Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitusi kelio sąnario artrito forma ir gali sukelti didelį skausmą bei negalią. Simptomai dažnai būna sunkesni dėl svorio, o pažengusiais atvejais net kasdienė veikla gali tapti iššūkiu.
Kai judesių ir skausmo lygis tampa per didelis, kelio sąnario endoprotezavimo operacija gali būti galimybė.
Kas yra kelio sąnario protezavimas?
Daugiau nei 90 procentų žmonių, kuriems atliktos kelio sąnario endoprotezavimo operacijos, sako, kad tai pagerina jų skausmą.
Yra įvairių tipų kelio sąnario pakeitimai. Galimos parinktys:
- bendras kelio sąnario pakeitimas: pakeistas visas kelio sąnarys
- dalinis kelio sąnario pakeitimas: keičiama tik pažeista kelio dalis
- dvišalis kelio keitimas: abu keliai keičiami tuo pačiu metu
Daugeliu atvejų žmonėms taikoma kelio sąnario pakeitimo operacija, nes jie turi OA. Visas kelio sąnario protezavimas yra labai dažnai atliekama operacija. Kiekvienais metais chirurgai JAV atlieka apie 700 000 jų.
Kas atsitinka procedūros metu?
Dauguma kelio sąnario endoprotezavimo operacijų atliekama taikant bendrą anesteziją, periferinių nervų blokus ir stuburo (epidurinę) anesteziją. Taip pat gausite bent vieną antibiotikų dozę, kad sumažintumėte infekcijos riziką.
Procedūros metu chirurgas pašalins kaulą ir pažeistą kremzlę ten, kur susitiko jūsų šlaunies kaulas (šlaunikaulis) ir blauzdos kaulas (blauzdikaulis) ties kelio sąnariu.
Tuomet šie paviršiai pakeičiami metaliniu implantu. Specialus plastiko gabalas paprastai naudojamas kelio dangčio užpakalinei daliai pakeisti, o galiausiai ta pati plastikinė medžiaga dedama tarp dviejų metalinių dalių.
Dėl to abu kelio sąnario kaulai vėl tampa lygiais paviršiais, todėl jie gali laisviau ir neskausmingai lankstytis ir lankstytis.
Po operacijos
Dauguma pacientų praleidžia 2–3 naktis ligoninėje po viso kelio sąnario pakeitimo.
Gydytojas paskirs vaistus nuo skausmo ir stebės, ar neatsiranda komplikacijų.
Netrukus po jūsų operacijos kineziterapeutas pradės padėti šiais klausimais:
- svorio terapija, įskaitant stovėjimą ir vaikščiojimą
- fizinės ir darbo terapijos derinys, padedantis prisitaikyti prie naujo kelio
Šiuos pratimus turėsite tęsti namuose.
Kai sugebėsite atlikti tam tikras užduotis, pavyzdžiui, išlipti iš lovos vienas ir naudotis vonios kambariu, galėsite eiti namo.
Po operacijos gali tekti naudoti cukranendrę ar vaikštynę trumpą laiką.
Sužinokite daugiau apie tai, ko tikėtis po operacijos.
Viso kelio sąnario endoprotezavimo atsigavimas
Didžioji dalis jūsų pasveikimo ir reabilitacijos bus namuose, kai išeisite iš ligoninės. Kai kuriems žmonėms reikalinga sveikatos priežiūra namuose ar pagalba namuose.
Tęsdamas reabilitaciją gydytojas greičiausiai paskirs fizinę terapiją vietinėje klinikoje. Šios klinikos kineziterapeutas pasiūlys pratimus, kuriuos galite atlikti namuose.
Visi pasveiksta skirtingai, tačiau daugumai žmonių leidžiama grįžti į vairavimą iki 4 savaičių pabaigos.
Gali būti, kad prieš operaciją paruošite namus grįžimui. Čia pateiktas išsamus reabilitacijos ir atsigavimo proceso po viso kelio sąnario pakeitimo grafikas.
Pasiruošimas operacijai
Likus kelioms savaitėms iki procedūros, jūsų chirurgas pateiks jums priešoperacinį vertinimą arba priešoperaciją.
