Praėjo 2 metai nuo tada, kai Sveikatos ir žmogaus paslaugų departamentas (HHS) paskelbė nepaprastąją padėtį opioidų krizei įveikti. Ir nors sąmoningumas yra didesnis, JAV ir Kanada vis dar yra vienos blogiausių narkotikų krizių įkarštyje.
Nuolatos renkantis galingų opioidų, tokių kaip fentanilis, receptus ir klestinčią juodąją rinką, augantis poreikis imtis veiksmų nacionaliniu lygmeniu kovojant su opioidų epidemija.
Opioidų krizės priėmimas ir padėjimas išspręsti nėra paprasta lygtis. Tai apima pagrindinių priklausomybės nuo opioidų priežasčių nustatymą, veiksmingų gydymo planų kūrimą ir nuolatinių tyrimų, kuriais siekiama pagerinti intervenciją, rėmimą.
Tačiau sprendimai taip pat turi išspręsti vieną iš didžiausių problemų: lyties pagrindu pagrįsto požiūrio į skirtumus (ir gydymo būdus) moterims, turinčioms opioidų vartojimo sutrikimą (OUD), nustatyti.
Moterys skausmą patiria kitaip nei vyrai
Tyrimais nustatyta, kad opioidų kaip skausmo gydymas yra vienas iš labiausiai paplitusių būdų OUD moterims, palyginti su vyrais. Viena iš pagrindinių priežasčių yra ta, kad moterys pranešė apie didesnį jautrumą skausmingiems dirgikliams, todėl turi didesnę skausmo riziką.
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių moterys vartoja vaistus nuo skausmo, pradedant nuo hormoninių problemų ir menstruacinio ciklo skausmų, baigiant menopauze, nėštumu, žindymu ir vaisingumu. OUD padidėjus epidemijos apimčiai, opioidai taip pat buvo naudojami dažnai savarankiškiems vaistams gydyti nuo svorio kontrolės ir išsekimo iki psichinės sveikatos problemų.
Remiantis nepriklausomu tyrimu, kurį „QuintilesIMS“institutas atliko 2016 ir 2017 m.:
40–59 metų moterims skiriama daugiau opioidų nei bet kurioje kitoje amžiaus grupėje, jos gauna dvigubai daugiau opioidų nei jų vyrai. Ši populiacija taip pat yra ypač pažeidžiama, kai paskiriami opioidai po operacijos. Maždaug 13 procentų vidutinio amžiaus moterų tampa naujai nuolatiniais opioidų vartotojais, kurie ir toliau vartoja opioidus 3–6 mėnesius po operacijos, o tai kelia didelę priklausomybės ir priklausomybės riziką. Tarp moterų nustatyta, kad šios amžiaus grupės mirtingumas nuo opioidų yra didžiausias. “
Opioidų ištekliai
Aš esu gydytojas ir buvau priklausomas nuo opioidų. Tai gali nutikti bet kam
Perskaitykite dabar
Moterys opioidų vartojimo sutrikimą patiria labiau nei vyrai
Lygiai taip pat, kaip moterys jaučia skausmą aštriau nei vyrai, jos taip pat labiau linkusios gauti receptą dėl opioidinio skausmo malšinimo lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip migrena. Siekdamos dar labiau išspręsti problemą, moterys labiau linkusios išrašyti papildomų vaistų, kurie gali padidinti perdozavimo riziką.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai praneša, kad moterys dažniau gyvena su lėtiniu skausmu. Dėl to ilgą laiką jie gali vartoti didesnes dozes receptinius vaistus.
Kai kurie iš dažniausiai skiriamų opioidų yra hidrokodonas, fentanilis, kodeinas, oksikodonas, metadonas ir morfinas.
Benzodiazepinai paprastai skiriami dažniau moterims nei vyrams. Nepaisant žymiai aukštesnio receptinių opioidų lygio moterims, tarp vyrų miršta daugiau opioidų vartojimo sutrikimų.
