Žinokite savo OA gydymo galimybes
Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitusi artrito forma. Tai būdinga sąnario dilimui ir kremzlės praradimui, dėl kurio kaulai trinasi vienas prie kito. Žala negali būti panaikinta.
OA gali atsirasti natūraliai su amžiumi, tačiau jaunesni suaugusieji tai gali turėti. Tai taip pat gali atsirasti dėl dažno sužalojimo. Nutukimas yra OA rizikos veiksnys, nes dėl papildomo svorio jūsų sąnariai gali sumažėti. OA sukelia skausmą ir uždegimą (patinimą). Dėl to kasdienis judėjimas gali tapti sudėtingas.
Vaistai gali padėti palengvindami skausmą ir uždegimą.
Jūsų gydytojas greičiausiai pasiūlys pradėti nereceptinius (OTC) skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Jei šie vaistai neveikia arba turite sunkų OA, gydytojas gali skirti jums receptinių vaistų.
OA gydyti yra daugybė skirtingų skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų. Sužinokite apie savo galimybes čia ir dirbkite su gydytoju, kad rastumėte jums geriausią variantą.
Analgetikai
Analgetikai yra vaistai nuo skausmo. Jie mažina skausmą, bet negydo uždegimo. Ši vaistų klasė veikia blokuodama signalus jūsų kūne, kurie sukelia skausmą. Analgetikų pavyzdžiai:
Acetaminofenas (tylenolis)
Acetaminofenas yra nereceptinis analgetikas. Geriate per burną kaip gelio kapsulę, tabletę ar skysčio koncentraciją.
2011 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nustatė maksimalią 4000 mg acetaminofeno dozę per parą.
Po FDA paskelbimo, „Tylenol“gaminanti bendrovė „McNeil Consumer Healthcare“nustatė maksimalią 3000 mg acetaminofeno paros dozę.
Svarbu stebėti savo paros acetaminofeno suvartojimą.
Ilgą laiką vartojant dideles acetaminofeno dozes, gali atsirasti kepenų pažeidimas ar kepenų nepakankamumas. Tai gali būti mirtina (sukelti mirtį).
Jei vartojate šį narkotiką, negerkite daugiau kaip tris alkoholinius gėrimus per dieną. Tai gali padidinti kepenų problemų riziką.
Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite „Healthline“straipsnį apie acetaminofeno perdozavimą.
Klivlando klinika rekomenduoja acetaminofeną, palyginti su kitais nebiržiniais artrito mažinančiais skausmą malšinančiais vaistais. Taip yra todėl, kad acetaminofenas gali sukelti mažiau šalutinių poveikių nei kiti vaistai.
Duloksetinas („Cymbalta“)
Duloksetinas vartojamas depresijai gydyti. Tačiau jis taip pat naudojamas ne pagal etiketę lėtiniam OA sukeltam skausmui gydyti.
Neįprastinis narkotikų vartojimas reiškia, kad vaistas, kuriam FDA patvirtino vieną tikslą, naudojamas kitam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali vartoti vaistą tam tikslui.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Kaip ir analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gydo skausmą. Skirtingai nuo analgetikų, šie vaistai taip pat padeda išvengti skausmingo uždegimo ir sąnarių pažeidimų. Tai yra geriausias gydymas žmonėms, sergantiems OA, nes jie veiksmingi ir nenuraminti.
NVNU yra geriamosios ir vietinės formos. Yra daugybė skirtingų pasirinkimų. Kai kurie iš jų yra ne biržoje.
Jūsų gydytojas greičiausiai lieps pradėti nuo ne biržos NVNU. Jei jie neveikia, gydytojas gali jums išrašyti NVNU.
NVNU kelia riziką, net ne biržos versijos. Šalutinis poveikis gali būti:
- skrandžio sudirginimas, erozija ar opos (gali sukelti skrandžio kraujavimą ir mirtį)
- inkstų problemos
Jei sergate inkstų liga, kreipkitės į gydytoją, ar NVNU yra saugūs jums. Jūs neturėtumėte vartoti NVNU ilgai nepasitarę su gydytoju. Gydydamas jus stebės gydytojas. Jei esate alergiškas aspirinui, taip pat neturėtumėte vartoti NVNU.
NVNU pavyzdžiai:
Aspirinas („Bayer“, Šv. Juozapas)
Aspirinas yra nereceptinis NVNU, kuris gydo skausmą ir uždegimą. Tai gali padėti gydyti OA simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Ibuprofenas („Advil“, „Motrin“, „Nuprin“)
Ibuprofenas yra NVNU, kurį galima įsigyti ne tik ne biržoje, bet ir pagal receptą. Ilgai vartoti ibuprofeną nerekomenduojama, nes yra skrandžio kraujavimo ir širdies priepuolio rizika.
FDA rekomenduoja išgerti mažiausią jums tinkamą dozę ir vartoti tik iki 10 dienų. Jūs neturėtumėte vartoti ibuprofeno ilgiau kaip 10 dienų, nebent gydytojas jums nurodys.
Naprokseno natris ir naproksenas („Aleve“)
Naprokseno natris yra ne biržos NVNU. Jis naudojamas OA skausmui ir uždegimui gydyti. Didesnės dozės yra ir receptinėse formose.
