Giliųjų Venų Trombozė (DVT): Simptomai, Gydymas Ir Prevencija

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Giliųjų venų trombozė (DVT)

Giliųjų venų trombozė (DVT) yra rimta būklė, atsirandanti, kai venoje, esančioje giliai jūsų kūne, susidaro kraujo krešulys. Kraujo krešulys yra kraujo sankaupos, kurios virsta vientisa būsena.

Giliųjų venų kraujo krešuliai paprastai susidaro šlaunyje ar blauzdoje, tačiau jie gali išsivystyti ir kitose kūno vietose. Kiti su šia liga susiję pavadinimai gali būti tromboembolija, posttrombotinis sindromas ir postflebitinis sindromas.

DVT simptomai

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, DVT simptomai pasireiškia tik maždaug pusei žmonių, sergančių šia liga. Dažni simptomai yra šie:

• pėdos, kulkšnies ar kojos patinimas, dažniausiai vienoje pusėje
• mėšlungis jūsų pažeistoje kojoje, kuris paprastai prasideda blauzdos srityje
• stiprus, nepaaiškinamas pėdos ir kulkšnies skausmas
• odos sritis, kuri jaučiasi šiltesnė nei aplinkinių vietų oda
• oda pažeistoje vietoje tampa blyški arba rausvai melsva

Žmonės, turintys viršutinės galūnės DVT ar kraujo krešulį rankoje, taip pat gali nepatirti simptomų. Jei jie pasireiškia, įprasti simptomai yra šie:

• kaklo skausmas
• peties skausmas
• patinimas rankoje ar rankoje
• melsvai atspalvio odos spalva
• skausmas, kuris juda iš rankos į dilbį
• silpnumas rankoje

Žmonės gali sužinoti, kad serga giliųjų venų tromboze, kol neišgydo skubios pagalbos dėl plaučių embolijos (kraujo krešulio plaučiuose).

Plaučių embolija gali įvykti, kai DVT krešulys pajudėjo iš rankos ar kojos į plaučius. Kai plaučių arterija užsikemša, ji yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios pagalbos.

DVT priežastys

DVT sukelia kraujo krešulys. Krešulys užstoja veną ir neleidžia kraujui tinkamai cirkuliuoti jūsų kūne. Krešėjimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Jie apima:

• Sužalojimas. Kraujagyslių sienelės pažeidimas gali susiaurinti arba užblokuoti kraujotaką. Dėl to gali susidaryti kraujo krešulys.
• Chirurgija. Operacijos metu gali būti pažeistos kraujagyslės, dėl kurių gali išsivystyti trombas. Lovos poilsis, kai po operacijos judesiai judesiai beveik nejudinami, taip pat gali padidėti kraujo krešulio susidarymo rizika.
• Sumažėjęs judrumas ar neveiklumas. Kai dažnai sėdite, kraujas gali kauptis jūsų kojose, ypač apatinėse dalyse. Jei negalite judėti ilgą laiką, gali sulėtėti jūsų kojų kraujotaka. Tai gali sukelti krešulio susidarymą.
• Tam tikri vaistai. Kai kurie vaistai padidina krešulio susidarymo tikimybę.

DVT gydymas

DVT yra sunki sveikatos būklė. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei manote, kad jaučiate DVT ar einate į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų simptomus.

Gydant DVT, pagrindinis dėmesys skiriamas krešulio augimui. Be to, gydymas gali padėti išvengti plaučių embolijos ir sumažinti riziką turėti daugiau krešulių.

Vaistas

Gydytojas gali skirti vaistų, kurie skystina jūsų kraują, pavyzdžiui, heparino, varfarino (Coumadin), enoksaparino (Lovenox) ar fondaparinukso (Arixtra). Tai apsunkina jūsų kraujo krešėjimą. Tai taip pat išlaiko esamus krešulius kuo mažesnius ir sumažina tikimybę, kad susiformuos daugiau krešulių.

Jei kraujo skiedikliai neveikia arba jei yra sunkus DVT atvejis, gydytojas gali vartoti trombolizinius vaistus. Žmonės, turintys viršutinių galūnių DVT, taip pat gali gauti naudos iš šio vaisto.

Tromboliziniai vaistai veikia suskaidydami krešulius. Jūs juos gausite į veną. Skaitykite daugiau apie šiuos vaistus ir kaip jie gali padėti išvengti kraujo krešulių ir juos sunaikinti.