Nacionalinis narkomanijos institutas (NIDA) praneša, kad moterys yra:
- didesnė tikimybė, kad per mažesnį medžiagų kiekį per trumpesnį laiką atsiras priklausomybė ir priklausomybė
- labiau jautrūs nei vyrai
- labiau linkę eiti į skubios pagalbos skyrių arba mirti nuo perdozavimo
NIDA pažymi, kad moterys piktnaudžiauja medžiagomis:
- patiria smurtą šeimoje
- skyrybų
- praradus vaiko globą
- vaiko ar partnerio mirtis
2017 m. HHS tyrime nustatyta, kad moterys, kurios įsitraukia į narkotikų vartojimo gydymo programą, paprastai atvyksta su įvairiomis elgesio, medicininėmis, psichologinėmis ir socialinėmis problemomis. Šios problemos paprastai būna sudėtingesnės nei OUD, dėl kurių jie buvo gydomi.
Opioidų ištekliai
Padarykite skirtumą: peržiūrėkite šias labdaros organizacijas, palaikančias OUD turinčias moteris
Perskaitykite dabar
Moterims reikalingas gydymas dėl lyties
Atsižvelgiant į tai, kad OUD moterims yra būdingesnis ir sunkesnis, vienintelė priežastis yra tai, kad gydymas turėtų priklausyti nuo lyties.
Yra žinoma, kad kai kurie narkotikų vartojimo metodai geriau veikia vyrus, pavyzdžiui, disulfiramo vartojimas gydant priklausomybę nuo kokaino. Tuo pačiu metu ir kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, naltreksono vartojimas alkoholio vartojimo sutrikimui, gerai veikia tiek vyrus, tiek moteris.
Iki šiol tyrimais nustatyta, kad buprenorfinas - vienas veiksmingiausių OUD gydymo būdų - veikia ne mažiau gerai nei moterys.
Tačiau sveikatos priežiūros srityje istoriškai buvo vengiama gydymo pagal lytį. Galima teigti, kad tai iš dalies prisidėjo prie padidėjusio OUD lygio moterims. Moterų gydymo planai turi apimti tokius dalykus kaip:
- vaiko priežiūra
- psichologinių problemų, tokių kaip nerimas ir depresija, atranka
- santykių konsultacijos
Gydant taip pat turėtų būti ieškoma būdų, kaip apsaugoti vaikus, turinčius vaikų ar nėščias, nuo globos praradimo, jei jie pasirenka stacionarinio gydymo programą.
Opioidų ištekliai
Opioidinė krizė: kaip išgirsti savo balsą
Imtis veiksmų
Sužinokite daugiau apie gydymą lyties pagrindu
Šiandien yra daugybė galimybių sužinoti daugiau apie OUD gydymą lyties pagrindu nei bet kuriuo kitu istorijos metu. Tyrėjai turi atlikti daugiau tyrimų dėl:
- kaip skiriasi moterų ir vyrų skausmo lygis
- geriausi patarimų pritaikymo būdai
- gydymui naudojamų vaistų rūšys
- kaip kontroliuojamos medžiagos, tokios kaip opioidai, veikia moterų neurobiologinius kelius smegenyse
Norėdami įveikti unikalius ir reikšmingus OUD klausimus, susijusius su moterimis, turime toliau finansuoti lyčių tyrimus ir įsipareigoti atlikti tyrimus bei išteklius, būtinus siekiant užtikrinti, kad moterys gydytųsi veiksmingu būdu.
Opioidų ištekliai
Esant tautai krizėje, laikas ištrinti opioidinės krizės stigmą
skaityti dabar
Asmeninės mūsų auditorijos istorijos apie opioidų vartojimo sutrikimus
Mano vardas Lisa Bright. Aš esu iš Trussvilio, Alabamos valstijos, esu mylinti trijų vaikų mama, atsidavusi žmona ir sėkminga verslininkė. Mane palaimino tiek daug mano gyvenimo sričių, tačiau kai kurie iš tų palaiminimų įvyko po neįsivaizduojamų sunkumų. Prieš septynerius metus praradome mažylį, jauniausią sūnų Willą, dėl heroino perdozavimo. Tie žodžiai šiandien nėra lengvesni, nei jie buvo tuo metu, kai mes jo praradome.