Šio vaisto pranašumas yra tas, kad jis nekelia tokios pačios širdies priepuolio rizikos kaip ir ibuprofenas. Tačiau jis turi tam tikrą šalutinį poveikį. Jie apima:
- rėmuo
- skrandžio skausmas
- pykinimas
- viduriavimas
- galvos skausmai
- galvos svaigimas
- mieguistumas
Diklofenakas („Zorvolex“, „Voltaren“) ir diklofenakas-misoprostolas („Arthrotec“)
Diklofenakas yra nereceptinis NVNU, tiek geriamasis, tiek vietinis. Diklofenako-misoprostolas („Arthrotec“) sujungia diklofenaką su vaistu, kad apsaugotų nuo skrandžio opų. Tai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Jie apima:
- skrandžio skausmas
- viduriavimas
- pykinimas
Kiti receptiniai NVNU, skirti OA | NVNU
Tai yra receptiniai NVNU, patvirtinti OA simptomams gydyti:
- celekoksibas (Celebrex)
- piroksikamas (Feldene)
- indometacinas (indocinas)
- meloksikamas („Mobic Vivlodex“)
- ketoprofenas („Orudis“, „Ketoprofen ER“, „Oruvail“, „Actron“)
- sulindakas („Clinoril“)
- diflunisalis (Dolobid)
- nabumetonas („Relafen“)
- oksaprozinas („Daypro“)
- tolmetinas (natrio tolmetinas, tolektinas)
- salsalatas (disalcidas)
- etodolakas (Lodinas)
- fenoprofenas (Nalfon)
- flurbiprofenas (Ansaid)
- ketorolakas („Toradol“)
- meklofenamato
- mefenamo rūgštis (Ponstel)
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai taip pat žinomi kaip steroidai. Jie kartais trumpai naudojami sunkiems OA paūmėjimams. Tačiau jei jie naudojami ilgalaikiam gydymui, jie turi daug pavojų.
Kaip ir NVNU, steroidai mažina uždegimą, bet sunkiai veikia skrandį. Skirtingai nuo NVNU, jie nesukelia inkstų problemų. Tai reiškia, kad jie gali būti saugesnis pasirinkimas inkstų ligomis sergantiems žmonėms.
Injekciniai kortikosteroidai yra naudojami žmonėms, sergantiems OA. Jie suleidžiami tiesiai į sąnarius.
Šalutinis visų steroidų poveikis gali būti:
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- skrandžio opos
- aukštas kraujo spaudimas
- dirglumas ir depresija
- katarakta (lęšiuko užtemimas akyje)
- osteoporozė
Kortikosteroidiniai vaistai apima:
- prednizonas („Deltasone“, „Sterapred“, „Liquidpred“)
- betametazonas
- kortizonas
- deksametazonas (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hidrokortizonas (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metilprednizolonas (methacort, depopred, Predacorten)
- prednizolonas
- triamcinolono acetonidas (Zilretta)
Opioidai
Šie receptiniai vaistai nuo skausmo keičia skausmo pojūtį, tačiau jie neužkerta kelio uždegimui. Jie formuoja įpročius ir yra galingi. Jie gali būti derinami su kitomis procedūromis, kurios nėra raminančios ir formuojančios įpročius.
Opioidai gali sukelti mieguistumą ar pabloginti pusiausvyrą. Tai gali sukelti papildomų rūpesčių žmonėms, turintiems judėjimo problemų ir artritą.
Gydytojai opioidus dažnai skiria tik tuo atveju, jei sergate sunkia OA arba retkarčiais. Jie taip pat gali juos išrašyti, jei pasveikiate po operacijos. Nevartokite alkoholio vartodami šiuos narkotikus.
Opioidai apima:
- kodeinas
- acetaminofenas su kodeinu
- fentanilis
- hidrokodonas
- acetaminofenas su hidrokodonu (Vicodin)
- hidromorfonas
- morfinas
- meperidinas (demerolis)
- oksikodonas (Oxycontin)
Aktualūs analgetikai
Šie aktualūs vaistai nuo skausmo yra tepalai, geliai, kremai ar pleistrai. Jie yra geriamųjų ar injekcinių vaistų, skirtų OA, alternatyvos. Jie yra parduodami be recepto ir kaip receptai. Kai kurie aktualūs gydymo būdai suteikia greitą, trumpalaikį palengvėjimą. Kiti siūlo ilgalaikį palengvėjimą.
Aktualūs analgetikai apima:
- Kapsaicinas („Capzasin“, „Zostrix“, „Icy Hot“). Šis nereceptinis vaistas, gaunamas iš kajeno pipirų, yra tepalas.
- Natrio diklofenako gelis ir tirpalas (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Šis aktualus NVNU yra tik receptinis.
- Lidokaino pleistras. Šis vaistas gali gydyti specifinę OA skausmo sritį, tačiau jis paprastai nėra skiriamas kaip pirmasis gydymas.
- Metilsalicilatas ir mentolis (Bengay). Šis vaistinis kremas pagamintas iš mėtų augalų, jame taip pat yra aktualių aspiriną primenančių NVNU.
- Trolaminą (Aspercreme). Šio vietinio kremo sudėtyje yra į aspiriną panašaus vaisto, palengvinančio uždegimą ir skausmą.
Pasitarkite su gydytoju
OA nėra išgydoma, tačiau vaistai gali padėti valdyti jūsų būklę. Gydytojas gali skirti analgetikų, vietinių analgetikų, NVNU, kortikosteroidų ar opioidų. Dirbdami su gydytoju išsirinkite jums tinkamiausią vaistą.
