Kas yra ADHD?
Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra lėtinė liga, sukelianti įvairų hiperaktyvų ir žalingą elgesį. ADHD sergantiems žmonėms dažnai sunku susikaupti, sėdėti ir kontroliuoti savo impulsus. ADHD kasmet paveikia milijonus vaikų ir daugeliu atvejų tęsiasi iki pilnametystės. Sutrikimas yra daug dažnesnis berniukams nei mergaitėms, tačiau jis vyrams ir moterims yra vienodas.
Tiksli ADHD priežastis nežinoma. Tačiau tyrėjai mano, kad genetika ir tam tikri aplinkos veiksniai gali prisidėti prie jos vystymosi. ADHD nėra išgydomas, tačiau keli gydymo būdai gali padėti sumažinti simptomų sunkumą.
ADHD simptomai
ADHD simptomai gali pasireikšti jaunesniems kaip 2 metų vaikams, ir paprastai jie mažėja su amžiumi. Dažni ADHD simptomai yra šie:
- sunku sutelkti dėmesį ar likti užduotyje
- svajoja dažnai
- pasirodo neklausyti
- sunku laikytis nurodymų ar baigti užduotis
- prarasti ar lengvai pamiršti dalykus
- problemos, susijusios su užduočių ir veiklos organizavimu
- dažnai kunkuliuoja ar čiulba
- perdėtai kalbi
- reguliariai pertraukdami kitų žmonių pokalbius ar veiklą
- būdamas nekantrus ir lengvai dirginamas
ADHD simptomai gali paveikti daugelį gyvenimo sričių. Žmonės su ADHD dažnai kovoja su mokykla, darbu ir santykiais. Jie taip pat dažniau serga tokiomis ligomis, kaip nerimas, depresija ir miego sutrikimai.
Ryšys tarp ADHD ir miego sutrikimų
Manoma, kad miego sutrikimai yra viena iš labiausiai paplitusių būklių tarp suaugusiųjų ir vaikų, sergančių ADHD. Manoma, kad dėl ADHD simptomų verčiama pakankamai išsimiegoti, norint užmigti ar užmigti. Tai gali sukelti įvairias miego problemas, dėl kurių sunku gerai išsimiegoti.
Miego trūkumas gali pagilinti kai kuriuos ADHD ir su ADHD susijusius simptomus, ypač nerimą. Tačiau bloga miego kokybė paprastai skirtingai veikia vaikus ir suaugusiuosius. Kai vaikai nepakankamai miega, dažniausiai jie tampa hiperaktyvūs. Kita vertus, suaugusieji paprastai jaučiasi labiau pavargę ir jiems trūksta energijos.
Dažni miego sutrikimai
Miego sutrikimai yra apibūdinami kaip būklės, trukdančios gebėti reguliariai miegoti. Daugumai suaugusiųjų reikia septynių – aštuonių valandų miego kiekvieną naktį, o vaikams gali prireikti devynių – 13 valandų miego.
Tyrėjai nėra tiksliai įsitikinę, kodėl ADHD ir miego sutrikimai dažnai pasireiškia kartu. Tačiau manoma, kad ADHD simptomai gali apsunkinti žmonių miegą. Kai kurie vaistai, vartojami ADHD gydymui, taip pat gali sukelti miego problemų, ypač jei jie vartojami vėliau dieną.
Dažni ADHD sergančių žmonių miego sutrikimai yra nemiga, neramių kojų sindromas ir miego apnėja.
Nemiga
Nemiga yra miego sutrikimas, dėl kurio sunku užmigti, užmigti ar abu. Nemiga sergantys žmonės paprastai nepasiduoda pailsėję. Dėl to jiems gali būti sunku normaliai veikti visą dieną. Tai gali paveikti nuotaiką, energijos lygį ir bendrą gyvenimo kokybę.
Nemiga paprastai tampa dažnesnė su amžiumi, nes keičiasi miego įpročiai ir bendra sveikata. Nemigos simptomai dažnai būna šie:
- sunku užmigti
- nakties pabudimas iš miego
- prabundu per anksti
- nemiega atsigaivinęs po miego
- dienos metu jaučiasi pavargęs ar mieguistas
- nerimo, depresijos ar dirglumo jausmas
- sunku sutelkti dėmesį ar atsiminti dalykus
- padarydamas daugiau klaidų nei įprastai
- įtampos galvos skausmai
- virškinimo problemos
Neramių kojų sindromas
Neramių kojų sindromas, dar žinomas kaip Willis-Ekbomo liga, pasižymi didžiuliu poreikiu judinti kojas. Šį norą dažniausiai sukelia diskomfortas kojose, pavyzdžiui, dilgčiojimas, skausmas ar niežėjimas. Šie nemalonūs pojūčiai dažnai būna naktį, ypač kai žmogus guli. Judant, diskomfortas gali laikinai išnykti.
