Apžvalga
Poplitealinė venos yra viena pagrindinių kraujagyslių apatinėje kūno dalyje. Jis eina aukštyn kelio gale ir neša kraują iš blauzdos į širdį. Kartais kraujo krešulys ar trombozė gali užblokuoti šią svarbią veną. Tai vadinama giliųjų venų tromboze (DVT). Tai gali apriboti cirkuliaciją jūsų kojose. Tai gali pakenkti jūsų kraujagyslėms ir aplinkiniams audiniams.
Krešulys taip pat gali išbristi iš poplitealinės venos. Tada jis gali nukeliauti į dešinę širdies pusę, o po to į plaučius, kur gali sukelti daugybę kraujotakos ir kvėpavimo problemų. Kraujo krešulys plaučiuose vadinamas plaučių embolija (PE).
Svarbu žinoti, kaip išvengti poplitealinių venų trombozės, ir atpažinti šios potencialiai gyvybei pavojingos būklės simptomus. Jei yra didelė poplitealinių venų trombozės rizika, turėtumėte daugiau sužinoti apie jos riziką ir kaip išlaikyti kuo sveikesnę kojų kraujotaką.
Kokie simptomai?
Poplitealinių venų trombozės simptomai yra skausmas, patinimas ir jautrumas krešulio srityje. Kol venos arčiau kelio paviršiaus yra kelio gale, kraujagyslėje gali susidaryti krešulys. Pažeistoje vietoje esanti oda taip pat gali jaustis šilta.
Skausmas, kuris gali prasidėti apatinėje kojos dalyje, gali jaustis kaip mėšlungis. Štai kodėl svarbu ieškoti kitų simptomų, tokių kaip patinimas. Tipiškas raumenų mėšlungis nesukelia patinimo. Pastebėję, kad viena koja yra didesnė už kitą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kraujo krešulys jūsų kraujotakos sistemoje gali sukelti PE. Jei jis pasiekia smegenis, jis gali sukelti insultą. Jei krešulys uždedamas vienoje iš arterijų, tiekiančių kraują širdies raumeniui, rezultatas gali būti širdies priepuolis.
Dažnai krešulys gali egzistuoti be jokių akivaizdžių simptomų. Tai reiškia, kad jūs turite žinoti apie net nedidelius savijautos ar kojų išvaizdos pokyčius.
Jei pajutote kvėpavimo sutrikimą, tai gali reikšti, kad krešulys pateko į plaučius, net net nenutuokdami, kad jis buvo jūsų venoje.
Jei jums sunku kvėpuoti, visada turėtumėte skambinti telefonu 911 arba vietine pagalbos tarnyba
Kokios yra priežastys?
Dvi pagrindinės poplitealinių venų trombozės ir kitų formų DVT priežastys yra venos pažeidimas ir gulėjimas lovoje ar per daug sėdimas.
Jūsų veną gali pažeisti:
- rūkymas
- narkotikų vartojimas
- didelę traumą
- lėtinis uždegimas, kuris sužeidžia jūsų venos vidinį gleivinę
Kai jūsų kojos vis dar ilgesnį laiką, o jūs ant kojų nevaikščiojate ir nejudate, kraujotaka kojose tampa lėta. Kai kraujas cirkuliuoja ne taip, kaip turėtų, jis gali sutelkti dalį venos ir sudaryti krešulį.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Jei atlikote kelio ar klubo sąnario pakeitimą ar atlikote kitą didelę operaciją, apimančią kojas, rizika padidėja. Iš dalies taip yra dėl to, kad gulite į lovą ilgą operaciją ir po to einantį atsigavimo periodą. Audiniai iš kaulų ar sąnarių, kuriuose dirba chirurgas, gali suskaidyti į mažus gabalėlius. Tai gali sukelti krešulius jūsų kraujyje.
Nėštumas gali laikinai padidinti kraujo krešulių riziką. Kiti poplitealinių venų trombozės rizikos veiksniai yra šie:
- žmonės, kurie rūko
- nutukę žmonės
- moterų, vartojančių kontraceptines tabletes
- moterų, kurios vartoja pakaitinę hormonų terapiją
V faktorius Leidenas
Kitas rizikos veiksnys yra paveldima sveikatos būklė, vadinama V faktoriu Leidenu. Tai vieno iš baltymų, padedančių kontroliuoti kraujavimą ir krešėjimą, mutacija. Baltymo mutacija reiškia, kad padidėja nenormalių krešulių rizika. Jums gali būti faktorius V Leidenas ir niekada neturėsite krešėjimo problemų.
Jei jums išsivysto poplitealinių venų trombozė ar kita DVT forma, ir jei turite šeimos krešėjimo problemų, gydytojas gali nurodyti atlikti V faktoriaus Leideną. Kraujo tyrimas ir genetinis tyrimas gali padėti gydytojui nustatyti, ar turite šią paveldėtą būklę.
Kaip diagnozuojama poplitealinių venų trombozė?
