Orbitalinis celiulitas yra minkštųjų audinių ir riebalų, laikančių akį jo lizde, infekcija. Ši būklė sukelia nepatogius ar skausmingus simptomus.
Tai nėra užkrečiama, ir bet kas gali sukurti ligą. Tačiau tai dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams.
Orbitalinis celiulitas yra potencialiai pavojinga būklė. Negydomas jis gali sukelti aklumą arba sukelti rimtų ar gyvybei pavojingų sąlygų.
Priežastys
Streptococcus rūšys ir Staphylococcus aureus yra labiausiai paplitusios bakterijų rūšys, sukeliančios šią būklę. Tačiau kitos bakterijų padermės ir grybeliai taip pat gali būti šios būklės priežastis.
Orbitalinį celiulitą 9 metų ir jaunesniems vaikams paprastai sukelia tik vienos rūšies bakterijos. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems šią infekciją gali sukelti daugybė bakterijų padermių vienu metu, todėl ją sunkiau gydyti.
Iki 98 procentų visų orbitalinio celiulito atvejų prasideda kaip negydomos bakterinės sinusų infekcijos, kurios plinta už orbitos pertvaros. Orbitos pertvara yra plona, pluoštinė membrana, dengianti akies priekinę dalį.
Ši liga taip pat gali plisti iš dantų infekcijos ar bakterinės infekcijos, vykstančios bet kurioje kūno vietoje, patenkančioje į kraują.
Taip pat priežastis gali būti žaizdos, klaidų įkandimai ir gyvūnų įkandimai, atsirandantys akyje ar šalia jos.
Simptomai
Simptomai yra vienodi tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Tačiau vaikai gali pasireikšti sunkesniais simptomais.
Simptomai yra šie:
- išsikišusi akis, kuri gali būti sunki, dar vadinama proptozė
- skausmas akyje ar aplink ją
- nosies švelnumas
- akių srities patinimas
- uždegimas ir paraudimas
- nesugebėjimas atverti akių
- sunku judinti akį ir skausmas judant
- dviguba rega
- regėjimo praradimas ar pablogėjęs regėjimas
- išskyros iš akies ar nosies
- karščiavimas
- galvos skausmas
Diagnozė
Orbitalinis celiulitas dažnai diagnozuojamas vertinant sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tačiau diagnozei patvirtinti ir nustatyti, kokios rūšies bakterijos ją sukelia, bus daromi diagnostiniai tyrimai.
Tyrimai taip pat padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui išsiaiškinti, ar infekcija nėra preseptalinis celiulitas, ne tokia rimta bakterinė akių infekcija, kurią taip pat reikia nedelsiant gydyti.
Tai įvyksta akies voko audinyje ir orbitos pertvaros priekyje, o ne už jo. Šis tipas gali progresuoti iki orbitalinio celiulito, jei jis nebus gydomas.
Diagnozei nustatyti gali būti atlikti keli skirtingi testai:
- Galvos, akies ir nosies KT skenavimas arba MRT
- nosies, dantų ir burnos apžiūra
- kraujo, akių išskyros ar nosies kultūros
Gydymas
Jei sergate orbitaliniu celiulitu, greičiausiai būsite paguldytas į ligoninę vartoti intraveninius (IV) antibiotikus.
Antibiotikai
Atsižvelgiant į galimą šios būklės sunkumą ir greitį, kuriuo ji plinta, jums bus nedelsiant pradėta vartoti plataus veikimo spektro IV antibiotikai, net jei jūsų diagnostinių tyrimų rezultatai dar nepatvirtino diagnozės.
Plataus veikimo spektro antibiotikai paprastai skiriami kaip pirmasis gydymo kursas, nes jie yra veiksmingi gydant daugelio rūšių bakterines infekcijas.
Jei gauti antibiotikai nepadeda greitai tobulėti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali juos pakeisti.
Chirurgija
Jei simptomai nepagerėja arba jeigu jie pablogėja vartojant antibiotikus, gali reikėti atlikti kitą operaciją.
Chirurgija padės sustabdyti infekcijos progresavimą, išleidžiant skysčius iš sinusų ar užkrėstos akies lizdo.
Ši procedūra taip pat gali būti atliekama absceso nutekėjimui, jei susidaro. Suaugusiesiems labiau reikalinga operacija nei vaikams.
Atsigavimo laikas
Jei jūsų būklei reikalinga operacija, pasveikimo laikas ir buvimas ligoninėje gali būti ilgesni, nei būtų, jei būtumėte gydomi tik antibiotikais.
Jei operacija nebuvo atlikta ir pagerėsite, po 1–2 savaičių galite tikėtis pereiti nuo IV prie geriamųjų antibiotikų. Geriamieji antibiotikai bus reikalingi dar 2-3 savaites arba tol, kol simptomai visiškai išnyks.
Jei jūsų infekcija atsirado dėl sunkaus etmoidinio sinusito, sinusų ertmių, esančių netoli jūsų nosies tilto, infekcijos, gali reikėti vartoti antibiotikus ilgesnį laiką.
Orbitalinis celiulitas dar nereiškia, kad jį pasieksite dar kartą.
Tačiau jei esate linkę į pasikartojančias sinusų infekcijas, svarbu greitai stebėti ir gydyti savo būklę. Tai padės užkirsti kelią ligos plitimui ir pasikartojimui.
Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems pakenkimą imuninei sistemai, arba mažiems vaikams, kurie neturi visiškai susiformavusios imuninės sistemos.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei turite sinusų infekciją ar turite kokių nors orbitinio celiulito simptomų, nedelsdami skambinkite savo sveikatos priežiūros specialistui. Ši liga plinta labai greitai ir turi būti gydoma kuo anksčiau.
Negydant orbitalinio celiulito, gali atsirasti sunkių komplikacijų.
Komplikacijos gali būti:
- dalinis regėjimo praradimas
- visiškas aklumas
- tinklainės venų okliuzija
- meningitas
- kaverninė sinuso trombozė
Esmė
Orbitalinis celiulitas yra bakterinė infekcija akies lizde. Paprastai ji prasideda kaip sinusų infekcija ir dažniausiai pasireiškia vaikams.
Ši būklė paprastai gerai reaguoja į antibiotikus, tačiau kartais tam reikia operacijos. Negydomas jis gali sukelti aklumą ar gyvybei pavojingas sąlygas.