Kompresinės kojinės

Jei kyla didelė DVT rizika, nešiodami kompresines kojines galite išvengti patinimų ir sumažinti krešulių susidarymo galimybę.

Kompresinės kojinės siekia tiesiai žemiau jūsų kelio arba tiesiai virš jo. Gydytojas gali rekomenduoti juos dėvėti kiekvieną dieną.

Filtrai

Jei nesugebate paimti kraujo skiediklių, gali reikėti įdėti filtrą į didelę pilvo veną, vadinamą „vena cava“. Ši gydymo forma padeda išvengti plaučių embolijos, sustabdydama krešulių patekimą į jūsų plaučius.

Bet filtrai turi riziką. Jei jie bus palikti per ilgai, jie iš tikrųjų gali sukelti DVT. Filtrus reikia naudoti trumpą laiką, kol sumažės tromboembolijos rizika ir bus galima vartoti kraują skystinančių vaistų.

DVT operacija

Gydytojas gali pasiūlyti operaciją, kad pašalintų DVT krešulį rankoje ar kojoje. Paprastai tai rekomenduojama tik esant dideliems kraujo krešuliams arba krešuliams, kurie sukelia rimtų problemų, pvz., Audinių pažeidimą.

Chirurginės trombektomijos arba kraujo krešulio pašalinimo operacijos metu chirurgas įpjauna kraujagyslę. Jie suras ir pašalins krešulį. Tada jie pataisys kraujagysles ir audinius.

Kai kuriais atvejais jie gali naudoti mažą pripūtimo balioną, kad kraujagyslė būtų atvira, kol jie pašalina krešulį. Kai krešulys randamas ir pašalinamas, balionas kartu su juo pašalinamas.

Chirurgija nėra be rizikos, todėl daugelis gydytojų šį gydymą naudos tik sunkiais atvejais. Rizika apima infekciją, kraujagyslių pažeidimą ir gausų kraujavimą.

DVT mankšta

Kuo ilgiau sėdėsite, tuo didesnė kraujo krešulio susidarymo rizika. Jei turite ilgai sėdėti, yra pratimų, kuriuos galite atlikti sėdėdami, kad kojos judėtų ir kraujas cirkuliuotų.

Kelio traukimas

Sulenkite koją ir kelkite kelį link krūtinės. Apvyniokite kelius rankomis, kad būtų didesnis tempimas. Kelias sekundes palaikykite šią poziciją, tada atlikite tą patį pratimą iš kitos pusės. Pakartokite šiuos ruožus keletą kartų.

Pėdų pompos

Padėkite kojas ant grindų. Laikydami kojų rutulius ant grindų, pakelkite kulnus. Palaikykite keletą sekundžių, tada nuleiskite kulnus. Pakelkite kojų rutulius nuo grindų, laikydami savo kulnus. Palaikykite keletą sekundžių, tada nuleiskite kojų kamuoliukus.

Pakartokite šiuos siurblius keletą kartų.

Čiurnos apskritimai

Pakelkite abi kojas nuo grindų. Kelias sekundes brėžkite apskritimus kojų pirštais viena kryptimi. Keiskite kryptis ir kelias sekundes nubrėžkite apskritimus. Pakartokite šį pratimą keletą kartų.

DVT namų gynimo priemonės

Kai bus diagnozuotas DVT kraujo krešulys, gydytojas greičiausiai paskirs vaistą, kuris padės skystinti kraują ar suskaidyti krešulį. Paskirtus vaistus galite derinti su šiomis namų gynimo priemonėmis, kad išvengtumėte kitų komplikacijų ir sumažintumėte būsimų kraujo krešulių riziką.

Judėk daugiau

Kasdien pasivaikščiokite, kad pagerėtumėte kraujotaka. Trumpesni, dažni pasivaikščiojimai yra geriau nei vienas ilgesnis pasivaikščiojimas.

Koją ar ranką laikykite pakeltą

Tai ypač svarbu kojoms. Kraujas gali telkti, jei jūsų kojos visą dieną yra ant žemės. Norėdami, kad kojos būtų pakeltos ir beveik lygios klubams, naudokite kėdę ar kėdę.

Dėvėkite kompresines kojines

Šios specialiai sukurtos kojinės tvirtai priglunda prie jūsų kojų ir, pamažėdamos koją iki kelio, pamažu tampa laisvesnės. Suspaudimas padeda išvengti susiliejimo ir patinimo, padidėja kraujotaka.

Daugumai žmonių jų nereikia, tačiau žmonėms, kuriems kyla DVT rizika, jie gali būti naudingi. Kompresinės kojinės gali būti naudingos keliaujant. Skaitykite daugiau apie tai, kaip jie padeda.