Mano sūnus Willis buvo viskas, apie ką mama kada nors galėjo svajoti. Jis buvo protingas, malonus ir tikras draugas visiems. Bet Will taip pat turėjo medžiagų vartojimo sutrikimų. Aš žinau, kad jis stengėsi sunkiausiai įveikti savo priklausomybę, nes aš buvau su juo kiekviename žingsnyje. Nuo tada, kai jo kovos prasidėjo vidurinėje mokykloje, aš didžiąją savo gyvenimo dalį paskyriau jam padėti - patarimams, reabilitacijai, griežtai meilei, visa savo meile. Kai kurios iš šių programų veikė laikinai; Will bus blaivus, tačiau visada pasikartojo, kai bandė vėl patekti į bendruomenę, kurioje narkotikų vartojimas vis dar siaučia.
Galvodamas apie tai, kas galėjo išgelbėti Vilį, galvoju apie du spektro galus. Pirma, manau, kad labai reikia vietos, kur asmenys galėtų pereiti iš reabilitacijos ir išmokti sukurti tvirtą atsigavimo pagrindą. Tradicinės reabilitacijos įstaigos nemoko pacientų, kaip bendrauti, nebūdamos aukštai, nesustabdyti darbo ar pasirūpinti savimi neturėdamos medžiagų. Mano vyras ir aš įkūrėme „Will Bright“fondą (WBF) ir jo atkūrimo centrą „Restauravimo spyruoklės“ir suprojektavome jį sėkmingai, kur nepavyko mūsų sūnus. Steigdami WBF, mes sujungėme visus išteklius, kuriuos galėjome per draugus, šeimą ir savo bendruomenę sukurti, kad sukurtume erdvę, kurioje pasveikę asmenys galėtų visiškai pasveikti prieš vėl įsitraukdami į visuomenę. Mes aprūpiname jaunus vyrus bendruomene. Mes teikiame darbo mokymo ir gyvenimo įgūdžių kursus, kad pasiektume tai, ką vadiname ABC - darbą, geresnį darbą, o svarbiausia, karjerą. Mes didžiuojamės, kad sukūrėme saugią vietą žmonėms mokytis, užduoti klausimus ir augti produktyviais visuomenės nariais.
Aš taip pat manau, kad turėtume daryti viską, ką galime, kad žmonės pirmiausia nenuvertintų opioidų vartojimo sutrikimo. Be kasdienio sveikimo ir gydymo darbo, mes taip pat esame lyderiai nacionalinėje kovoje užkertant kelią priklausomybei nuo opioidų. WBF yra išdidus „Voices for Non-Opioid Choices“, koalicijos Vašingtone, narys, siekiantis pagerinti prieigą prie neopioidinių skausmų gydymo, kad niekam nereikėtų paskirti opioidų. Daugelis žmonių, atsigavusių dėl medžiagų vartojimo sutrikimų, bijo pamatyti sveikatos priežiūros specialistą ar atlikti būtiną operaciją, nes dėl to gali būti paskirti opioidai. Federalinė vyriausybė galėtų nuveikti kur kas daugiau, kad būtų galima naudotis šiais gelbėjimo ne opioidais vaistais.
