Kas yra keratoakantoma?
Keratoakantoma (KA) yra žemo laipsnio arba lėtai augantis odos vėžio navikas, kuris atrodo kaip mažas kupolas ar krateris. KA yra gerybinė, nepaisant jos panašumų į plazminių ląstelių karcinomą (SCC) arba nenormalų vėžinių ląstelių augimą išoriniame odos sluoksnyje. KA atsiranda odos plaukų folikuluose ir retai plinta į kitas ląsteles.
KA dažniausiai aptinkama ant saulės veikiamos odos, tokios kaip:
- veidas
- kaklas
- rankos
- rankos
- kojos
Paprastai gydymas apima chirurgiją, radioterapiją ar injekcijas. Daugelis gydytojų rekomenduos operaciją, kad pašalintų KA, nes ji atrodo panaši į vėžinį ŠKL. Negydoma KA ilgainiui išgydys savarankiškai, tačiau negydyta SCC gali išplisti į jūsų limfmazgius.
Apskritai KA perspektyva yra gera, nes tai yra gerybinis navikas. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie priežastis, riziką ir kaip apsisaugoti nuo KA įgijimo.
Kokie yra keratoakantomos simptomai?
KA simptomai yra regimieji ir trunka du tris mėnesius. Žvilgsnis dažnai lyginamas su mažu ugnikalniu.
Pirmiausia KA pasirodo kaip mažas, apvalus guzas. Tada jis išauga į pažeidimą ar žaizdą ir per kelias savaites pasiekia 1–2 centimetrų dydį. Žaizda atrodo kaip kupolas su kaiščiu, pagamintu iš rudo keratino, kuris yra tos pačios medžiagos kaip plaukai ir oda.
Jei išeis rudas keratinas, KA atrodys kaip krateris. Kai jis užgis, jis išlygins ir paliks randą.
Kas sukelia keratoakantomą?
Tiksli KA priežastis nežinoma. Keletas veiksnių, galinčių padėti gauti KA, yra šie:
- saulės poveikis
- sąlytis su cheminiais kancerogenais arba vėžį sukeliančiomis cheminėmis medžiagomis
- rūkymas
- infekcija kai kuriais karpos viruso kamienais, tokiais kaip žmogaus papilomos virusas
- traumos
- genetiniai veiksniai
KA ir SCC sudaro labai panašūs epidemiologiniai požymiai. Tai reiškia, kad jie vystosi panašiu greičiu ir turi bendrų priežasčių. Tai rodo, kad saulės spindulių poveikis sukelia KA, o viena pagrindinių SCC priežasčių yra ultravioletinių spindulių (UV) poveikis.
Kam gresia keratoakantoma?
Vystytis KA iki 20 metų yra reta. Žmonės, kuriems yra didesnė rizika susirgti KA, yra žmonės, kurie:
- ilgą laiką buvo saulėje
- turi natūraliai dailią odą
- pažeista imuninė sistema
- dažnai naudokitės deginimosi lova
- yra vyresni nei 60 metų
Vyrai taip pat rizikuoja labiau nei moterys.
Genetika taip pat gali turėti įtakos. Žmonės su artimiausiais šeimos nariais, kurie sirgo kokia nors odos vėžio forma, rizikuoja susirgti daugybine KA. Vienas tyrimas taip pat pranešė apie spontanišką KA augimą praėjus dviem ar trims mėnesiams po odos vėžio operacijos.
Daugybė keratoakantomų
Keli KA gali būti 5–15 centimetrų ilgio navikai. Tai nemelanomos odos vėžys, kuris retai metastazuoja, vadinasi, jis nebus išplitęs į kitas kūno vietas. Bet tai vis tiek gali būti pavojinga, todėl ją turi gydyti gydytojas.
Daugybė žmonių, turintys vieną KA pažeidimą, gali išsivystyti daugiau per savo gyvenimą. Tačiau dėl kelių retų sąlygų keli KA gali pasirodyti vienu metu.
Šios sąlygos apima:
| vardas | apibūdinimas | Priežastis |
| Grzybowskio sindromas arba generalizuotas erupinis KA | vienu metu ant kūno atsiranda šimtai KA tipo pažeidimų | nežinoma |
| Muir-Torre sindromas | KA navikai yra susiję su vidiniu vėžiu | paveldėtas |
| Kelios Fergusono-Smito savaiminio išgijimo suragėjusios epiteliozės | pasikartojantys odos vėžiai, tokie kaip KA, staiga atsiranda ir dažnai spontaniškai regresuoja, todėl atsiranda randai be kauliukų | paveldima, bet reta |
Jei pastebėjote besikeičiančią ar augančią spalvotą pleistrą ant jūsų odos, kreipkitės į gydytoją arba dermatologą.
Kaip diagnozuojama keratoakantoma?
Gydytojas gali diagnozuoti KA, pažvelgęs į jį, tačiau dėl to, kad jis labai panašus į ŠKL - invazinį odos vėžio tipą, gydytojas gali pasirinkti atlikti biopsiją.
Tai reiškia, kad gydytojas norės iškirsti KA tyrimui. Šis procesas apima KA numetavimą vietiniu anestetiku prieš pašalinant pakankamai pažeidimo, kad būtų galima patikrinti skalpeliu ar skustuvu. Tada mėginys įvertinamas, kad būtų suformuota diagnozė.
