Apžvalga
Jei turite pirštą, taip pat žinomą kaip tenozinovito stenozę, jūs jaučiate skausmą, kurį kelia pirštų ar nykščių užstrigimas sulenktoje padėtyje. Tai gali pakenkti, ar nenaudojate rankos. Be to, nusivylimas tuo, kad negalite atlikti norimų dalykų - nuo drabužių užsegimo iki tekstilės praleidimo iki gitaros žaidimo ar net vaizdo žaidimų.
Trigerio piršto chirurgija atliekama siekiant padidinti jūsų lenkiamojo sausgyslės judėjimo erdvę. Jūsų lenkimo sausgyslė yra jūsų pirštų sausgyslė, kurią suaktyvina raumenys, kad trauktų pirštų kaulai. Tai leidžia pirštui sulenkti ir lankstytis. Po operacijos pirštas gali sulenkti ir ištiesti be skausmo.
Geri šios operacijos kandidatai
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei esate sveikas ir bandėte kitus gydymo būdus nesėkmingai arba jei jūsų simptomai yra sunkūs.
Ne chirurginis gydymas apima:
- ilsėdami ranką tris ar keturias savaites, nedarydami veiklos, kuriai reikia pakartoti judesius
- nešioti atplaišą naktį iki šešių savaičių, kad pažeistas pirštas būtų tiesus miegant
- be recepto vartojamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant ibuprofeną (Advil, Motrin IB) arba naprokseną (Aleve), siekiant palengvinti skausmą (nors jie greičiausiai nesumažins patinimo)
- viena ar dvi steroidų (gliukokortikoidų) injekcijos šalia sausgyslės apvalkalo arba į jį, siekiant sumažinti uždegimą
Steroidų injekcijos yra labiausiai paplitęs gydymas. Jie veiksmingi iki 90 procentų žmonių, kurie neturi diabeto. Šis gydymas yra mažiau efektyvus žmonėms, sergantiems tiek cukriniu diabetu, tiek pirštu.
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją anksčiau, jei sergate cukriniu diabetu ar turite sunkių simptomų, tokių kaip:
- ribotas pirštų ar rankų judesys, kuris vargina ar neleidžia
- skausmingi pirštai, nykštys, rankos ar dilbiai
- nesugebėjimas atlikti kasdienes užduotis jiems nepatogiai ir neskausmingai, įskaitant darbą, pomėgius ar mėgstamą veiklą
- jaučiasi sugniuždytas ar nervingas dėl to, kad turi pirštą
- laikui bėgant blogėja taip, kad pametate daiktus, kyla problemų juos paimant ar negalite nieko suvokti
Kaip pasiruošti operacijai
Operacijos dieną jūs negalėsite valgyti. Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko jums reikės pasninkauti prieš operaciją. Priklausomai nuo to, kokiu laiku planuojama atlikti operaciją, jums gali reikėti vakarieniauti prieš tai anksčiau, nei įprastai. Turėtumėte galėti toliau gerti vandenį kaip įprasta. Tiesiog venkite gerti kitus gėrimus, tokius kaip soda, sultys ar pienas.
Procedūra
Yra du trigerio piršto operacijos tipai: atviras ir poodinis atpalaidavimas.
Atvira operacija
Gali būti, kad atliksite piršto operaciją kaip ambulatoriškai. Tai reiškia, kad būsite operacinėje, bet nereikės nakvoti ligoninėje. Operacija turėtų trukti nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Tada galite grįžti namo.
Pirmiausia jūsų chirurgas skiria švelnų raminamąjį preparatą, leidžiantį atsipalaiduoti į veną (IV). IV sudaro skysto vaisto maišas, kuris patenka į mėgintuvėlį ir per adatą į tavo ranką.
Jūsų chirurgas numeta tą vietą, įvesdamas vietinę nejautrą į ranką. Tada jie supjaustė maždaug 1/2 colio įpjovą delne pagal pažeistą pirštą ar nykštį. Toliau chirurgas nupjauna sausgyslės apvalkalą. Apvalkalas gali kliudyti judėti, jei jis tampa per storas. Gydytojas judina jūsų pirštą, kad patikrintų, ar judesys sklandus. Galiausiai gaukite keletą siūlių, kad uždarytumėte mažą pjūvį.