Neramių kojų sindromas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau laikui bėgant jis paprastai sustiprėja. Tai gali apsunkinti miegą, o tai gali sukelti dienos mieguistumą ir nuovargį. Neramių kojų sindromo simptomai yra šie:
- nemalonus pojūtis kojose, prasidedantis gulint ar ilgai sėdint
- nenugalimas noras judinti kojas
- kojų diskomfortas, kuris laikinai išnyksta judinant kojas
- kojų trūkčiojimas ar spardymas miego metu
- pabudimas iš miego dėl kojų judesių
Miego apnėja
Miego apnėja yra rimtas miego sutrikimas, kai miego metu laikinai sustoja kvėpavimas. Miego apnėja sergantys žmonės dažnai garsiai knarkia ir jaučiasi pavargę net po visiško nakties poilsio. Yra trys pagrindiniai miego apnėjos tipai:
- obstrukcinė miego apnėja, atsirandanti, kai gerklės raumenys neįprastai atsipalaiduoja
- centrinė miego apnėja, pasireiškianti tada, kai smegenys nesiunčia reikiamų signalų raumenims, kurie kontroliuoja kvėpavimą
- sudėtingas miego apnėjos sindromas, kuris atsiranda, kai kažkas tuo pačiu metu turi ir obstrukcinę, ir centrinę miego apnėją
Nors yra įvairių miego apnėjos tipų, jiems visiems būdingi bendri simptomai. Šie simptomai:
- knarkimas garsiai (dažniausiai žmonėms su obstrukcine miego apnėja)
- kvėpavimas, kuris prasideda ir sustoja miegant (pastebi kitas asmuo)
- pabudimas miego metu ir dusulys (dažniausiai žmonėms su centrine miego apnėja)
- pabudimas džiūstant burnai ar gerklės skausmas
- ryte skauda galvą
- sunku miegoti
- dienos metu labai mieguistas
- sunku sutelkti dėmesį
- dirglumas
Miego sutrikimų diagnozavimas
Miego sutrikimai kartais gali užmaskuoti ADHD diagnozes, ypač suaugusiesiems. Taigi gydytojai, rinkdamiesi ADHD sergančių žmonių miego problemas, turi būti ypač atsargūs.
Jei kas nors, sergantis ADHD, skundžiasi miego problemomis, gydytojas imsis išsamios miego istorijos. Tai reiškia, kad reikia klausti asmens apie:
- jų įprastą miegą
- kiek laiko reikia užmigti
- pabudimai nakties metu
- pabudimo problemos
- dienos miegas
- dienos energijos lygiai
Gydytojas taip pat gali jiems duoti „miego dienoraštį“. Dienoraštyje jų bus paprašyta įrašyti savo miego įpročius per kelias savaites.
Jei įtariamas miego sutrikimas, gydytojas gali atlikti skirtingus diagnostinius testus. Miego sutrikimams diagnozuoti naudojami du pagrindiniai testai:
Naktinis polisomnografijos testas
Šis tyrimas atliekamas laboratorijoje, kol žmogus miega. Asmuo yra prijungtas prie įrangos, kuri miego metu stebi gyvybinius požymius, taip pat širdies, plaučių, smegenų ir kojų veiklą. Miego sutrikimų turintys žmonės paprastai turi trumpesnį bendrą miego laiką, miego metu daugiau juda galūnes ir miego metu gali elgtis kitaip.
Namų miego testai
Kaip rodo pavadinimas, šis testas atliekamas namuose. Tai atliekama taip pat, kaip naktinis polisomnografijos testas. Asmeniui bus suteikta stebėjimo įranga, kurią jis galės naudoti namuose miegodamas. Nenormalūs gyvybinių ženklų matavimai, judesiai ir kvėpavimo įpročiai paprastai rodo miego sutrikimą.
Miego sutrikimų gydymas
ADHD turintiems žmonėms svarbu sudaryti gerą miego sutrikimų gydymo planą. Tai dažnai apima psichoterapiją ar medicininį gydymą, kurie padeda skatinti normalų miegą.
Kai kurie įprasti psichoterapijos metodai apima:
- kognityvinė elgesio terapija, kuri gali parodyti, kaip valdyti ar pašalinti nerimo jausmus ir mintis, kurios neleidžia užmigti
- atsipalaidavimo metodai, tokie kaip meditacija ir gilaus kvėpavimo pratimai, kurie gali padėti sumažinti stresą prieš miegą
- stimulo kontrolė, kuri gali išmokyti jus apriboti laiką, kurį praleidžiate lovoje, kad tik susietumėte savo lovą su miegu
- miego apribojimas, kuris tyčia atima iš jūsų miegą, kad kitą dieną geriau miegotumėte
- šviesos terapija, kuri gali padėti atkurti vidinį laikrodį, kad jūs užmigtumėte vėliau ar tinkamesniu metu
Kai kurie gydymo būdai, galintys padėti išspręsti miego sutrikimus, yra šie:
- receptines miego tabletes, tokias kaip zolpidemas (Ambien), eszopiklonas (Lunesta) arba zaleplonas (Sonata)
- kalcio kanalų blokatoriai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai, siekiant padėti neramių kojų sindromui
- nuolatinis teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas, kuris padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir apsaugo nuo miego apnėjos
- burnos aparatai, kad gerklė būtų atvira ir būtų išvengta miego apnėjos
Taip pat svarbu atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pakeitimus. Kai kurie gyvenimo būdo ir namų miego sutrikimų gydymo būdai apima:
- eina miegoti ir prabunda kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, net savaitgaliais
- vengti kofeino vėlyvą popietę ir vakarais
- vengti nikotino ir alkoholio arti prieš miegą
- venkite naudoti elektroniką prieš miegą
- naudojant lovą tik miegui
- išlaikyti miegamąjį tamsų, ramų ir vėsų
- dienos metu pakankamai sportuoti
- vengti sunkių patiekalų arti miego
- prieš miegą nustatant atsipalaidavimo rutiną, pavyzdžiui, skaitant, atliekant jogą ar šiltą vonią
Turėti miego sutrikimą, be ADHD, nėra lengva. Tačiau tinkamai pritaikę gydymą ir pakeitę gyvenimo būdą, galite smarkiai sumažinti simptomus ir pagerinti miegą.