Į viską gyvenime stengiuosi žiūrėti kaip į palaiminimą, net ir sunkiausias įsivaizduojamas akimirkas. Po Willo mirties likusį savo gyvenimą galėjome išgyventi su pykčiu ir kartėliu. Bet mes nusprendėme sukurti naują platformą, kurioje asmenys, norintys pasveikti, siekia sėkmės, ir mes nusprendėme kartu su savo įstatymų leidėjais palaikyti savo požiūrį į skausmo valdymą ir opioidus šioje šalyje. Jei Will būtų gyvenęs, jis būtų praleidęs savo gyvenimą rūpindamasis kitais; Aš tuo įsitikinęs. Mes pasirenkame, kad pagerbtume jo atminimą taip, kaip jis būtų norėjęs mūsų - epidemijos, kuri per greitai jį paėmė iš šios Žemės, fronto linijose.
Mano vardas Kimberly Robbins. Aš didžiuojuosi Jungtinių Valstijų veteranu ir piktnaudžiavimo narkotikais treneriu ir patarėju. Mano patirtis, susijusi su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, ypač priklausomybe nuo opioidų, žymiai viršija mano profesinį vardą.
Būdamas kareivis, patyriau traumą, dėl kurios reikėjo didelių klubo operacijų. Po operacijos, kaip ir devyniems iš dešimties pacientų Amerikoje, man buvo paskirta opioidų, kad būtų galima įveikti pooperacinį skausmą, būtent čia ir prasidėjo mano priklausomybė nuo receptinių vaistų nuo skausmo. Lėtai sužinojau apie savo didėjančią priklausomybę nuo opioidų, bet atėjo per vėlai ir aš visus kitus metus stengiausi įveikti savo mūšį. Nutraukimo simptomai sukūrė pavojingą ciklą, kurio išsigandau, kad niekada neišsiversiu. Didžiausia baimė buvo ta, kad mano vaikai mane sužeis nuo perdozavimo. Aš pažadėjau niekada neleisti tam įvykti.
Išėjęs iš varginančios opioidų vartojimo sutrikimo kelionės, aš išsikėliau į savo asmeninę misiją padėti kuo daugiau žmonių, kuriuos palietė krizė, ir užkirsti kelią daugeliui kitų žmonių kada nors žinoti kovą. Aš gyvenu Mičigano viršutiniame pusiasalyje ir didžiuojuosi, kad galiu panaudoti savo asmeninę patirtį padėti kitiems, besistengiantiems į mano valstiją ir bendruomenę. Aš stengiuosi ginti visas galimybes, nesvarbu, ar tai būtų vietinės bendruomenės renginiai, ar nacionalinė arena prieš Kongresą.
Norėdami įveikti sudėtingą ir daugialypę krizę, turime sukurti išsamų sprendimą, kuris spręstų problemą visais frontais. Galvodamas apie tai, kaip tai sušvelninti, galvoju apie savo kelionę. Po operacijos tapau priklausoma nuo opioidų; visi turime dirbti kartu, kad apribotume opioidų skaičių mūsų bendruomenėse, padidindami galimybę naudotis ne opioidų galimybėmis. Pasinaudojau nepanaudotais šeimos ir draugų opioidais; turime saugiai pašalinti šiuos pavojingus vaistus. Aš stengiausi rasti pagalbą; turime atgaivinti daugiau išteklių.
Viena nacionalinė organizacija, kuria didžiuojuosi, yra „Voices for Non-Opioid Choices“- grupė, dirbanti siekiant federalinių veiksmų siekiant užtikrinti, kad pacientai turėtų daugiau galimybių naudotis neopioidiniais opitais skausmui malšinti po operacijos. Neturėjau ne opioidinio varianto skausmui malšinti po klubo sąnario operacijos, tačiau esu nusiteikusi optimistiškai, kad ateityje tai galės pasirinkti daugelis pacientų, ypač moterys.
Mano gyvenimo darbas yra nukreiptas į supratimo apie tai, kaip prasideda priklausomybė nuo opioidų ar priklausomybė, užtikrinimą ir užtikrinimą, kad niekas neišgyventų vien tik tos kovos. Pagerinti žinias ne tik apie esamus opioidus, bet ir apie esamas alternatyvas, nepaprastai svarbu siekiant užkirsti kelią opioidų epidemijai. Kol ši krizė nepraeis, aš ir toliau naudosiu savo istoriją, norėdama padėti kitiems.