Poodinis išsiskyrimas
Ši procedūra dažniausiai atliekama ties viduriniais ir žiediniais pirštais. Galbūt šią procedūrą atliksite savo gydytojo kabinete.
Gydytojas numeta delną, tada įkiša tvirtą adatą į odą aplink pažeistą sausgyslę. Gydytojas pajudina adatą ir pirštą, kad atskirtų užblokuotą vietą. Kartais gydytojai naudoja ultragarsą, kad galėtų įsitikinti, ar adatos galas atveria sausgyslės apvalkalą.
Nėra pjovimo ar pjūvio.
Atsigavimas
Tikriausiai galėsite pajudinti paveiktą pirštą operacijos dieną, kai tik nutirps. Dauguma žmonių gali. Turėtumėte visą judesių diapazoną.
Priklausomai nuo to, kokį darbą atliekate, po operacijos dienos jums gali nebereikėti atostogų. Galite naudoti klaviatūrą beveik iš karto. Jei jūsų darbas susijęs su įtemptu darbu, jums gali prireikti nedarbingumo iki dviejų savaičių po operacijos.
Čia pateiktas bendras laikas, per kurį truks atkūrimas ir ką jis apims:
- Tikriausiai keturias ar penkias dienas nešiosite tvarsčiu ant piršto ir turėsite laikyti žaizdą sausą.
- Pirštas ir delnas bus skauda kelias dienas. Norėdami palengvinti skausmą, galite naudoti ledo pakuotes.
Norėdami apriboti patinimą, gydytojas gali pasiūlyti kiek įmanoma labiau palaikyti ranką aukščiau širdies.
- Jūsų rankų chirurgas gali rekomenduoti pasimatyti su rankų terapeutu ar atlikti konkrečius pratimus namuose.
- Dauguma žmonių jaučiasi galintys vairuoti per penkias dienas.
- Venkite sportuoti dvi ar tris savaites, kol žaizda išgydys ir sugriebs.
Gali prireikti nuo trijų iki šešių mėnesių, kol paskutinis patinimas ir sustingimas išnyks. Pasveikimas gali būti trumpesnis, jei jums buvo per oda. Pasveikimas gali būti ilgesnis, jei jums buvo operuota daugiau nei vienas pirštas.
Efektyvumas
Operacijos metu perpjautas sausgyslės apvalkalas laisviau atsistato, todėl sausgyslė turi daugiau vietos judėti.
Kartais žmonėms reikia daugiau nei vienos operacijos. Bet piršto pasikartojimas pasireiškia tik maždaug 3 proc. Žmonių po atviros operacijos arba po oda. Šis procentas greičiausiai didesnis žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, greičiausiai taip pat turi suaktyvėjusį pirštą daugiau nei vienu pirštu.
Komplikacijos
Triggerio piršto operacija yra labai saugi. Komplikacijos, būdingos daugeliui chirurginių operacijų, tokios kaip infekcija, nervų sužalojimas ir kraujavimas, labai retos atliekant tokio tipo operacijas.
Komplikacijos, susijusios su piršto operacija, yra mažiau tikėtinos, jei dirbate su plokšte patvirtintu rankų chirurgu, turinčiu mikrochirurgijos ir plastinės chirurgijos patirties. Operacijos metu jie juda ir testuoja pirštą.
Jei atsiranda komplikacijų, tai gali būti:
- nervų pažeidimas
- nusilenkimas, kai perpjaunama per daug apvalkalo
- nuolatinis suveikimas, kai apvalkalas visiškai neišsiskleidžia
- nepilnas prailginimas, kai apvalkalas stovi sandariai už išleistos dalies
„Outlook“
Operacija greičiausiai ištaisys sausgyslės ir apvalkalo problemą ir atstatys visą jūsų piršto ar nykščio judesį.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ar reumatoidiniu artritu, turi didesnę tikimybę susirgti trigeriniu pirštu. Triggerio pirštas gali atsirasti kitame piršte ar sausgyslėje.
Sunkiais atvejais chirurgas gali nesugebėti ištiesinti piršto.