Jie užduos jums klausimų apie:
- jūsų bendra sveikata
- savo ligos istoriją
- bet kokie jūsų vartojami vaistai ir papildai
- bet kokie specifiniai rūpesčiai, kurie jums gali kilti
Jie taip pat atliks šiuos veiksmus:
Atlikite testus, kad patikrintumėte, ar esate pasiruošęs procedūrai, ir įvertinkite galimas komplikacijas. Tai gali būti inkstų ir plaučių tyrimai.
Paprašykite pasirašyti sutikimo formą ir pateikti išsamią informaciją apie skubios pagalbos kontaktus.
Praneškite apie visus pasiruošimus, kuriuos turėtumėte atlikti prieš dieną. Pvz., Gali tekti laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Bendra kelio sąnario pakeitimo kaina
Išlaidos gali skirtis priklausomai nuo to, kurioje vietoje atlikote procedūrą, ir nuo jūsų bendros sveikatos.
Jei turite kitų sąlygų, nesusijusių su keliais, jos taip pat gali paveikti procedūrą ir kainą.
Apsvarstydami procedūros kainą taip pat turėtumėte atsižvelgti į papildomas išlaidas:
- jūsų buvimas ligoninėje
- fizinė terapija ligoninėje
- terapija pasveikimo metu namuose
- tolesni susitikimai ir priežiūra
- pagalbos namuose gavimas
- transportavimo išlaidos
Jūs taip pat turėsite žinoti, kiek padengs jūsų draudimas ir kiek turėsite sumokėti iš savo kišenės.
Šiame straipsnyje apžvelgiamos kai kurios išlaidos, kurias turėtumėte žinoti, spręsdami, ar atlikti bendrą kelio sąnario pakeitimo operaciją.
Pratimas
Pratimai atlieka pagrindinį vaidmenį užkertant kelią kelio sąnario pažeidimams, palaikant kelį gydymo metu ir atsigaunant.
Pratimai gali padėti išvengti sąnarių pažeidimų:
- stiprinant raumenis aplink kelį
- padėti išlaikyti sveiką svorį
Tai pasakytina ir prieš, ir po operacijos, tiek dėl natūralaus, tiek dėl dirbtinio kelio.
Lėtinis skausmas ir judumo problemos gali padidinti socialinės izoliacijos riziką. Prisijungimas prie mankštos klasės gali būti geras būdas susisiekti su kitais žmonėmis, kurių kai kurie gali turėti panašių sveikatos problemų.
Fizinis aktyvumas taip pat gali padėti jaustis gerai ir sumažinti nerimo bei depresijos riziką.
Kurie pratimai?
Amerikos reumatologijos koledžo / artrito fondo rekomendacijose labai rekomenduojama mankštinti kelio OA.
Veikla, kuri gali pasirodyti naudinga, apima:
- vaikščiojimas
- dviračiu Sportas
- stiprinimo pratimai
- vandens mankšta
- tai chi
- joga
Sužinokite, kurie kiti pratimai gali būti tinkami po pasveikimo.
Keliaujant į kelio sąnario raumenis, svoris yra labai svarbus. Sužinokite daugiau apie svorio ir OA ryšį.
Atlikus kelio sąnario pakeitimą, jūsų kineziterapeutas greičiausiai turės mankštos protokolą, kurį turite laikytis.
Tai apims kuo greičiau po operacijos grįžimą ant kojų ir kasdien vaikščiojimą šiek tiek toliau.
Šie pratimai padės sustiprinti jūsų kelį ir pagreitinti gijimą.
Svarbu atidžiai vykdyti instrukcijas, kad jūsų atkūrimas vyktų tinkamai. Tai padės kuo greičiau grįžti prie įprastos kasdienės veiklos.
Tai taip pat padės sukurti rutiną, kuri nuolat palaikys jūsų sveikatą.
Kelio sąnario pakeitimo skausmas
Po kelio sąnario pakeitimo kurį laiką skaudės skausmą, tačiau gydytojas skirs vaistų, kurie padės tai suvaldyti.
Svarbu pranešti gydytojui, kaip gerai jūsų vaistai veikia ir ar turite kokių nors neigiamų padarinių.
Sužinokite, ko tikėtis ir kaip valdyti skausmą, kurį galite patirti atlikę kelio sąnario pakeitimą.
Komplikacijos
Visos operacijos gali apimti komplikacijas. Po kelio sąnario pakeitimo operacijos gali kilti rizika:
- infekcija
- kraujo krešuliai
- besitęsiantis skausmas, net kai sėkminga operacija
- standumas
Dauguma žmonių nepatiria sunkių komplikacijų ir yra labai laimingi, kad pakeitė savo kelį. Sveikatos priežiūros komanda kartu su jumis stengsis užtikrinti kuo mažesnę riziką.
