Kas yra antidepresantai?
Antidepresantai yra vaistai, padedantys gydyti depresijos simptomus. Labiausiai paveikiama cheminių medžiagų rūšis, vadinama neurotransmiteriu. Neurotransmiteriai perduoda pranešimus tarp jūsų smegenų ląstelių.
Nepaisant savo vardo, antidepresantai gali gydyti ne tik depresiją, bet ir daugelį kitų ligų. Jie apima:
- nerimas ir panikos sutrikimai
- valgymo sutrikimai
- nemiga
- lėtinis skausmas
- migrena
Antidepresantai taip pat gali padėti gydyti menopauzės simptomus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie antidepresantų naudą menopauzės metu.
Kuo skiriasi antidepresantai?
Yra keturi pagrindiniai antidepresantų tipai:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). SSRI padidina neuromediatoriaus serotonino kiekį jūsų smegenyse. Gydytojai dažnai išrašo šiuos pirmuosius, nes jie sukelia mažiausią šalutinį poveikį.
- Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). SNRI padidina serotonino ir norepinefrino kiekį jūsų smegenyse.
- Tricikliai antidepresantai. Jie saugo jūsų smegenyse daugiau serotonino ir norepinefrino.
- Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). Serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas yra visi monoaminai. Monoaminas yra neuromediatorių rūšis. Jūsų kūnas natūraliai sukuria fermentą, vadinamą monoamino oksidaze, kuris juos sunaikina. MAOI blokuoja šį fermentą veikdami monoaminus jūsų smegenyse. Tačiau MAOI retai skiriama, nes jie gali sukelti rimtesnį šalutinį poveikį.
Kuo naudingi antidepresantai menopauzės metu?
Antidepresantai gali palengvinti vazomotorinius menopauzės simptomus. Vazomotoriniai simptomai apima kraujagysles. Jie apima tokius dalykus kaip:
- karščio bangos
- naktinis prakaitavimas
- odos pleiskanojimas
Tai taip pat yra vieni iš labiausiai paplitusių menopauzės simptomų. Beveik 80 procentų moterų menopauzės laikotarpiu patiria šiuos simptomus, pažymi 2014 m. Tyrimas.
Tyrimai rodo, kad mažos SSRI ar SNRI dozės gali padėti sumažinti vazomotorinius simptomus, ypač karštus pliūpsnius ir naktinį prakaitavimą. Pvz., 2014 m. Klinikiniame tyrime nustatyta, kad maža SNRI venlafaksino (Effexor) dozė veikė beveik taip pat, kaip tradicinė hormonų terapija mažinant karštus bangas.
Kitame 2015 m. Atliktame klinikiniame tyrime nustatyta, kad maža SSRI paroksetino (Paxil) dozė pagerino menopauzės metu einančių moterų miego kokybę. Dalyvių pagerėjęs miegas atsirado dėl mažiau vazomotorinių simptomų naktį vartojant paroksetiną.
Šių tyrimų rezultatai yra daug žadantys, tačiau ekspertai vis dar nėra tikri, kodėl SSRI ir SNRI mažina vazomotorinius simptomus. Tai gali būti susiję su jų gebėjimu subalansuoti norepinefrino ir serotonino kiekį. Abu šie neuromediatoriai padeda stabilizuoti kūno temperatūrą.
Turėkite omenyje, kad antidepresantai žinomi tik esant karščiams ir naktiniam prakaitavimui. Jei norite gydyti kitus menopauzės simptomus, veiksmingesnė priemonė gali būti hormonų terapija.
Koks yra antidepresantų šalutinis poveikis?
Antidepresantai gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių. SSRI paprastai sukelia mažiausią šalutinį poveikį. Gydytojas gali rekomenduoti pirmiausia išbandyti šį tipą.
Įprastas įvairių tipų antidepresantų šalutinis poveikis yra:
- sausa burna
- pykinimas
- nervingumas
- neramumas
- nemiga
- seksualinės problemos, tokios kaip erekcijos disfunkcija
Tricikliai antidepresantai, įskaitant amitriptiliną, gali sukelti papildomą šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- neryškus matymas
- vidurių užkietėjimas
- kraujospūdžio sumažėjimas stovint
- šlapimo susilaikymas
- mieguistumas
Šalutinis antidepresantų poveikis taip pat skiriasi, net ir to paties tipo antidepresantais. Dirbkite su gydytoju, kad išsirinktumėte antidepresantą, kuris teiktų didžiausią naudą ir turėtų kuo mažiau šalutinių poveikių. Jums gali tekti išbandyti keletą, kol rasite tai, kas veikia.
Ar antidepresantai yra saugūs?
Antidepresantai paprastai yra saugūs. Tačiau dauguma antidepresantų, vartojamų esant menopauzės simptomams, laikomi ne pagal paskirtį. Tai reiškia, kad antidepresantų gamintojai neatliko tų pačių griežtų tyrimų, kad užtikrintų saugumą ir veiksmingumą gydant karštuosius pliūpsnius ir naktinį prakaitavimą.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ištyrė vieną vaistą pavadinimu Brisdelle, skirtą gydyti vazomotorinius simptomus. Įrodyta, kad jis veiksmingas mažinant karštuosius pliūpsnius ir naktinį prakaitavimą menopauzės metu.
Antidepresantai taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus nereceptinius ir receptinius vaistus, kuriuos vartojate. Tai taip pat apima vitaminus ir maisto papildus.
Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei turite:
- didelis cholesterolio kiekis
- širdies ligos istorija
- padidėjusi širdies priepuolio ar insulto rizika
- glaukoma
- padidėjusi prostata
Gydytojas gali padėti įvertinti antidepresantų naudą ir riziką, atsirandantį dėl menopauzės simptomų.
Serotonino sindromas
Serotonino sindromas yra reta, bet rimta liga, kuri atsitinka, kai serotonino kiekis yra per didelis. Tai paprastai atsitinka, kai jūs vartojate antidepresantus, ypač MAOI, kartu su kitais vaistais, papildais ar neteisėtais vaistais, kurie padidina jūsų serotonino kiekį.
Dalykai, kurie gali sąveikauti su antidepresantais ir sukelti serotonino sindromą, yra šie:
- Dekstrometorfanas. Tai yra bendras nereceptinių vaistų nuo peršalimo ir kosulio ingredientas.
- Triptanai. Tai yra priešgrybelinių vaistų rūšis.
- Žolelių papildai. Tai apima ženšenį ir jonažolę.
- Nelegalūs narkotikai. Tai apima LSD, ekstazį, kokainą ir amfetaminą.
- Kiti antidepresantai.
Jei vartojant antidepresantus pasireiškė bet kuris iš šių šalutinių reiškinių, kreipkitės skubios medicinos pagalbos:
- sumišimas
- raumenų spazmai ir drebulys
- raumenų rigidiškumas
- prakaitavimas
- greitas širdies plakimas
- hiperaktyvūs refleksai
- išsiplėtę vyzdžiai
- traukuliai
- neatsakingumas
Esmė
Gydymas karštais pliūpsniais ir naktiniu prakaitavimu yra vienas iš populiariausių kai kurių antidepresantų vartojimo būdų. Neseniai FDA patvirtino Brisdelle vartojimą šiems simptomams gydyti.
Mažos antidepresantų dozės dažnai sukelia mažiau šalutinių reiškinių ir sumažina tam tikrą hormonų terapijos riziką. Tačiau antidepresantai padeda tik esant tam tikriems menopauzės simptomams. Dirbkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte efektyviausią jūsų simptomų gydymo variantą.
