Ankilozinis spondilitas (AS) yra artrito rūšis, susijusi su ilgalaikiu jūsų stuburo sąnarių uždegimu.
Dažniausi AS simptomai yra nugaros ir klubų skausmas ir sustingimas. Laikui bėgant šie simptomai tampa labiau pastebimi.
AS taip pat gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- sustojusi laikysena
- akių ar žarnų uždegimas
- sumažėjusi plaučių ar širdies veikla
Jei sergate AS, galite padaryti keletą dalykų, kurie padės sumažinti simptomus ir sumažinti ligos progresavimą.
Tinkamas gydymas padeda lengviau valdyti skausmą ir sustingimą. Gydymas taip pat gali užkirsti kelią komplikacijoms ar jas atidėti. Gydymas yra efektyviausias, kai pradedamas anksti, kol AS nepadaro nuolatinių sąnarių pažeidimų.
Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie galimas AS gydymo galimybes, kad galėtumėte geriau jas suprasti, kai dirbate su gydytoju, kad rastumėte geriausią gydymo būdų derinį.
Vaistai
AS yra naudingi keli vaistų tipai, tačiau kai kurie vaistai gali veikti geriau nei kiti. AS priežastims ir simptomams gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių gydymo būdų.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vienas iš labiausiai paplitusių AS gydymo būdų, įskaitant:
- ibuprofenas (Advil)
- indometacinas (indocinas)
- naproksenas („Aleve“, „Naprosyn“)
NVNU gali palengvinti:
- patinimas
- skausmas
- standumas
Kai kurie NVNU yra ilgai veikiantys ir gali būti vartojami naktį, kad taip pat pagerintų miegą.
Vartojant dideles NVNU dozes ar ilgai veikiančius vaistus, kartais gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui:
- skrandžio sutrikimas
- rėmuo
- kraujuojančios skrandžio opos
- inkstų ar širdies ligos
Pasitarkite su gydytoju apie šių šalutinių reiškinių riziką. Gali prireikti didelių dozių, kad palengvintumėte simptomus.
Naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai
Naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai yra vaistai, skirti padėti modifikuoti jūsų imuninę sistemą sukuriant baltymą, sukeliantį uždegimą.
Čia yra keletas TNF inhibitorių pavyzdžių:
- adalimumabas (Humira)
- etanerceptas (Enbrel)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade)
TNF inhibitorius galite vartoti injekcijomis arba į veną (IV). Jie naudojami siekiant sumažinti:
- sąnarių skausmas
- standumas
- patinimas
TNFS taip pat gali padėti išvengti rentgenografinės (struktūrinės) žalos.
TNF inhibitoriai gali būti veiksmingi, kai NVNU nepakanka skausmui ar patinimui sumažinti.
Tačiau jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Jie gali padidinti infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, riziką. Pasitarkite su gydytoju, kaip TNF inhibitoriai gali jus paveikti.
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) paprastai nėra pagrindinis AS gydymas. Bet jie gali būti naudojami, jei jūsų AS simptomai yra sunkūs, o biologiniai vaistai nėra išeitis.
DMARD yra nukreiptos į imuninį atsaką, susijusį su uždegimu.
Sulfasalazinas (azulfidinas), dar žinomas kaip SSA, yra dažniausiai skiriamas DMARD AS. Tai gali padėti valdyti ne tik sąnarių ligas, bet ir žarnyno uždegimą, kuris kartais praeina kartu.
SSA naudojamas kaip gydymas Europoje, tačiau JAV jis naudojamas retai.
Vienas retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų slopinimas. SSA taip pat gali sumažinti spermos kiekį vyrams.
Injekcijos
Injekcijos yra naudojamos steroidams ir kitiems AS vaistams į jūsų sąnarius padėti palengvinti skausmą ir sustingimą.
Yra trys skirtingi AS injekcijų tipai:
- intraartikulinė injekcija: švirkščiama tiesiai į jūsų sąnarį
- periartikulinė injekcija: švirkščiama į minkštuosius audinius šalia jūsų sąnario
- injekcija į raumenis: švirkščiama į raumenis
Štai keletas injekcijų, kurias gali rekomenduoti gydytojas:
- hidrokortizonas (Cortef)
- triamcinolonas
- metilprednizolonas
Fizinė terapija
Pratimas yra pagrindinis dalykas norint valdyti savo AS.
Nuosekli mankšta gali padėti sumažinti skausmą ir padėti judėti. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti bendradarbiauti su kineziterapeutu, kad sudarytų jūsų poreikius geriausiai atitinkantį pratimų planą.
Čia yra du pratimų tipai, kurie gali būti ypač naudingi.
Stiprinimo pratimai
Stipresni raumenys geriau palaiko skausmingus sąnarius. Jei norite atlikti stiprinimo pratimus, pabandykite naudoti svarmenis ar svarmenis.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali parodyti, kaip įtempti ir atpalaiduoti raumenis, nejudinant sąnarių, kad galėtumėte išlaikyti jėgas net ir tada, kai jūsų AS išsilieja.
Judesio diapazono pratimai
Tempimas padeda išlaikyti jūsų sąnarius lanksčius ir išlaikyti jūsų laikyseną.
