Apžvalga
Kulno spurtas yra kalcio sankaupos, sukuriančios kaulus primenantį augimą kulno apačioje arba po pėdos padu. Šiuos augimus sukelia per didelis tempimas, trintis ar spaudimas kulno kaului.
Prie kulno kilimo prisideda šie veiksniai:
- mankšta (bėgimas, vaikščiojimas ar bėgiojimas)
- dėvėti prastai prigludusius batus ar aukštakulnius
- turinčios plokščias kojas ar aukštą arką
Jei turite antsvorio ar sergate artritu, taip pat rizikuojate susirgti kulnais.
Kai kurie kulno smaigaliai yra neskausmingi ir nepastebimi. Jei skauda, jis gali būti protarpinis ar lėtinis. Chirurgija yra viena iš galimybių palengvinti skausmą, susijusį su kulno spurtu. Bet tai nėra pirmoji gynybos linija.
Pirmiausia gydytojas rekomenduos kitus gydymo metodus skausmui pašalinti. Daugumai žmonių, sergančių kulno smaigaliu, nereikia operacijos. Tiesą sakant, „Cleveland“klinika teigia, kad „daugiau nei 90 procentų žmonių, sergančių kulno smaigaliu, geriau gydosi ne chirurginėmis procedūromis“.
Ne chirurginės rekomendacijos apima:
- tempimo pratimai
- batų įdėklai
- fizinė terapija
- nakties kulkšnies raiščiai
Be recepto vartojami vaistai, tokie kaip acetaminofenas ir ibuprofenas, taip pat gali palengvinti skausmą ir uždegimą. Be to, gydytojas gali skirti kortizono injekciją į jūsų kulną, kad sumažintų uždegimą.
Jei atliksite šias priemones be gerų rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti 1 iš 2 chirurginių procedūrų kaip kraštutinę priemonę, tačiau tik po 12 mėnesių ne chirurginės terapijos.
Kulno kaulo spurto operacija
Yra dvi chirurginės galimybės kulno spurtiniam skausmui.
Padų fascijos išlaisvinimas
Kulno smaigalys kartais gali pasireikšti padų fascitu. Tai yra padų fascijos, kuris yra pluoštinis audinys, jungiantis pirštus prie jūsų kulno kaulo, uždegimas.
Per daug apkraunant padų fasciją, gali susiformuoti kulno smaigalys. Apie 50 procentų žmonių, sergančių plantariniu fascitu, turi kulno smaigalį. Skausmas, kurį jie jaučia pėda, ne visada kyla dėl šio kaulinio augimo. Tai dažnai atsiranda dėl padų fascijos uždegimo.
Skausmui malšinti gydytojas gali atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą padų fascijų išlaisvinimu. Tai reiškia, kad supjaustoma dalis plantacijos fascijos raiščio, siekiant palengvinti įtampą ir uždegimą audinyje. Tai ambulatorinė procedūra, atliekama kaip atvira operacija arba endoskopinė operacija.
Taikydamas atvirą (arba tradicinę) operaciją, chirurgas skalpeliu apipjauna plotą ir užbaigia procedūrą dideliu pjūviu. Kita vertus, endoskopinė operacija yra minimaliai invazinė.
Tai apima vieno ar kelių mažesnių pjūvių išpjovimą ir mažų chirurginių įrankių įdėjimą per angą, kad būtų galima atlikti operaciją.
Kulno smaigalio pašalinimas
Atliekant padų fascijos atpalaidavimo operaciją, jūsų chirurgas gali pasirinkti visiškai pašalinti kulno smaigalį. Kulno smaigalio pašalinimo operacija pasitaiko ne visais atvejais. Iš tikrųjų šios chirurginės procedūros, pasak Mayo klinikos, šiandien yra retos. Net tokiu atveju tai yra skausmingo ar didesnio paskatinimo galimybė, kurią galite jausti po oda.
Ši procedūra taip pat užbaigiama atvira arba endoskopine operacija. Jūsų chirurgas padaro vieną didelį pjūvį ar porą mažesnių pjūvių, o tada naudoja chirurginius instrumentus kaulinio kalcio nuosėdoms pašalinti ar pašalinti.
Kulno spurtinės operacijos atsigavimo laikas
Po operacijos vieną ar dvi savaites nešiosite tvarsliava, o po atviros operacijos - net tris savaites, galbūt, liejamus, vaikščiojančius batus ar čiurnos įtvarą. Taip pat galite gauti ramentus ar cukranendrę. Chirurginė sritis bus patinusi ir skausminga, todėl jums teks bent kelias dienas atsiriboti nuo kojų.
Po operacijos uždėjus per daug svorio ant kulno, gali būti atidėtas gijimas. Būkite pasirengę kreiptis į gydytoją per kelias savaites po operacijos. Šiuo metu jūs turėtumėte mokėti priaugti svorį ant kulno.