Sužinokite daugiau čia apie galimas komplikacijas.
Kiek laiko trunka naujas kelias?
Pakeitimo keliai gali susidėvėti, o tada gali prireikti antro kelio pakeitimo. Tačiau tyrėjai teigia, kad daugiau nei 82 procentai pakaitinių kelių vis dar funkcionuoja po 25 metų.
Sužinokite atsakymus į dažnesnius klausimus, kuriuos žmonės turi dėl viso kelio sąnario pakeitimo.
Kas turėtų apsvarstyti kelio sąnario operaciją?
Osteoartritas yra labai dažna priežastis, dėl kurios žmonės turi kelio sąnario operaciją, tačiau jos gali prireikti ir žmonėms, sergantiems:
- kelio trauma, tokia kaip raiščio ar menisko ašaros
- kelio deformacija, su kuria jie gimė
- reumatoidinis artritas
Daugeliui žmonių, kenčiantiems kelio skausmus, niekada nereikia operacijos ir jie gali būti gydomi neoperuodamiesi. Gydytojas gali pasiūlyti:
- numesti svorio
- daugiau sportuoti ar laikytis konkretaus mankštos plano
- vartojant nereceptinius ar kitus vaistus
- injekcijos
Priimant sprendimą
Gydytojas gali atlikti keletą tyrimų, norėdamas išsiaiškinti, ar jums reikalinga operacija, ir turėsite galimybę užduoti klausimus. Sužinokite, kas gali nutikti per šį paskyrimą.
Daugeliu atvejų bendras kelio sąnario protezavimas sumažina skausmą ir pagerina judumą. Tačiau operacija gali brangiai kainuoti, pasveikti gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, be to, yra nedidelė komplikacijų rizika.
Dėl šių priežasčių prieš eidami į priekį, turėtumėte kuo daugiau sužinoti apie kelio sąnario endoprotezavimo operacijų privalumus ir trūkumus.
5 priežastys, kodėl reikia atsižvelgti į kelio sąnario pakeitimo chirurgiją
Dalinis kelio sąnario pakeitimas
Daliniam kelio sąnario pakeitimui chirurgas pakeičia tik pažeistą jūsų kelio dalį.
Palyginti su bendru kelio sąnario pakeitimu, ši procedūra turi šiuos privalumus:
- Reikia mažesnio pjūvio.
- Yra mažiau kaulų ir kraujo netekimas.
- Paprastai pasveikimas yra greitesnis ir ne toks skausmingas.
Tačiau jei atliksite dalinį kelio sąnario pakeitimą, ateityje gali prireikti papildomų operacijų, jei artritas išsivysto nepakeistose kelio dalyse.
Dvišalis kelio sąnario protezavimas
Atliekant dvišalę ar dvigubą kelio sąnario pakeitimo chirurgiją, chirurgas tuo pačiu metu pakeičia abu kelius.
Jei turite OA abiem keliais, tai gali būti geras pasirinkimas, nes tai reiškia, kad procedūrą ir atkūrimo procesą turite atlikti tik vieną kartą.
Tačiau reabilitacija greičiausiai užtruks ilgiau ir sveikimo metu jums prireiks kur kas daugiau pagalbos.
Sužinokite daugiau apie tai, kas yra susijusi su dvišalio kelio sąnario endoprotezavimo procesu ir atsigavimu.
Atimti
Kelio protezavimo operacija yra labai dažnai atliekama operacija.
Po operacijos ir pasveikimo daugelis žmonių gali dalyvauti užsiėmimuose, kuriuos anksčiau darydavo, pavyzdžiui, vaikščioti, važiuoti dviračiais, žaisti golfą, tenisą ir plaukti.
Nors atliekant bet kokią operaciją visada yra rizikos veiksnių, ši procedūra laikoma saugia, o dauguma žmonių patiria skausmo sumažėjimą ir didesnį judrumą.
Prieš nuspręsdami eiti į darbą, vis dėlto aptarkite naudą ir riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, įskaitant išlaidas ir laiką, kurio jums gali prireikti be darbo.
Daugeliui kelio sąnario operacijos gali pagerinti jų gebėjimą veikti kiekvieną dieną ir gyvenimo kokybę.