Mano vardas Kayla Leinenweber. Popieriuje apie mane nebuvo nieko, kas būtų prikišęs, kad esu priklausomas nuo opioidų. Aš neturėjau baisios vaikystės; mano šeima buvo ir tebėra mylinti ir palaikanti; popamokinė veikla buvo norma; Aš labai aktyviai sportavau.
Niekada nebuvo vieno konkretaus aspekto, į kurį kas nors galėtų atkreipti dėmesį, ir tai galėtų pateisinti mano narkotikų vartojimą, tačiau būtent taip veikia priklausomybė. Tai liga, kuri nediskriminuoja. Bet kur gali būti paveiktas bet kas.
Kelio trauma vidurinės mokyklos futbolo žaidime baigė perspektyvią kolegos karjerą ir supažindino mane su opioidais. Sužalojimas buvo gana blogas, o pasveikimas buvo šiek tiek skausmingesnis, nei tikėtasi, tačiau kai tapo toleruotinas, sužinojau, kad man labai patinka opioidai ir toliau juos vartoju. Tai buvo jo pradžia.
Žodis „priklausomybė“man niekada nekilo mintyse, kol buvau priklausomas nuo opioidų. Neilgai trukus viskas pablogėjo. Galiausiai, kai neradau tablečių, perėjau prie heroino.
Ilgą laiką buvau aukšto lygio. Aš dirbau, turėjau savo vietą, turėjau savo mašiną. Tuo metu galvojau: „Žiūrėk, aš nesu narkomanas! Aš per daug protinga, kad būčiau viena “. Tai buvo melas. Aš nebuvau protingesnė už nieką. Tiesiog man prireikė daugiau laiko, kad spiralė būtų nebevaldoma.
Mano tėvai tuo tarpu padarė viską, ką galėjo, kad mane išgelbėtų nuo šios ligos. Jie leido man gyventi namuose, o tai suteikė jiems ramybės. Jie davė man pinigų, kai man to reikėjo. Jie atsiuntė mane į geriausius gydymo centrus, kuriuos galėjo nusipirkti. Bet aš ten dar nebuvau. Kai viskas buvo pasakyta ir padaryta, lankiausi daugiau nei 10 stacionarų ir ambulatorijų.
Aš giliai žinojau, kad mano vartojimas yra problema, bet aš nieko nenorėjau pakeisti. Niekas nenugalėjo opioido, bent jau mano galvoje. Per labai trumpą laiką manęs vartojimas sukėlė tris beveik mirtinus perdozavimo atvejus. Jei tai būtų ne „Narcan“, yra puiki galimybė, kad mano istorija niekada nebūtų papasakota.
Pasibaigus medžiagų vartojimui, aš buvau visiškai apvalkalas. Kiekvienas dalykas, kurį padariau ar galvojau, buvo vadovaujamasi heroinu. Aš nebebuvau žmogus, o indas, egzistavęs narkotikams gauti. Galų gale heroinas pasiėmė viską, ką turėjau, išskyrus savo gyvenimą. Buvau benamis. Visas mano gyvenimas buvo laikomas dviejuose šiukšlių maišuose. Būtent tada, kai man nieko neliko duoti, ieškojau pagalbos.
Šiandien man šiek tiek daugiau nei savaitė nutolo nuo 6 metų blaivumo. Kiekvieną dieną suprantu, kokia man pasisekė. Nuo pat pasveikimo dienos dirbau priklausomybių gydymo pramonėje, o dabar esu Amerikos priklausomybės centrų koordinatorius, padedantis žmonėms, kurie šiuo metu gyvenu tą gyvenimą, kurį aš gyvenau, gauti jiems reikalingą ir jų vertą gydymą.
Tai žeminti, norint padėti kitiems pasirinkti savo atsigavimo kelią, nes aš žinau, koks nuostabus gali būti blaivumas. Aš visada tai darysiu.
