Dviguba depresija yra tada, kai sutampa du konkretūs depresijos tipai. Tai sunki liga, kuri negydant gali tapti pavojinga gyvybei.
Medicininiu požiūriu tai yra nuolatinio depresinio sutrikimo (PDD) ir pagrindinio depresijos sutrikimo (MDD) sambūvis.
Mes tiriame PDD ir MDD panašumus ir skirtumus ir kas nutinka, kai jie atsiranda kartu.
Kas yra dviguba depresija?
Dviguba depresija yra tada, kai sergate PDD ir išsivysto MDD.
Šios dvi depresijos rūšys turi daug bendrų simptomų. Apskritai, MDD yra sunki depresijos forma, o PDD yra žemesnio laipsnio lėtinė depresija.
Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM) yra vadovas, kurį sveikatos priežiūros specialistai naudoja diagnozuodami psichinės sveikatos sutrikimus. Dabartinė versija DSM-5 apima PDD ir MDD diagnozavimo kriterijus.
Nors tyrėjai ir kiti ją vadina dviguba depresija, DSM-5 to neišvardija kaip oficialios diagnozės.
Jei sergate „dviguba depresija“, gydytojas diagnozuos esamą PDD ir MDD, tačiau vis tiek galite tai vadinti dviguba depresija.
Kokios yra dvigubos depresijos dalys?
Nuolatinis depresinis sutrikimas
PDD yra gana nauja diagnozė. Anksčiau tai buvo vadinama distimija arba lėtine pagrindine depresija.
Tai yra PDD diagnozavimo kriterijai:
- suaugusiesiems: depresinė nuotaika mažiausiai 2 metus
- vaikai ir paaugliai: depresija ar sudirgusi nuotaika mažiausiai 1 metus
- simptomai nepraleido daugiau kaip 2 mėnesius vienu metu
Be to, turite turėti bent du iš šių simptomų:
- prastas apetitas arba per daug valgoma
- nemiga ar per daug miegojus
- nuovargis ar mažai energijos
- žemas savęs vertinimas
- prasta koncentracija ir sprendimų priėmimas
- beviltiškumo jausmas
Kadangi PDD yra ilgalaikė liga, jums gali būti ne taip akivaizdu, kad galima jaustis kitaip. Galbūt net kreidai į savo asmenybę - bet tai ne tu. Tai ne tavo kaltė. Tai yra sutrikimas ir jis yra išgydomas.
Kartu egzistuojantys sutrikimai yra dažni ir gali būti šie:
- nerimas
- pagrindinė depresija
- asmenybės sutrikimai
- medžiagų vartojimo sutrikimai
Pagrindinis depresinis sutrikimas
MDD yra nuotaikos sutrikimas, sukeliantis intensyvius, nuolatinius liūdesio ir bendro interesų praradimo jausmus. Tai daro didžiulį poveikį tam, kaip jaučiatės ir elgiatės. Gali būti sunku, jei net neįmanoma, tęsti tai, kaip įprasta.
Diagnozės kriterijai apima mažiausiai penkis iš toliau išvardytų simptomų, pasireiškiančių per 2 savaites. Vienas iš jų turi būti susidomėjimo praradimas, malonumo praradimas ar prislėgta nuotaika.
- prislėgta nuotaika (arba dirglumas vaikams ir paaugliams)
- sumažėjęs susidomėjimas ar praradimas dėl malonumo daugeliu dalykų
- apetito ar svorio pokyčiai
- nemiga ar mieguistumas
- pakitę ar sulėtėję kūno judesiai
- energijos stoka ir nuovargis
- nevertingumo ar kaltės jausmas
- sulėtėjęs mąstymas arba sunku susikaupti ir priimti sprendimus
- pasikartojančios mirties ar savižudybės mintys, savižudybės plano sudarymas ar bandymas nusižudyti
Kad būtų galima diagnozuoti MDD, šie simptomai negali būti paaiškinti jokios medžiagos ar kitos sveikatos būklės poveikiu.
Tai nėra neįprasta, kai asmuo, kuris turėjo didelę depresijos epizodą, turi kitą savo gyvenimą.
Didžioji depresija yra rimtas sutrikimas, tačiau ją galima gydyti.
Kokie yra dvigubos depresijos simptomai?
PDD yra lėtinė. Paprastai tai nėra aiškūs depresijos epizodai. Pagrindinės depresijos simptomai yra galingi. Kai jie smogs, greičiausiai atpažinsite, kad jie nepatenka į įprastą pradinį tašką.
Jei taip nutiko, tu ne vienas. Dauguma PDD sergančių žmonių per savo gyvenimą turi bent vieną didelės depresijos epizodą.
Dvigubos depresijos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Jūsų PDD simptomai gali sustiprėti, ypač prislėgta nuotaika ir beviltiškumo jausmas. Įveikti įprastą PDD, kuris jau yra sudėtingas, gali dar sunkiau.