Staigus kojos patinimas, jautrumas ir skausmas gali parodyti, kad turite DVT. Jei diskomfortas ir patinimas yra srityje už kelio, tai gali būti poplitealinių venų trombozė.
Gydytojas atliks fizinį egzaminą. Po egzamino jie gali atlikti jūsų kojos ultragarsą. Ultragarso metu dėmesys bus skiriamas įtariamo krešulio sričiai. Jei įtariama poplitealinių venų trombozė, gydytojas atliks jūsų kelio ultragarsą. Ultragarsu naudojamos garso bangos, kad būtų sukurtas kaulų ir audinių vaizdas jūsų kojos viduje.
Jie taip pat gali užsisakyti venografiją. Atlikdami šį testą, jie įpurškia specialų dažiklį į jūsų veną ir imasi rentgeno nuotraukos. Dažai padaro skaidresnį vaizdą venos viduje ir gali parodyti, ar kraujo krešulys veikia jūsų kraujotaką.
Taip pat naudingas kraujo tyrimas, vadinamas D-dimerų tyrimu. Jis tiria jūsų kraują dėl kraujo krešulių išskiriamos medžiagos. D-dimero kiekis kraujyje rodo venų trombozę, tačiau tai nepadeda gydytojui nustatyti krešulio. Kiti vaizdavimo testai ir jūsų fiziniai simptomai padės gydytojui jį nustatyti.
Kaip gydoma poplitealinių venų trombozė?
Jei gydytojas diagnozavo poplitealinių venų trombozę, pirmasis gydymas bus antikoaguliantų gydymas. Antikoaguliantai yra vaistai, trukdantys krešėti. Kai kurie pavyzdžiai yra heparinas ir varfarinas (Coumadin, Jantoven).
Buvo patvirtinti naujesni antikoaguliantai, įskaitant rivaroksabaną (Xarelto), apiksabaną (Eliquis) ir dabigatraną (Pradaxa). Antikoaguliantai ir jūsų organizmo gynybinės savybės gali padėti krešuliui ištirpti bėgant laikui. Aspirino vartojimas ilgesnį laiką taip pat gali padėti sumažinti naujų krešulių susidarymo venose riziką.
Atsižvelgiant į tai, kur krešulys yra ir koks jis rimtas, gydytojui gali tekti pašalinti krešulį. Jie tam gali naudoti specialius kateterius, tačiau tai ne visada yra galimybė. Krešulius, kuriuos ypač sunku pasiekti, gali reikėti pašalinti.
Dėvėti kompresines kojines taip pat gali pagerinti apatinių kojų kraujotaką.
Kokia perspektyva?
Poplitealinių venų trombozė yra rimta, tačiau ją diagnozuoti laiku galima ir gydyti. Jei gydysitės, paprastai nėra jokių ilgalaikių pasekmių. Kadangi DVT paprastai vystosi vyresnio amžiaus, nutukimo, rūkymo ar kitų kraujotakos sutrikimų turintiems žmonėms, gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip išvengti krešėjimo problemų ateityje.
Taip pat likusį gyvenimą gali tekti vartoti antikoaguliantus, dar vadinamus kraujo skiedikliu. Tai gali padidinti kraujavimo problemų riziką, tačiau daugelis žmonių gali vartoti šį vaistą neturėdami problemų dėl krešėjimo ar kraujavimo.
Kaip galima išvengti poplitealinių venų trombozės?
Kadangi operacija ir ilgas lovos poilsis gali sukelti venų trombozę, kuo greičiau judėti po operacijos yra svarbiausia norint išvengti poplitealinių venų trombozės. Vis dėlto turėsite vadovautis savo gydytojo patarimais ir nerizikuoti sau pakenkti po operacijos.
Čia yra dar keli būdai, padedantys išvengti poplitealinių venų trombozės ir kitų DVT formų:
- Jei esate sėslus dienos metu, pabandykite judėti dažniau. Jei sunku vaikščioti, bent jau atsistokite arba pakelkite kojas iš sėdimos padėties.
- Vartokite vaistus, ypač antikoaguliantus, kaip nurodyta.
- Jei gresia DVT, gydytojas gali pasiūlyti reguliariai dėvėti kompresines kojines. Gali prireikti laiko, kol priprasi juos dėvėti, tačiau jie gali padėti išgelbėti tavo gyvybę.
- Jei rūkote, stenkitės kuo greičiau mesti rūkyti. Paklauskite savo gydytojo dėl rūkymo metimo grupių ir gydymo būdų.
- Jei esate nutukęs, pasitarkite su gydytoju apie svorio metimo strategijas.
- Nepraleiskite savo metinių fizinių procedūrų ir įprastų gydytojų vizitų.
Ne visada įmanoma užkirsti kelią poplitealinių venų trombozei, tačiau galite padėti jo išvengti, jei rūpinsitės savo sveikata ir laikysitės šių patarimų.