DVT rizikos veiksniai

DVT dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Bet jie vis tiek gali įvykti bet kuriame amžiuje. Tam tikros sąlygos, pakeičiančios jūsų kraujo judėjimą per jūsų venas, gali padidinti krešulių susidarymo riziką. Jie apima:

• traumos, kurios pažeidžia jūsų venas, pavyzdžiui, kaulų lūžis
• yra antsvoris, o tai daro didesnį spaudimą kojų ir dubens venoms
• turintys DVT šeimos istoriją
• turėdamas kateterį į veną
• kontraceptinių tablečių vartojimas arba hormonų terapija
• rūkymas (ypač smarkiai)
• ilgai sėdėti, kai esate automobilyje ar lėktuve, ypač jei jau turite bent vieną kitą rizikos veiksnį

Kai kurios ligos gali padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką. Tai apima paveldimus kraujo krešėjimo sutrikimus, ypač kai turite bent vieną kitą rizikos veiksnį. Vėžys ir uždegiminė žarnyno liga taip pat gali padidinti kraujo krešulio susidarymo riziką.

Širdies nepakankamumas, būklė, dėl kurios jūsų širdis apsunkina kraujo siurbimą, taip pat padidina krešulių riziką.

DVT yra pagrindinė rizika, susijusi su operacija. Tai ypač aktualu, jei jums daroma apatinių galūnių operacija, pavyzdžiui, sąnario pakeitimo operacija.

Keli faktoriai gali padidinti kraujo krešulio susidarymo riziką. Sužinoję daugiau apie kiekvieną iš jų, galite padėti imtis atsargumo priemonių.

DVT prevencija

Galite sumažinti DVT riziką atlikdami keletą gyvenimo būdo pokyčių. Tai apima kontroliuoti kraujospūdį, mesti rūkyti ir mesti svorį, jei turite antsvorio.

Kojų judėjimas, kai kurį laiką sėdite, taip pat padeda išlaikyti jūsų kraują. Pasivaikščioję po miego, galite išvengti krešulių susidarymo.

Gerkite bet kokius kraujo skiediklius, kuriuos paskyrė gydytojas, jei jums atliekama operacija, nes tai gali sumažinti krešulių susidarymo galimybę.

DVT išsivystymo rizika kelionės metu padidėja, jei sėdite ilgiau nei keturias valandas. Sumažinkite riziką judėdami taip dažnai. Ilgai važiuodami išlipkite iš automobilio ir ištempkite tam tikrus intervalus. Eikite praėjimais, jei skrendate, važiuojate traukiniu ar važiuojate autobusu.

Ištieskite kojas ir kojas, kol sėdite - tai leis jūsų kraujui nuolat judėti veršeliuose. Nedėvėkite aptemptų drabužių, kurie gali apriboti kraujotaką. DVT komplikacijų galima išvengti. Sužinokite, kaip galite sumažinti riziką.

DVT testas

Gydytojas panaudos jūsų ligos istoriją, išsamų fizinį patikrinimą, taip pat vieną ar kelis diagnostinius testus, kad surastų ar paneigtų DVT. Šie bandymai apima:

Ultragarsas

Tai yra dažniausiai naudojamas tyrimas diagnozuojant DVT. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad būtų sukurtas jūsų arterijų ir venų vaizdas, kad būtų galima pamatyti, kaip pro jas teka kraujas.

Jei susidaro krešulys, gydytojas galės pamatyti nutrauktą kraujo tėkmę ir nustatyti diagnozę.

Venograma

Jei ultragarsas nėra aiškus, gydytojas gali užsisakyti venogramą. Atliekant šį testą, į atitinkamą veną suleidžiamas dažiklis. Tada rentgenas paimamas toje vietoje, kur, jūsų gydytojui įtarus, yra DVT.

Dažai padaro veną labiau matomą, todėl sutrikusi kraujo tėkmė būtų lengvai pastebima.

D-dimerio testas

D dimero kraujo tyrimas nustato, ar nėra medžiagos, kuri išsiskiria, kai suskaidomas kraujo krešulys. Jei medžiagos kiekis yra didelis ir turite DVT rizikos veiksnių, greičiausiai turite krešulį. Jei lygis yra normalus, o jūsų rizikos veiksniai yra maži, greičiausiai to nedarysite.

