Apžvalga
Smegenų venų trombozė (CVT) yra galvos smegenų venos kraujo krešulys. Ši vena yra atsakinga už kraujo nutekėjimą iš smegenų. Jei kraujas kaupiasi šioje venoje, jis pradės tekėti į smegenų audinius ir sukels kraujavimą ar stiprų smegenų patinimą.
Anksti užkluptas CVT gali būti gydomas nesukeliant gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kokie yra bendrieji TPM rizikos veiksniai?
Kraujo krešuliai labiau tikėtini jūsų kūne, kai nutrūksta reguliari kraujo tėkmė. Nors TPM yra nedažna būklė, jį gali sukelti daugybė veiksnių.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių rizikos veiksnių yra šie:
- gimstamumo kontrolė ar perteklinis estrogeno vartojimas
- dehidracija
- ausų, veido ar kaklo infekcija
- baltymų trūkumas
- galvos trauma ar trauma
- nutukimas
- vėžys
- navikas
Mažiau paplitę CVT rizikos veiksniai yra nėštumas ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai. Abi sąlygos palengvina kraujo krešėjimą ir daro įtaką tinkamam kraujo tekėjimui visame kūne ir smegenyse.
Kūdikiams dažniausia ŠKL priežastis yra infekcija, ypač ausyje.
Kai kuriais TPM atvejais nežinoma.
Jei jis negydomas, CVT gali sukelti pavojingų gyvybei padarinių.
Smegenų venų trombozės simptomai
Kraujo krešulys smegenų venoje gali sukelti spaudimą, dėl kurio atsiranda smegenų patinimas. Šis slėgis gali sukelti galvos skausmą ir sunkesniais atvejais pažeisti smegenų audinius.
Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur smegenyse susidaro kraujo krešulys. Tačiau dažnesni TPM simptomai gali būti šie:
- stiprūs galvos skausmai
- neryškus matymas
- pykinimas
- vėmimas
Jei sergate sunkesne smegenų venų tromboze, gali atsirasti į insultą panašių simptomų. Tai gali būti:
- kalbos sutrikimas
- vienpusis kūno tirpimas
- silpnumas
- sumažėjęs budrumas
Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite 911 arba paprašykite, kad kas nors nuvežtų jus į greitosios pagalbos skyrių.
Kiti sunkaus CVT simptomai yra šie:
- alpimas
- ribotas mobilumas kūno vietose
- traukuliai
- koma
- mirtis
Diagnostika CVT
Diagnozuodami smegenų venų trombozę, gydytojai įvertins jūsų patirtus simptomus, taip pat atsižvelgs į jūsų medicininę ir šeimos istoriją. Tačiau galutinė diagnozė priklauso nuo jūsų smegenų kraujotakos patikrinimo. Norėdami patikrinti kraujo tėkmę, gydytojai gali naudoti vaizdo tyrimus, kad nustatytų kraujo krešulius ir patinimą.
Jei netinkamai atliktas testas, gydytojas gali neteisingai diagnozuoti CVT. Nors yra daugybė vaizdinių tyrimų, kai kurie iš jų nėra tokie naudingi diagnozuojant šią būklę, pavyzdžiui, paprastas kaukolės rentgeno tyrimas.
Du geriausi vaizdavimo testai, padedantys nustatyti CVT:
- MRT venograma. MRT venograma, dar vadinama MRV, yra vaizdinis tyrimas, kurio metu gaunami galvos ir kaklo srities kraujagyslių vaizdai. Tai gali padėti įvertinti kraujo apytaką, nelygumus, insultus ar smegenų kraujavimą. Šio MRT metu gydytojai į jūsų kraują sušvirkš specialų dažiklį, kad būtų parodyta kraujotaka ir būtų nustatyta, ar kraujas krešėja, kad būtų galima diagnozuoti trombozę. Šis testas paprastai naudojamas norint išaiškinti vaizdus iš kompiuterinės tomografijos.
- KT venograma. Atliekant kompiuterinę tomografiją, rentgeno spinduliuotė atvaizduoja gydytojui kaulus ir arterijas. Kartu su venograma gydytojai į venas sušvirkščia dažų, kad susidarytų kraujo apytakos vaizdai ir padėtų nustatyti kraujo krešėjimą.
Smegenų venų trombozės gydymo galimybės
CVT gydymo galimybės priklauso nuo būklės sunkumo. Pirminės gydymo rekomendacijos yra susijusios su kraujo krešulių smegenyse prevencija ar ištirpinimu.
Vaistas
Norėdami išvengti kraujo krešėjimo ir bet kokio tolesnio krešulio augimo, gydytojai gali skirti antikoaguliantų arba kraujo skiediklių. Dažniausiai skiriamas vaistas yra heparinas, kuris švirkščiamas tiesiai į venas arba po oda.
Kai gydytojas mano, kad esate stabilus, jie gali rekomenduoti periodiškai vartoti geriamąjį kraują skiedžiantį vaistą, pavyzdžiui, varfariną. Tai gali padėti išvengti pasikartojančių kraujo krešulių, ypač jei diagnozuotas kraujo krešėjimo sutrikimas.
Ne tik padėdami išvengti kraujo krešulių susidarymo, gydytojai taip pat atsižvelgs į CVT simptomus. Jei patyrėte šios ligos priepuolį, gydytojai paskirs vaistus nuo traukulių, kad būtų galima kontroliuoti epizodą. Panašiai, jei pradėsite patirti į insultą panašius simptomus, gydytojas jus priims į insultą ar intensyvios terapijos skyrių.
Stebėjimas
Visais TPM atvejais gydytojai stebės smegenų veiklą. Norint įvertinti trombozę ir įsitikinti, ar nėra papildomų krešulių, rekomenduojama atlikti vėlesnius venogramus ir atvaizdų tyrimus. Tolesni veiksmai taip pat yra labai svarbūs norint įsitikinti, kad dėl smegenų venų trombozės neatsiranda krešėjimo sutrikimų, navikų ar kitų komplikacijų. Tikėtina, kad gydytojai atliks papildomus kraujo tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar nėra krešėjimo sutrikimų, dėl kurių padidėjo CVT rizika.
Chirurgija
Sunkesniais smegenų venų trombozės atvejais gydytojai gali rekomenduoti chirurgiją, kad būtų pašalintas kraujo krešulys arba trombai ir sutvirtinta kraujagyslė. Ši procedūra vadinama trombektomija. Atlikdami kai kurias trombektomijos procedūras, gydytojai gali įstatyti balioną ar panašų prietaisą, kad kraujagyslės neuždarytų.
TPM perspektyva
Nors smegenų venų trombozė nedažna, negydoma ji gali tapti pavojinga gyvybei būkle. Anksti užkluptas CVT gali būti gydomas neinvaziškai, naudojant vaistus.
Jei jums pradeda kilti nereguliarūs galvos skausmai ar atitinkami simptomai, nedelsdami praneškite gydytojui.