Paprastai atsistatyti po padų fascijų atpalaidavimo operacijos gali prireikti iki šešių savaičių, o po kulno spurto pašalinimo operacijos - iki trijų mėnesių. Laikas, kurį išeisite iš darbo, kinta priklausomai nuo to, kiek laiko praleidžiate ant kojų.
Sėdimą darbą dirbančiam asmeniui gali prireikti tik poros savaičių atostogų. Jei jūsų darbas susijęs su daug stovėjimo ar vaikščiojimo, gali tekti atsikratyti keturių savaičių. Pasitarkite su gydytoju, kad galėtų grįžti į darbą.
Taip pat būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų po operacijos, kad greitai atsigautumėte. Pavyzdžiui:
- Vartokite be recepto arba receptinius vaistus nuo skausmo, kaip nurodyta.
- Ant chirurginės srities uždėkite šaltus kompresus.
- Koją laikykite pakeltą.
- Ribokite judėjimą ir vaikščiojimą dienomis po jūsų procedūros.
Dėl kulno spurtinės operacijos kyla rizika
Bet kokios rūšies chirurginės procedūros metu gali kilti komplikacijų rizika. Kulno operacijos komplikacijos apima:
- padidėjęs kraujo netekimas
- infekcija
- nervų pažeidimas
- nuolatinis tirpimas
Komplikacijų gali nutikti bet kam, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų riziką, įskaitant:
- vyresnis amžius
- kraujavimo sutrikimo istorija
- vartoti kraują skystinančius vaistus
- silpna imuninė sistema
- autoimuninės ligos istorija
- nutukimas
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei po operacijos patiriate kokių nors problemų. Tai įtraukia:
- padidėjęs skausmas aplink operacinę vietą
- stiprus patinimas ir paraudimas
- kraujavimas ar išskyros iš žaizdos
- infekcijos požymiai, tokie kaip didelis karščiavimas
Kandidatai į chirurgiją
Kulno smaigalio pašalinimo operacija nerekomenduojama kulno smaigaliui, kuris neseniai pradėjo sukelti skausmą. Daugeliu atvejų skausmas pagerėja per kelis mėnesius nuo nes chirurginio gydymo pradžios.
Galite būti kandidatas į operaciją, jei jūsų kulno smaigalys yra didelis arba jei kulno skausmas nepagerėja ar sustiprėja po 12 mėnesių kito gydymo.
Kulno spurtinės operacijos kaina
Kulno spurtinės operacijos kaina skiriasi priklausomai nuo procedūros tipo (padų fascijos išlaisvinimas arba visiškas kulno spurto pašalinimas). Išlaidos taip pat skiriasi priklausomai nuo vietos ir ligoninės.
Kulno operacija paprastai apmokama sveikatos draudimu. Suma, už kurią esate atsakinga, priklauso nuo jūsų teikėjo. Atminkite, kad daugelyje politikų pacientams reikia mokėti išskaitą. Prieš draudžiant mokėti už padengtas paslaugas, šią sumą turite išleisti iš savo kišenės. Taip pat galite būti atsakingi už draudimą ir kopijas.
Pasitarkite su savo sveikatos draudimo paslaugų teikėju, kad gautumėte numatomų išlaidų, kurias galite sumokėti iš savo kišenės, sąmatą.
Prognozė
Kai kuriems žmonėms kulno spyrio operacija yra sėkminga, tačiau ji tinka ne visiems. Kai kuriems žmonėms skausmas ir diskomfortas pagerėja praėjus maždaug savaitei po operacijos, kiti ir toliau jaučia nuolatinį skausmą po procedūros.
Net tada, kai operacija bus sėkminga, kulno smaigalys gali sugrįžti. Tai įmanoma, kai tęsiasi veiksniai, prisidedantys prie pradinio paskatinimo raidos. Norėdami užkirsti kelią kulno smaigavimui ateityje, dėvėkite tinkamai priglundančius batus ir tinkamos rūšies batus. Pvz., Dėvėkite bėgimo batelius, jei esate bėgikas.
Įdėjus vidpadžius ar papildomą apmušalą į batų vidų taip pat galima sumažinti slėgį ir įtampą. Tai taip pat padeda kasdien ištempti ir išlaikyti sveiką kūno svorį.
Santrauka
Neišnykstantis kulno skausmas gali sumažinti judėjimą ir apsunkinti vaikščiojimą, stovėjimą ar mankštą. Kreipkitės į gydytoją dėl diskomforto kulno srityje. Kulno spyrio skausmas greičiausiai praeis po kelių mėnesių, tačiau jei ne, chirurgija gali padėti jums atsistoti ant kojų.
