pagalbos atveju.
Kokios yra apsisukimo alternatyvos?
Jei jums buvo kiaušintakių ligacija, apvaisinimas in vitro (IVF) yra kita jūsų galimybė pastoti. IVF laboratorijoje kiaušiniai maišomi su partnerio sperma. Apvaisinti kiaušiniai implantuojami tiesiai į jūsų gimdą, o sėkmingai atlikus procedūrą, nėštumas gali vykti kaip įprasta.
Kiekvienos moters pasirinkimas yra pakeisti kiaušintakių perrišimą ar atlikti IVF. Tačiau yra įrodymų, kad moterims, vyresnėms nei 40 metų, IVF gali būti geresnis pasirinkimas nei kiaušintakių perrišimas, o moterims iki 40 metų - atvirkščiai.
Vienas rūpestis yra išlaidos. Moterims, jaunesnėms nei 40 metų, apvertimas dažnai būna pigesnis, įskaitant nėštumo išlaidas vėliau. IVF paprastai yra pigesnės moterims, vyresnėms nei 40 metų.
Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra nėštumo tikimybė po kiekvienos procedūros. Pvz., Moterų, vyresnių nei 40 metų, kurių kiaušintakiai yra atvirkščiai, nėštumo procentas yra perpus mažesnis nei moterų, sergančių IVF. Moterims iki 35 metų nėštumas po perėjimo yra beveik dvigubai didesnis nei po IVF. Moterims nuo 35 iki 40 metų nėštumas taip pat yra beveik dvigubai didesnis, jei kiaušintakiai pasikeičia, nei vartojant IVF.
Paėmimas
Gali atšaukti kiaušintakių ligatūra ir sėkmingai nėštumas. Tačiau yra daug veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti nusprendžiant, ar jums tinkamas atvirkštinis pokytis, įskaitant kainą, jūsų amžių ir bendrą jūsų sveikatą bei vaisingumą. Pasitarkite su gydytoju apie būsimo nėštumo galimybes.
