Apžvalga
Gastroparezė, dar vadinama uždelstu skrandžio ištuštinimu, yra virškinamojo trakto sutrikimas, dėl kurio maistas ilgiau nei vidutiniškai išlieka skrandyje. Taip atsitinka todėl, kad yra pažeisti nervai, kurie maistą perkelia per virškinamąjį traktą, todėl raumenys veikia netinkamai. Dėl to maistas sėdimas skrandyje nesuvirškintas. Dažniausia gastroparezės priežastis yra diabetas. Laikui bėgant, jis gali vystytis ir progresuoti, ypač tiems, kurių cukraus kiekis kraujyje nekontroliuojamas.
Simptomai
Šie yra gastroparezės simptomai:
- rėmuo
- pykinimas
- nesuvirškinto maisto vėmimas
- ankstyva pilnatvė po mažo valgio
- svorio metimas
- pilvo pūtimas
- apetito praradimas
- gliukozės kiekis kraujyje, kurį sunku stabilizuoti
- skrandžio spazmai
- rūgšties refliuksas
Gastroparezės simptomai gali būti nedideli arba sunkūs, atsižvelgiant į makšties nervo pažeidimą - ilgą kaukolės nervą, kuris tęsiasi nuo smegenų kamieno iki pilvo organų, įskaitant virškinamąjį traktą. Simptomai gali paūmėti bet kuriuo metu, tačiau jie dažniau pasireiškia vartojant maistą, kuriame yra daug skaidulų ar daug riebalų, kurie visi virškinami lėtai.
Rizikos veiksniai
Cukriniu diabetu sergančioms moterims yra didelė rizika susirgti gastropareze. Kitos ligos gali padidinti sutrikimo riziką, įskaitant ankstesnes pilvo operacijas ar valgymo sutrikimus.
Ligos ir būklės, išskyrus diabetą, gali sukelti gastroparezę, pavyzdžiui:
- virusinės infekcijos
- rūgšties refliukso liga
- lygiųjų raumenų sutrikimai
Kitos ligos gali sukelti gastroparezės simptomus, įskaitant:
- Parkinsono liga
- lėtinis pankreatitas
- cistinė fibrozė
- inkstų liga
- Turnerio sindromas
Kartais net po išsamių bandymų nepavyksta rasti žinomos priežasties.
Priežastys
Žmonės, kuriems nustatyta gastroparezė, pažeidžia jų makšties nervą. Tai apsunkina nervų funkciją ir virškinimą, nes sulėtėja arba sustoja impulsai, reikalingi maistui kramtyti. Gastroparezę sunku diagnozuoti, todėl ji dažnai diagnozuojama. Žmonių, sergančių I tipo cukriniu diabetu, gastroparezės paplitimas svyruoja nuo 27 iki 58 procentų, o 2 tipo diabetu sergančių asmenų - 30 procentų.
Gastroparezė labiau būdinga žmonėms, kuriems per ilgą laiką yra didelis, nekontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje. Pailgėjęs didelis gliukozės kiekis kraujyje sukelia viso kūno nervų pažeidimus. Lėtiškai didelis cukraus kiekis kraujyje taip pat pažeidžia kraujagysles, kurios aprūpina kūno nervus ir organus mityba ir deguonimi, įskaitant makšties nervą ir virškinamąjį traktą, kurie abu galiausiai sukelia gastroparezę.
Kadangi gastroparezė yra progresuojanti liga ir kai kurie jos simptomai, tokie kaip lėtinis rėmuo ar pykinimas, atrodo įprasti, galite nesuprasti, kad turite sutrikimą.
Komplikacijos
Kai maistas nėra normaliai virškinamas, jis gali likti skrandyje, sukeldamas sotumo ir pilvo pūtimo simptomus. Nevalgomas maistas taip pat gali sudaryti kietas mases, vadinamas bezoars, kurios gali prisidėti prie:
- pykinimas
- vėmimas
- plonųjų žarnų obstrukcija
Gastroparezė sukelia rimtų problemų diabetu sergantiems žmonėms, nes dėl vėlavimo virškinti sunku kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Dėl ligos virškinimo procesą sunku sekti, todėl gliukozės rodmenys gali svyruoti. Jei turite netinkamus gliukozės rodmenis, pasidalykite jais su gydytoju ir visais kitais simptomais.
Gastroparezė yra lėtinė liga, dėl kurios sutrikimas gali jaustis pervargęs. Dietos pakeitimo procesas ir bandymas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje jaučiant pykinimą ir pykinimą iki vėmimo yra nuovargis. Tie, kurie serga gastropareze, dažnai jaučiasi nusivylę ir prislėgti.
Prevencija ir gydymas
Žmonės, sergantys virškinimo trakto sutrikimais, turėtų vengti valgyti daug skaidulų turinčio ir riebaus maisto, nes virškinimas trunka ilgiau. Jie apima:
- žalias maistas
- didesnio skaidulų skaičiaus vaisiai ir daržovės, pavyzdžiui, brokoliai
- turtingi pieno produktai, tokie kaip nenugriebtas pienas ir ledai
- gazuoti gėrimai
Gydytojai taip pat rekomenduoja valgyti mažesnius patiekalus visą dieną, o prireikus - maišyti maistą. Taip pat svarbu tinkamai hidratuoti, ypač jei vemiate.
Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai pakoreguos jūsų insulino režimą pagal poreikį. Jie gali rekomenduoti:
- dažniau vartoti insuliną arba pakeisti vartojamo insulino tipą
- insulino vartojimas po valgio, o ne prieš tai
- po valgio dažnai tikrinamas gliukozės kiekis kraujyje ir prireikus vartojamas insulinas
Gydytojas galės duoti jums konkretesnes instrukcijas, kaip ir kada vartoti insuliną.
Skrandžio elektrinė stimuliacija yra galimas sunkių gastroparezės atvejų gydymas. Šios procedūros metu į jūsų pilvą chirurginiu būdu implantuojamas prietaisas, kuris tiekia elektrinius impulsus nervams ir apatiniams skrandžio dalies raumenims. Tai gali sumažinti pykinimą ir vėmimą.
Sunkiais atvejais ilgą laiką sergantys gastropareze pacientai gali naudoti maitinimo vamzdelius ir skystą maistą.
„Outlook“
Negalima išgydyti gastroparezės. Tai lėtinė liga. Tačiau tai galima sėkmingai valdyti keičiant mitybą, vartojant vaistus ir tinkamai kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje. Turėsite atlikti keletą pakeitimų, tačiau ir toliau galėsite gyventi sveiką ir visavertį gyvenimą.
