Kas yra bipolinis sutrikimas?
Bipolinis sutrikimas yra rimtas smegenų sutrikimas, kai žmogus patiria didelius mąstymo, nuotaikos ir elgesio pokyčius. Bipolinis sutrikimas taip pat kartais vadinamas manijos depresine liga arba manijos depresija.
Žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, paprastai išgyvena depresijos ar manijos laikotarpius. Jie taip pat gali dažnai jausti nuotaiką.
Sąlyga nėra vienoda kiekvienam ją turinčiam asmeniui. Kai kuriems žmonėms dažniausiai gali pasireikšti depresija. Kiti žmonės gali turėti daugiausia manijos fazes. Net gali būti, kad depresija ir manijos simptomai pasireiškia vienu metu.
Bipolinis sutrikimas išsivystys daugiau kaip 2 procentams amerikiečių.
Kokie simptomai?
Bipolinio sutrikimo simptomai yra nuotaikos pokyčiai (kartais gana staigūs), taip pat pokyčiai:
- energija
- aktyvumo lygiai
- miego įpročiai
- elgesys
Bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo ne visada gali patirti depresinį ar manijos epizodą. Jie taip pat gali patirti ilgą laiką nestabilią nuotaiką. Žmonės, neturintys bipolinio sutrikimo, savo nuotaikose dažnai patiria „aukštumas ir kritimus“. Bipolinio sutrikimo sukelti nuotaikos pokyčiai labai skiriasi nuo šių „aukščiausių ir žemiausių“.
Bipolinis sutrikimas dažnai lemia prastą darbą, bėdą mokykloje ar sugadintus santykius. Žmonės, kurie turi labai rimtų, neišgydytų bipolinio sutrikimo atvejų, kartais nusižudo.
Bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės patiria intensyvias emocines būsenas, vadinamas „nuotaikos epizodais“.
Depresinės nuotaikos epizodo simptomai gali būti šie:
- tuštumos ar bevertiškumo jausmai
- prarandamas susidomėjimas kažkada malonia veikla, pavyzdžiui, seksu
- elgesio pokyčiai
- nuovargis ar mažai energijos
- koncentracijos, sprendimų priėmimo ar užmaršumo problemos
- neramumas ar dirglumas
- valgymo ar miego įpročių pokyčiai
- mintis apie savižudybę arba bandymas nusižudyti
Kitoje kraštutinėje spektro pusėje yra manijos epizodai. Manijos simptomai gali būti:
- ilgas intensyvaus džiaugsmo, jaudulio ar euforijos laikotarpis
- didelis dirglumas, sujaudinimas ar „laidumo“jausmas (šoklumas)
- lengvai išsiblaškęs ar neramus
- turėdamas lenktyninių minčių
- kalbėti labai greitai (dažnai taip greitai kiti nesugeba neatsilikti)
- imasi daugiau naujų projektų, nei sugebi (pernelyg nukreiptas į tikslą)
- turintys mažai miego
- nerealūs įsitikinimai apie savo sugebėjimus
- dalyvavimas impulsyviame ar rizikingame elgesyje, tokiame kaip azartiniai lošimai ar pinigų praleidimas, nesaugus seksas ar neprotingas investavimas
Kai kuriems bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms gali pasireikšti hipomanija. Hipomanija reiškia „maniją“ir simptomai yra labai panašūs į maniją, tačiau ne tokie sunkūs. Didžiausias skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad hipomanijos simptomai paprastai nepakenkia jūsų gyvenimui. Manijos epizodai gali būti hospitalizuoti.
Kai kuriems bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms pasireiškia „mišrios nuotaikos būsenos“, kai kartu egzistuoja depresiniai ir manijos simptomai. Mišrios būklės žmogus dažnai turės tokius simptomus:
- agitacija
- nemiga
- ekstremalūs apetito pokyčiai
- mintys apie savižudybę
Žmogus paprastai jaučia energiją, kai jaučia visus minėtus simptomus.
Bipolinio sutrikimo simptomai paprastai blogėja negydant. Labai svarbu pamatyti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad jaučiate bipolinio sutrikimo simptomus.
Bipolinio sutrikimo tipai
I dvipolis
Šiam tipui būdingi manijos ar mišrūs epizodai, trunkantys bent savaitę. Taip pat gali atsirasti sunkių manijos simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę. Jei pasireiškia depresiniai epizodai, jie paprastai trunka mažiausiai dvi savaites. Tiek depresijos, tiek manijos simptomai turi labai skirtis nuo įprasto žmogaus elgesio.
II dvipolis
Šiam tipui būdingas depresinių epizodų, sumaišytų su hipomaniškais epizodais, modelių, kuriems trūksta „pilnatviškų“manijos (arba mišrių) epizodų, modelis.