DVT diagnozei nustatyti gali būti naudojami kiti tyrimai, jei jie nesėkmingi. Skaitykite daugiau apie kiekvieną iš jų ir kaip jie gali padėti gydytojui rasti kraujo krešulį.

DVT vaizdai

DVT komplikacijos

Pagrindinė DVT komplikacija yra plaučių embolija. Plaučių embolija gali išsivystyti, jei kraujo krešulys juda į jūsų plaučius ir užkemša kraujagyslę.

Tai gali padaryti didelę žalą jūsų plaučiams ir kitoms kūno dalims. Jei turite plaučių embolijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie ženklai apima:

• galvos svaigimas
• prakaitavimas
• krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kosint ar giliai įkvėpus
• greitas kvėpavimas
• kosėja kraujas
• greitas širdies ritmas

Galima išvengti daugelio DVT komplikacijų. Skaitykite daugiau apie tai, kodėl jie atsiranda, ir ką galite padaryti, kad jų išvengtumėte.

DVT nėštumo metu

Jei esate nėščia, padidėja DVT rizika. Tiesą sakant, nėščios moterys nuo 5 iki 10 kartų dažniau suserga DVT nei nėščios moterys.

Nėštumo metu kraujo krešėjimą mažinančių baltymų kiekis padidėja, o antikoaguliacinių baltymų kiekis krinta. Be to, padidėja hormonų kiekis ir lėtesnė kraujotaka, kai jūsų gimda plečiasi ir riboja kraujo tekėjimą atgal iš jūsų apatinių galūnių.

Padidėjusi rizika išlieka maždaug per šešias savaites po gimdymo. Buvimas miegoti ar cezario operacija taip pat padidina DVT riziką.

Nėštumo metu stebėkite DVT simptomus. Perskaitykite apie šiuos simptomus ir ką daryti, jei juos patiriate.

DVT ir skraidymas

Kraujo krešulių susidarymo rizika yra didesnė skrendant, nes ilgą laiką sėdint padidėja DVT tikimybė.

Kuo ilgesnis skrydis, tuo didesnė rizika. Tai ypač svarbu žmonėms, vykstantiems ilgiau nei aštuonias valandas trunkančiais skrydžiais. Jūsų rizika taip pat padidėja, jei skraidote ir jau turite kitų DVT rizikos veiksnių.

Šios priemonės gali padėti sumažinti kraujo krešulio riziką skrendant:

• Sėdėkite išėjimo eilėje arba pertvaros sėdynėje, kad turėtumėte daugiau galimybių ištiesti ir judinti kojas.
• Dėvėkite kompresines kojines, kurios sumažina kraujo kaupimąsi ir padeda palaikyti kraujotaką.
• Vartokite bet kokius receptus, kuriuos skiedžia kraujas ar aspirinas, kaip nurodė gydytojas.
• Atlikite pratimus kojomis ir kojomis, kad kraujas tekėtų.
• Skrydžio metu keltis ir vaikščioti aplink kabiną.

Kraujo krešulio simptomai gali neišryškėti iškart skrendant. Skaitykite daugiau apie tai, kada po skrydžio gali atsirasti simptomų ir kaip turėtumėte juos gydyti.

DVT ir dieta

Sveika gyvensena yra svarbi siekiant užkirsti kelią DVT ir padėti išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. Be to, sveika gyvensena apima daugybę pokyčių, kurie yra būtini siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Tai apima daugiau judėjimą, metimą rūkyti ir mesti svorį.

Laikydamiesi sveikos mitybos, galite sumažinti DVT ir kraujo krešulių riziką. Vaisiai, daržovės ir sveiki grūdai suteikia vitaminų ir mineralų.

Veganiška, vegetariška ar Viduržemio jūros dieta gali būti geriausia žmonėms, kuriems kyla DVT rizika, arba žmonėms, kurie anksčiau sirgo DVT, tačiau norint tai paremti, reikia tyrimų. Šių žolelių valgymas nedideliais kiekiais gali padėti sumažinti ir DVT riziką.

Bet kai kurie vitaminai ir mineralai gali trukdyti vartoti DVT vaistus. Pavyzdžiui, per didelis vitamino K kiekis gali apeiti varfarino gebėjimą skystinti kraują ir užkirsti kelią krešuliui.

Peržiūrėkite visus vitaminus ar maisto papildus, kuriuos vartojate su gydytoju, ir paklauskite apie galimą vaistų sąveiką. Taip pat svarbu pasikalbėti su gydytoju apie bet kokius maisto produktus ar maistines medžiagas, kurių reikėtų vengti.