Taip pat galite turėti:
- sunki tuštuma, kaltė ar bevertiškumas
- nepaaiškinami fiziniai skausmai ar bendras ligos pojūtis
- sulėtėję kūno judesiai
- mintys apie savęs žalojimą
- pasikartojančios mirties ar savižudybės mintys
- savižudybės planavimas
Tai yra požymiai, kad turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Kaip diagnozuojama dviguba depresija?
Jei turite depresijos simptomų, kuo greičiau kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba psichinės sveikatos priežiūros specialistą.
Jūsų apsilankymas gali apimti fizinę apžiūrą ir laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintos kai kurios medicininės būklės, turinčios panašių simptomų. Nėra specifinio laboratorinio tyrimo, skirto diagnozuoti PDD, MDD ar dvigubą depresiją.
Jei jau turite PDD diagnozę, gydytojas gana greitai gali atpažinti pagrindinės depresijos požymius.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nustatyti diagnozę arba nukreipti jus pas psichinės sveikatos specialistą įvertinti. Diagnozė apima atsakymą į klausimus, skirtus išsiaiškinti, ar atitinkate PDD, MDD ar abu diagnostinius kriterijus. Svarbu, kad visi simptomai būtų visiškai atviri.
Jei atitiksite abiejų sąlygų kriterijus, sergate dviguba depresija.
Kaip gydoma dviguba depresija?
PDD ir MDD gydymas yra panašus. Paprastai tai apima vaistus, psichoterapiją arba jų derinimą. Vis dėlto tai ne tas pats. Gydytojas turi pritaikyti gydymą pagal jūsų konkrečius poreikius.
Kai kurie vaistai nuo depresijos yra šie:
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
- tricikliai antidepresantai
- netipiniai antidepresantai
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Svarbu, kad šiuos vaistus vartotumėte tiksliai taip, kaip nurodyta. Tai taip pat reikalauja šiek tiek kantrybės. Jei nejaučiate efektų iškart, nepasiduokite. Gali praeiti kelios savaitės, kol šie vaistai pradės veikti.
Taip pat gali prireikti bandymų ir klaidų, norint surasti tinkamą vaistą ir dozavimą. Gydytojas atliks reikiamus pakeitimus, kol pradėsite jaustis geriau.
Jei manote, kad jūsų vaistai neveikia arba patiriate nemalonų šalutinį poveikį, svarbu tai aptarti su gydytoju.
Staigiai nenutraukite vaisto vartojimo, nebent taip paskyrė jūsų paskyręs gydytojas, nes tai gali sukelti abstinencijos simptomus ar pabloginti depresiją. Gydytojas gali paskirti alternatyvų vaistą arba padėti saugiai susiaurėti.
Be vaistų terapijos, jums gali būti naudinga ir psichoterapija. Tai gali būti pokalbių terapija ir kognityvinė elgesio terapija (CBT). Tai galite padaryti vienas su kitu kartu su savo terapeutu ar grupės nustatymu.
Jei negalite savimi pasirūpinti arba rizikuojate sau pakenkti, gali tekti likti ligoninėje, kol pavojus praeis.
Kai sunki depresija neatsako į šiuos gydymo metodus, kiti apima:
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT): tai procedūra, kurios metu elektrinės srovės yra naudojamos smegenims skatinti traukulius. Tai sukelia smegenų chemijos pokyčius, kurie gali palengvinti depresiją.
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS): Tai apima magnetinių impulsų naudojimą smegenų nervų ląstelėms stimuliuoti, susijusius su nuotaikos reguliavimu ir depresija.
Gydytojas gali pateikti dietos, mankštos ir kitų gyvenimo būdo rekomendacijų, kad papildytų jūsų gydymą.
Taip pat gali būti naudinga prisijungiant prie depresijos sergančių žmonių paramos grupės. Kreipkitės į gydytoją dėl siuntimo į vietinius išteklius.
Kas sukelia dvigubą depresiją?
Ne visada depresijos priežastys yra aiškios. Tai gali būti ne tik viena priežastis, bet ir tokie veiksniai, kaip:
- smegenų pokyčiai
- smegenų chemija
- aplinka
- genetika
- hormonai
Tai, kas gali padidinti jūsų depresijos riziką:
- žemas savęs vertinimas
- trauminiai įvykiai, tokie kaip prievarta, artimo žmogaus netektis, finansiniai ar santykių sunkumai
- šeimos nariai, kurie anksčiau sirgo depresija, alkoholio vartojimo sutrikimais ir savižudybėmis
- kiti psichiniai sutrikimai, tokie kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSS), nerimas ar valgymo sutrikimai
- narkotikai ir alkoholis
- sunki lėtinė liga
Paėmimas
Dviguba depresija yra tada, kai asmuo, turintis nuolatinį depresinį sutrikimą, išsivysto pagrindine depresija. Tyrėjai tiksliai nežino, kas sukelia dvigubą depresiją, tačiau pagalbos yra.
Tiek PDD, tiek MDD gali būti gydomi ir efektyviai valdomi.
Ženkite pirmą žingsnį. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte atsigauti ir pradėti džiaugtis geresne gyvenimo kokybe.
