Kas yra elektrokonvulsinė terapija?
Elektrokonvulsinė terapija (ECT) yra tam tikrų psichinių ligų gydymas. Šios terapijos metu smegenys siunčia smegenų traukulius.
Įrodyta, kad procedūra padeda žmonėms, sergantiems klinikine depresija. Dažniausiai jis naudojamas gydyti žmones, kurie nereaguoja į vaistus ar pokalbių terapiją.
ECT istorija
ECT praeitis įvairi. Kai ECT pirmą kartą buvo pristatytas praėjusio amžiaus 3-ajame dešimtmetyje, jis buvo žinomas kaip „elektrošoko terapija“. Ankstyvą jo naudojimą pacientai gydymo metu reguliariai patyrė lūžusius kaulus ir susijusius sužeidimus.
Raumenų relaksantai negalėjo kontroliuoti EKT sukeltų smurtinių traukulių. Dėl šios priežasties jis laikomas vienu prieštaringiausiai vertinamų gydymo būdų šiuolaikinėje psichiatrijoje.
Šiuolaikiniame ECT elektros srovės yra valdomos atidžiau, kontroliuojamiau. Taip pat pacientui skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai ir raminami, kad sumažėtų sužalojimo rizika.
Šiandien tiek Amerikos medicinos asociacija, tiek Nacionaliniai psichinės sveikatos institutai palaiko ECT naudojimą.
Kodėl naudojamas ECT?
ECT dažniausiai naudojamas kaip paskutinė priemonė gydant šiuos sutrikimus:
Bipolinis sutrikimas
Bipoliniam sutrikimui būdingi intensyvios energijos ir nuovargio (manijos) laikotarpiai, po kurių gali atsirasti ar negali būti sunki depresija.
Pagrindinis depresinis sutrikimas
Tai dažnas psichinis sutrikimas. Žmonės, sergantys pagrindiniu depresijos sutrikimu, dažnai patiria silpną nuotaiką. Jie taip pat nebegalės mėgautis veikla, kuri jiems kadaise buvo maloni.
Šizofrenija
Ši psichinė liga paprastai sukelia:
- paranoja
- haliucinacijos
- kliedesiai
ECT tipai
Yra du pagrindiniai ECT tipai:
- vienašališkai
- dvišalė
Dvišalėje ECT elektrodai dedami iš abiejų jūsų galvos pusių. Gydymas veikia visas jūsų smegenis.
Vienašališkai ECT vienas elektrodas dedamas ant jūsų galvos viršaus. Kitas pastatytas jūsų dešinėje šventykloje. Šis gydymas veikia tik dešinę jūsų smegenų pusę.
Kai kurios ligoninės ECT metu naudoja „labai trumpus“impulsus. Jie trunka mažiau nei pusę milisekundės, palyginti su įprastu vienos milisekundės impulsu. Manoma, kad trumpesni impulsai padeda išvengti atminties praradimo.
Ko tikėtis
Norėdami pasiruošti ECT, nustatytą laiko tarpą turėsite nustoti valgyti ir gerti. Taip pat gali tekti pakeisti tam tikrus vaistus. Gydytojas jums praneš, kaip planuoti.
Procedūros dieną gydytojas paskirs bendrąją nejautrą ir raumenis atpalaiduojančius vaistus. Šie vaistai padės išvengti traukulių, susijusių su traukulių veikla. Prieš procedūrą užmigsi ir po jos nebeprisimeni.
Gydytojas uždės du elektrodus ant jūsų galvos odos. Tarp elektrodų praeis kontroliuojama elektros srovė. Srovė sukelia smegenų priepuolį, kuris yra laikinas smegenų elektrinio aktyvumo pokytis. Tai truks nuo 30 iki 60 sekundžių.
Procedūros metu bus stebimas jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis. Paprastai atliksite ambulatorinę procedūrą namo tą pačią dieną.
Daugumai žmonių ECT naudinga per 8–12 užsiėmimų per 3–6 savaites. Kai kuriems pacientams reikia palaikomojo gydymo kartą per mėnesį, nors kai kuriems gali prireikti kitokio palaikymo grafiko.
Ar efektyvus ECT?
Pasak UNI gydymo atsparių nuotaikų sutrikimų klinikai dr. Howardo Weekso, ECT terapijos sėkmės procentas yra nuo 70 iki 90 procentų, kai pacientai tobulėja. Tai palyginus su vaistais besinaudojančių pacientų pasisekimo rodikliu nuo 50 iki 60 procentų.
Priežastis, kodėl ECT yra tokia veiksminga, lieka neaiški. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad tai padeda ištaisyti smegenų cheminės pranešimų sistemos disbalansą. Kita teorija yra tai, kad priepuolis kažkodėl atstato smegenis.
ECT nauda palyginti su kitais gydymo būdais
ECT veikia daugeliui žmonių, kai narkotikai ar psichoterapija yra neveiksmingi. Paprastai yra mažiau šalutinių reiškinių nei vartojant vaistus.
ECT greitai palengvina psichinius simptomus. Depresija ar manija gali išnykti po vieno ar dviejų gydymo būdų. Daugelio vaistų veikimas reikalauja savaičių. Todėl ECT gali būti ypač naudingas tiems, kurie yra:
- savižudybės
- psichozinis
- katatoninis
Vis dėlto kai kuriems žmonėms gali prireikti palaikomosios ECT arba vaistų, kad būtų išlaikyta ECT nauda. Gydytojas turės atidžiai stebėti jūsų pažangą, kad nustatytų geriausią tolesnę priežiūrą.
ECT gali būti saugiai vartojamas nėščioms ir širdies ligomis sergančioms moterims.
Šalutinis ECT poveikis
Šalutinis poveikis, susijęs su ECT, yra nedažnas ir paprastai lengvas. Tai gali būti:
- galvos ar raumenų skausmas valandomis po gydymo
- sumišimas netrukus po gydymo
- pykinimas, paprastai netrukus po gydymo
- trumpalaikis ar ilgalaikis atminties praradimas
- nereguliarus širdies ritmas, kuris yra retas šalutinis poveikis
ECT gali būti mirtina, tačiau mirties atvejai yra labai reti. Maždaug 1 iš 10 000 žmonių miršta nuo ECT. Tai yra mažesnis nei JAV savižudybių skaičius, kuris, manoma, siekia 12 iš 100 000 žmonių.
Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus susiduria su mintimis apie savižudybę, nedelsdami skambinkite 911 arba Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-8255.
