Kas yra antidepresantai?
Antidepresantai yra vaistai, padedantys gydyti depresijos simptomus. Daugelis jų keičia cheminių medžiagų tipą, vadinamą neurotransmiteriu. Jie perduoda pranešimus tarp jūsų smegenų ląstelių.
Nepaisant savo pavadinimo, antidepresantai gali gydyti ne tik depresiją, bet ir daugelį kitų ligų, įskaitant:
- nerimas ir panikos sutrikimai
- valgymo sutrikimai
- nemiga
- lėtinis skausmas
- karščio bangos
Antidepresantai taip pat gali veiksmingai užkirsti kelią migrenai. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau.
Kuo skiriasi tipai?
Yra keturi pagrindiniai antidepresantų tipai:
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
SSRI padidina neuromediatoriaus serotonino kiekį jūsų smegenyse. Gydytojai dažnai išrašo šiuos pirmuosius, nes jie sukelia mažiausią šalutinį poveikį.
Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
SNRI padidina serotonino ir norepinefrino kiekį jūsų smegenyse.
Tricikliai antidepresantai
Šie vaistai, dar vadinami cikliniais antidepresantais, padidina serotonino ir norepinefrino kiekį.
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas yra visi monoaminai. Jūsų kūnas natūraliai sukuria fermentą, vadinamą monoamino oksidaze, kuris juos sunaikina. MAOI blokuoja šį fermentą veikdami monoaminus jūsų smegenyse.
MAOI retai skiriami, nes jie sukelia rimtesnį šalutinį poveikį.
Kaip antidepresantai apsaugo nuo migrenos?
Ekspertai nėra tikri, kas sukelia migreną. Anot Mayo klinikos, neurotransmiterių disbalansas gali būti svarbus. Serotonino kiekis taip pat mažėja migrenos metu. Tai gali paaiškinti, kodėl antidepresantai, atrodo, padeda prevencijai.
Tricikliai antidepresantai yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo migrenos prevencijos. Tačiau per 2017 m. Esamų tyrimų apžvalgą nustatyta, kad SSRI ir SNRI veikė panašiai. Šis atradimas yra reikšmingas, nes SSRI ir SNRI paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių nei tricikliai antidepresantai.
Nors šioje apžvalgoje paminėti tyrimai yra perspektyvūs, autoriai pažymi, kad norint suprasti, kaip antidepresantai veikia migreną, reikia atlikti dar daugiau didelio masto kontroliuojamų tyrimų.
Jei sergate reguliariomis migrenomis, kurios nereaguoja į kitokį gydymą, kreipkitės į gydytoją dėl antidepresantų bandymo. Atminkite, kad antidepresantai yra naudojami migrenai išvengti, o ne aktyviems gydyti.
Koks yra antidepresantų šalutinis poveikis?
Antidepresantai gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių. SSRI paprastai sukelia mažiausią šalutinį poveikį, todėl gydytojas gali rekomenduoti pirmiausia išbandyti šį tipą.
Įprastas įvairių tipų antidepresantų šalutinis poveikis yra:
- sausa burna
- pykinimas
- nervingumas
- neramumas
- nemiga
- seksualinės problemos, tokios kaip erekcijos disfunkcija ar atidėta ejakuliacija
Tricikliai antidepresantai, įskaitant amitriptiliną, gali sukelti papildomą šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- neryškus matymas
- vidurių užkietėjimas
- kraujospūdžio sumažėjimas stovint
- šlapimo susilaikymas
- mieguistumas
Šalutinis poveikis taip pat skiriasi, net ir vartojant tą patį antidepresantą. Dirbkite su gydytoju, kad išsirinktumėte antidepresantą, kuris teiktų didžiausią naudą ir turėtų kuo mažiau šalutinių poveikių. Jums gali tekti išbandyti keletą, kol rasite tai, kas veikia.
Ar antidepresantai yra saugūs?
Antidepresantai paprastai yra saugūs. Tačiau antidepresantų vartojimas migrenai gydyti yra laikomas ne pagal paskirtį. Tai reiškia, kad antidepresantų gamintojai neatliko tų pačių griežtų tyrimų, kad užtikrintų saugumą ir veiksmingumą gydant migreną. Dauguma gydytojų neskiria vaistų, naudojamų ne pagal etiketę, nebent kitas gydymas būtų nesėkmingas.
Gydytojas gali padėti įvertinti antidepresantų migrenos pranašumus ir riziką.
Antidepresantai taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl pasakykite gydytojui apie visus nereceptinius ir receptinius vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima vitaminus ir papildus.
Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei turite:
- didelis cholesterolio kiekis
- širdies ligos istorija
- padidėjusi širdies priepuolio ar insulto rizika
- glaukoma
- padidėjusi prostata
Serotonino sindromas
Serotonino sindromas yra reta, bet rimta liga, kuri atsitinka, kai serotonino kiekis yra per didelis. Tai paprastai atsitinka, kai vartojate antidepresantų, ypač MAOI, kartu su kitais vaistais, papildais ar neteisėtais vaistais, kurie padidina jūsų serotonino kiekį.
Nevartokite antidepresantų, jei jau vartojate kurį nors iš šių vaistų nuo migrenos:
- almotriptanas (Axertas)
- naratriptanas (Amerge)
- sumatriptanas („Imitrex“)
Kiti dalykai, kurie gali sąveikauti su antidepresantais ir sukelti serotonino sindromą, yra šie:
- dekstrometorfanas, įprastas ne biržos vaistų nuo peršalimo ir kosulio ingredientas
- žolelių papildai, įskaitant ženšenį ir jonažolę
- kiti antidepresantai
- neteisėti narkotikai, įskaitant ekstazį, kokainą ir amfetaminą
Jei vartojant antidepresantus pasireiškė bet kuris iš šių šalutinių reiškinių, kreipkitės skubios medicinos pagalbos:
- sumišimas
- raumenų spazmai ir drebulys
- raumenų rigidiškumas
- drebulys
- greitas širdies ritmas
- hiperaktyvūs refleksai
- išsiplėtę vyzdžiai
- traukuliai
- neatsakingumas
Esmė
Gydymas migrena yra vienas iš populiariausių antidepresantų vartojimo būdų, netaikomų etiketėms. Nors reikalingi daugiau didelio masto, aukštos kokybės tyrimų, esami tyrimai rodo, kad antidepresantai gali būti veiksmingi prevencijai, jei kas nors netinkamai reaguoja į kitus gydymo būdus. Jei reguliariai pasireiškia migrena, kuri nereaguoja į kitus gydymo būdus, pasitarkite su gydytoju apie antidepresantų bandymą.