Jūsų kineziterapeutas gali parodyti, kaip saugiai ištiesti nugarą, net kai ji skausminga ir sustingusi.
Tai gali padėti sumažinti galimybes prarasti judumą ar pajusti vis didesnį diskomfortą bėgant laikui, o tai gali padėti išvengti negalios.
Laikysenos treniruotės
Geros laikysenos praktika yra dar vienas geras būdas padėti gydyti AS.
Kai kuriais atvejais AS gali sukelti ilgalaikį uždegimą, dėl kurio stuburo kaulai susilieja.
Laikysenos treniruotės gali padėti įtakoti jūsų stuburo suliejimą, kad jūsų stuburas neužsiblokuotų. Ši padėtis gali paveikti tai, kaip gerai galite judėti ir kaip atrodo jūsų laikysena.
Vienas geros laikysenos komponentų yra supratimas. Galite išmokti patikrinti savo laikyseną viso ilgio veidrodyje. Atlikta reguliariai, tai padeda anksti pastebėti visus pokyčius ir padidina pataisų tikimybę.
Taip pat galite pradėti atidžiau atkreipti dėmesį į tai, kaip sėdite, stovite ir vaikščiojate. Tai padeda jums atsikratyti įpročio paslysti ir susikoncentruoti tiesia save.
Be to, galite atlikti laikysenos pratimus. Vienas iš paprasčiausių ir geriausių būdų - gulėjimas guldytas ant grindų arba tvirta lova iki kelių minučių vienu metu.
Šiltas / šaltas kompresas
Pabandykite paveiktoje vietoje uždėti karštą ar šaltą pakuotę, kad palengvintumėte skausmą ir padarytumėte sau patogesnę.
Šiluma gerai veikia standžių sąnarių ir įtemptų raumenų skausmą ir skausmą. Taip pat gali padėti šildymo pagalvėlė arba karšta skalbinių servetėlė paveiktoje vietoje. Šilta vonia ar dušas gali palengvinti skausmą ir kartu atsipalaiduoti.
Šaltas padeda sumažinti patinimą aplink uždegiminius sąnarius. Pabandykite šaltą pakuotę, kad numalšintumėte skaudamą vietą, kai turite paūmėjimą.
Chirurgija
Chirurgijos vengiama kiek įmanoma labiau gydant AS, nes tikėtina hipertrofinio kaulo augimo po operacijos operacija. Ši būklė po operacijos gali sukelti daugiau problemų nei pirminė.
Yra keletas situacijų, kai gali prireikti operacijos. Pavyzdžiui, kai turite klubo ar kelio sąnario pažeidimų, dėl kurių sunku vaikščioti ar atlikti kitas kasdienes užduotis.
Labai retais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operaciją, vadinamą osteotomija. Tai atliekama pjaunant ir iš naujo sulyginant kaulus, kad būtų lengviau ištiesinti stuburą, jei jis sulimpa į nejudamą padėtį.
Osteotomijos gali būti didelės rizikos procedūros. Jūsų gydytojas greičiausiai nerekomenduos šios operacijos, nebent jūsų AS yra sunki ir trikdanti jūsų kasdienį gyvenimą.
Gydomasis atnaujinimas
Šiuo metu nėra žinomo AS gydymo.
Tačiau tyrėjai nustatė geną, kuris padidina AS išsivystymo riziką, o tai padidina galimybę, kad tikslingesnis gydymas ilgainiui gali išgydyti ligą.
Genas vadinamas žmogaus leukocitų antigenu B27 (HLA-B27), ir žinoma, kad jis yra vienas pagrindinių AS uždegimo rizikos veiksnių.
Trigeris, atsakingas už šio geno suaktyvinimą, yra baltymų fragmentai, tokie kaip bakterijos ar virusas.
Svarbu pažymėti, kad žmogus gali sirgti HLA-B27 ir nesivystyti AS ar kita autoimunine liga.
Taip pat genai, dalyvaujantys interleukino-23 / interleukino − 17 (IL-23 / IL-17) ašyje, gali turėti įtakos AS vystymuisi.
Jie gali padėti jūsų imuninei sistemai sukelti uždegimą ir gali būti paveikti kitų jūsų kūno dalių, pavyzdžiui, žarnyno bakterijų, kurios ilgainiui gali sukelti AS.
Tyrėjai atidžiau žvelgia į šį kelią ir kitas kūno funkcijas, kurias kontroliuoja šie interleukinai, kad padėtų medicinos sritį priartinti prie galimo AS išgydymo.
Atimti
AS gali sukelti skausmą ir sustingimą, todėl sunku išlikti aktyviam ir atlikti kasdienes užduotis.
Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami sumažinti simptomus ir gydyti skausmą bei sustingimą.
Atlikdami šiuos veiksmus galite išvengti AS susilpnėjimo jūsų stuburu ir apsunkinti tiesą vaikščioti ar atsistoti.
Pasitarkite su gydytoju apie skirtingas AS gydymo galimybes.
Jei simptomai yra sunkūs, gali prireikti chirurgijos ir medikamentų, tačiau daugeliu atvejų gali pakakti mankštos ir gydymo steroidais, kad palengvintumėte simptomus.