Bipolinis sutrikimas, nenurodytas kitaip (BP-NOS)
Šis tipas kartais diagnozuojamas, kai žmogus turi simptomų, neatitinkančių visų I ar II tipo bipolinių ligų diagnostikos kriterijų. Tačiau žmogus vis tiek patiria nuotaikų pokyčius, kurie labai skiriasi nuo įprasto elgesio.
Ciklotimijos sutrikimas (Cyclothymia)
Ciklotiminis sutrikimas yra lengva bipolinio sutrikimo forma, kai mažiausiai dvejus metus žmogus serga lengva depresija, maišoma su hipomanijos epizodais.
Greitojo dviračio bipolinis sutrikimas
Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti diagnozuotas vadinamasis bipolinis greitojo ciklo sutrikimas. Per vienerius metus pacientai, sergantys šiuo sutrikimu, turi keturis ar daugiau epizodų:
- pagrindinė depresija
- manija
- hipomanija
Tai labiau būdinga žmonėms, sergantiems sunkiu bipoliniu sutrikimu, ir tiems, kurie buvo diagnozuoti ankstesniame amžiuje (dažnai paauglių amžiaus viduryje ar pabaigoje), ir pasireiškia daugiau moterų nei vyrų.
Bipolinio sutrikimo diagnozavimas
Dauguma bipolinio sutrikimo atvejų prasideda anksčiau nei asmuo sulaukia 25 metų. Kai kurie žmonės gali patirti pirmuosius simptomus dar vaikystėje arba, pakaitomis, vėlai. Bipolinių simptomų intensyvumas gali būti įvairus - nuo silpnos nuotaikos iki sunkios depresijos ar hipomanijos iki sunkios manijos. Dažnai sunku diagnozuoti, nes jis įsijungia lėtai ir pamažu blogėja.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai užduos klausimus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat norės žinoti apie jūsų alkoholio ar narkotikų vartojimą. Jie taip pat gali atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalinta bet kokia kita sveikatos būklė. Daugelis pacientų pagalbos ieškos tik depresijos epizodo metu, todėl prieš nustatant bipolinį sutrikimą svarbu, kad jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliktų išsamų diagnostinį vertinimą. Kai kurie pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kreipsis į psichiatrą, jei įtariama bipolinio sutrikimo diagnozė.
Asmenims, turintiems bipolinį sutrikimą, didesnė rizika susirgti kitomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis, įskaitant:
- potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- nerimo sutrikimai
- socialinės fobijos
- ADHD
- migreniniai galvos skausmai
- skydliaukės ligos
- diabetas
- nutukimas
Piktnaudžiavimo narkotikais problemos taip pat būdingos pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu.
Bipolinio sutrikimo priežastis nežinoma, tačiau ji linkusi bėgti šeimose.
Bipolinio sutrikimo gydymas
Bipolinio sutrikimo negalima išgydyti. Tai laikoma lėtine liga, kaip ir cukrinis diabetas, todėl ją reikia atidžiai gydyti ir gydyti visą gyvenimą. Gydymas paprastai apima ir vaistus, ir terapiją, pavyzdžiui, kognityvinę elgesio terapiją. Vaistai, vartojami bipoliniams sutrikimams gydyti, apima:
- nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio („Eskalith“arba „Lithobid“ )
- netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel) ir risperidonas (Risperdal).
- ūminėje manijos fazėje kartais vartojami vaistai nuo nerimo, tokie kaip benzodiazepinas
- vaistai nuo traukulių (taip pat žinomi kaip prieštraukuliniai vaistai), tokie kaip natrio divalproeksas (Depakote), lamotriginas (Lamictal) ir valproinė rūgštis (Depakene)
- Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, kartais bus skiriami antidepresantai, kad būtų galima gydyti jų depresijos simptomus ar kitas būkles (pvz., Kartu pasireiškiantį nerimo sutrikimą). Tačiau jie dažnai turi pasiimti nuotaikos stabilizatorių, nes vien tik antidepresantas gali padidinti asmens šansus tapti manijos ar hipomanijos (ar atsirasti greito važiavimo dviračiu simptomais).
„Outlook“
Bipolinis sutrikimas yra labai išgydoma būklė. Jei įtariate, kad sergate bipoliniu sutrikimu, labai svarbu susitarti pas savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir gauti įvertinimą. Negydomi bipolinio sutrikimo simptomai tik sustiprės. Manoma, kad apie 15 procentų žmonių, sergančių negydytu bipoliniu sutrikimu, nusižudo.
Savižudybių prevencija:
Jei manote, kad kažkam gresia pavojus sau pakenkti ar įskaudinti kitą asmenį:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefonu.
- Būk su žmogumi tol, kol atvyks pagalba.
- Pašalinkite ginklus, peilius, vaistus ir kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
- Klausykite, bet neteiskite, nesiginčykite, grasinkite ir nesijuokite.
Jei manote, kad kažkas svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės arba savižudybių prevencijos specialiosios telefono linijos. Išbandykite Nacionalinę savižudybių prevencijos liniją telefonu 800-273-8255.
