Apžvalga
Tricikliai antidepresantai, dar vadinami cikliniais antidepresantais arba TCA, buvo pristatyti šeštojo dešimtmečio pabaigoje. Jie buvo vieni pirmųjų antidepresantų, ir vis dar laikomi veiksmingais gydant depresiją. Šie vaistai yra geras pasirinkimas tiems žmonėms, kurių depresija yra atspari kitiems vaistams. Nors cikliniai antidepresantai gali būti veiksmingi, kai kuriems žmonėms sunku šalinti jų šalutinį poveikį. Štai kodėl šie vaistai nėra dažnai naudojami kaip pirmasis gydymas.
Dabartinės TCA
Įvairūs šiuo metu prieinami cikliniai antidepresantai yra šie:
- amitriptilinas
- amoxapine
- desipraminas („Norpramin“)
- doksepinas
- imipraminas (tofranilis)
- maprotilinas
- Nortriptilinas (Pamelor)
- protriptilinas (Vivactil)
- trimipraminas (Surmontil)
Kai kurie gydytojai taip pat gali skirti ciklinį vaistą klomipraminą (Anafranil) depresijos gydymui, jei jis vartojamas be etiketės.
Kaip jie dirba
Paprastai gydytojai skiria triciklius antidepresantus tik po to, kai kiti vaistai nepalengvina depresijos. Tricikliai antidepresantai padeda jūsų smegenims gauti daugiau serotonino ir norepinefrino. Šias chemines medžiagas gamina jūsų kūnas ir manoma, kad jos turi įtakos jūsų nuotaikai. Tricikliai antidepresantai, turintys daugiau jų, bus prieinami jūsų smegenims.
Kai kurie tricikliai antidepresantai taip pat naudojami kitoms ligoms gydyti, dažniausiai ne pagal paskirtį. Šios būklės apima obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS) ir lėtinį maudymąsi lovoje. Mažesnėmis dozėmis cikliniai antidepresantai yra naudojami migrenai išvengti ir lėtiniam skausmui gydyti. Jie taip pat kartais naudojami norint padėti žmonėms, turintiems panikos sutrikimų.
Tricikliai antidepresantai gydo depresiją, tačiau jie turi ir kitokį poveikį jūsų kūnui. Jie gali paveikti automatinį raumenų judėjimą tam tikroms kūno funkcijoms, įskaitant sekretus ir virškinimą. Jie taip pat blokuoja histamino, cheminės medžiagos, esančios visame jūsų kūne, poveikį. Blokuodamas histaminą, gali atsirasti toks mieguistumas, neryškus matymas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir glaukoma. Tai gali padėti paaiškinti kai kuriuos sudėtingesnius su šiais vaistais susijusius šalutinius reiškinius.
Šalutiniai poveikiai
Tricikliai antidepresantai labiau linkę į vidurių užkietėjimą, svorio padidėjimą ir sedaciją nei kiti antidepresantai. Tačiau skirtingi vaistai turi skirtingą poveikį. Jei pasireiškia varginantis šalutinis poveikis vienam tricikliui antidepresantui, pasakykite gydytojui. Gali padėti perėjimas prie kito ciklinio antidepresanto.
Galimas triciklių antidepresantų šalutinis poveikis yra:
- sausa burna
- sausos akys
- neryškus matymas
- galvos svaigimas
- nuovargis
- galvos skausmas
- dezorientacija
- traukuliai (ypač vartojant maprotiliną)
- mieguistumas
- vidurių užkietėjimas
- šlapimo susilaikymas
- seksualinė disfunkcija
- žemas kraujo spaudimas
- svorio padidėjimas (ypač vartojant amitriptiliną, imipraminą ir doksepiną)
- pykinimas
Sąveika
Žmonės, kurie dažnai vartoja alkoholį, turėtų vengti triciklių antidepresantų. Alkoholis silpnina antidepresinį šių vaistų veikimą. Tai taip pat padidina jų sedacinį poveikį.
Tricikliai antidepresantai gali sukelti žalingą šalutinį poveikį, jei juos vartojate kartu su tam tikrais vaistais, įskaitant epinefriną (Epi-Pen) ir cimetidiną (Tagamet). Tricikliai antidepresantai gali sustiprinti epinefrino poveikį jūsų širdžiai. Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį ir širdies ritmo sutrikimus. Cimetidinas gali padidinti triciklių antidepresantų kiekį jūsų organizme, todėl šalutinis poveikis yra labiau tikėtinas.
Kiti vaistai ir medžiagos taip pat gali sąveikauti su tricikliais antidepresantais. Jums svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus narkotikus ir medžiagas. Gydytojas gali padėti išvengti bet kokios sąveikos.
Apie naudojimą su kitomis sąlygomis
Šie vaistai gali pabloginti kai kurias sąlygas. Žmonės, sergantys šiomis ligomis, turėtų vengti triciklių antidepresantų:
- kampinė glaukoma
- padidėjusi prostata
- šlapimo susilaikymas
- širdies problemos
- skydliaukės problemos
Tricikliai antidepresantai taip pat veikia cukraus kiekį kraujyje, todėl diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems šiuos vaistus, gali tekti dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje.
Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys, prieš pradėdamos vartoti triciklius antidepresantus, turėtų pasitarti su gydytoju. Gydytojas padės įvertinti bet kokią galimą riziką motinai ar kūdikiui, palyginti su šių vaistų naudojimu.
Pasitarkite su gydytoju
Tricikliai antidepresantai yra veiksmingi, tačiau jie tinka ne visiems. Jie greičiausiai nebus pirmasis antidepresantas, kurį bandė gydytojas. Tai daugiausia lemia jų galimas šalutinis poveikis.
Jei jums paskirs šie vaistai, pasitarkite su gydytoju apie bet kokį šalutinį poveikį. Prieš keisdami dozę ar nutraukdami gydymą šiais vaistais, pasakykite gydytojui, jei jaučiate, kad netoleruojate šalutinio poveikio. Staiga nutraukus gydymą tricikliais antidepresantais, gali atsirasti:
- pykinimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- letargija
- į gripą panašūs simptomai
Gydytojas laikui bėgant sumažins dozę, kad išvengtų šio poveikio.