Kaip gydoma keratoakantoma?
KA savaime pasitrauks, tačiau tai gali užtrukti daugelį mėnesių. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją ar vaistus, kad pašalintų KA.
Šalinimo procedūros
Gydymo galimybės priklauso nuo pažeidimo vietos, paciento sveikatos istorijos ir pažeidimo dydžio. Dažniausias gydymas yra nedidelė operacija, naudojant vietinę nejautrą, siekiant pašalinti naviką. Tam gali prireikti siūlių, atsižvelgiant į KA dydį.
Kiti gydymo būdai:
- Jei turite chirochirurgiją, gydytojas užšaldo pažeidimą skystu azotu, kad jį sunaikintų.
- Jei turite elektrodiksaciją ir kietėjimą, gydytojas pašalins ar nudegins augimą.
- Jei jums atlikta Mohso mikroskopinė operacija, gydytojas imsis mažų odos gabalėlių, kol pažeidimas bus visiškai pašalintas. Šis gydymas dažniausiai naudojamas ausims, nosiai, rankoms ir lūpoms.
- Gydytojai taiko spindulinį ir rentgeno terapiją žmonėms, kuriems dėl kitų sveikatos priežasčių neįmanoma atlikti chirurginės procedūros.
Vaistai
Vaistai naudojami, jei nesate laikomas tinkamu kandidatu į operaciją. Gydytojai gali skirti vaistus žmonėms, kurie turi daugybę pažeidimų.
Gydomosios procedūros apima:
- intraleksinis metotreksatas
-
įpurškiama folio rūgštis, kuri sustabdo DNR sintezę ir užmuša vėžio ląsteles
- intraląstelinis 5-fluoruracilis, kuris yra injekcija, blokuojanti vėžio ląsteles reprodukcijai
- aktualus 5-fluoruracilis
- bleomicinas, kuris yra priešnavikinis agentas, blokuojantis ląstelių ciklus
- 25 procentų podofilino tirpalas
- geriamasis acitretinas arba cheminis vitaminas A
- geriamasis izotretinoinas (Accutane)
- steroidai
Šie vaistai gali sumažinti pažeidimų dydį ir skaičių, todėl pašalinimo procedūros ar operacijos tampa lengvesnės ir mažiau invazinės. Jie nepakeičia faktinės operacijos ar kitokio pašalinimo gydymo. Paklauskite savo gydytojo apie bet kokį šalutinį poveikį, kurį šie vaistai gali sukelti.
Globos namai
Priežiūra namuose apima naviko vietos pašalinimą pašalinus ją, kad oda gytų. Gydytojas pateiks jums specialias instrukcijas, įskaitant, kad ji gytų, kad ji būtų sausa ir uždengta.
Pašalinus pažeidimą, gydymas visiškai nesibaigia. Kai jau turėjote KA, tai dažnai pasikartoja, todėl norėsite reguliariai vykti į pasimatymus pas savo dermatologą ar pirminės priežiūros gydytoją. Jei norite išsaugoti savo odą nuo saulės, naudodamiesi sveikais įpročiais, galite išvengti pakartotinių pažeidimų.
Kokia yra keratoakantomą turinčių žmonių prognozė?
KA yra išgydoma ir nėra pavojinga gyvybei. Daugelis KA pažeidimų sukels tik blogiausius kosmetinius randus.
Tačiau kai jie negydomi, kai kurie gali išplisti į limfmazgius. Jei jis plinta, rizika žymiai padidėja, išgyvenant mažiau nei 20 procentų 10 metų. Jei vėžys plinta iš vienos vietos į kitą, tai yra mažiau nei 10 procentų tikimybė išgyventi 10 metų.
Žmonėms, kuriems vystosi KA, yra didesnė rizika ateities epizodams. Jei turite KA naviko ar pažeidimo, suplanuokite reguliarius vizitus pas gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje galėtumėte greitai nustatyti ir gydyti KA auglius. Jūsų matytas gydytojas gali būti dermatologas arba gydytojas, turintis patirties tiriant odą, ar nėra odos vėžio ir pažeidimų.
Jei nerimaujate dėl pažeidimo ar neįprasto apgamo, pasitarkite su gydytoju. Panašiai, jei dėmė staiga keičia formą, spalvą ar formą arba pradeda niežėti ar kraujuoti, paprašykite gydytojo ją patikrinti.
Keratoakantomos prevencija
Galite imtis veiksmų užkirsti kelią KA, apsaugodami savo odą nuo saulės. Dienos viduryje buvimas saulėje gali padėti sumažinti tiesioginį saulės poveikį. Taip pat norėsite vengti bet kokių dirbtinių UV spindulių, pavyzdžiui, tokių, kurie sklinda iš deginimosi lovų.
Dėvėkite drabužius, dengiančius dideles jūsų odos dalis, ir apsauginius kremus nuo saulės, kurių SPF yra ne mažesnis kaip 30. Norite įsitikinti, kad jūsų apsaugos nuo saulės priemonės blokuoja tiek UVA, tiek UVB šviesą.
Taip pat galite reguliariai tikrinti savo odą, ar nėra naujų ar augančių apgamų ar spalvotų pleistrų. Jei nerimaujate dėl KA, reguliariai skirkite susitikimus su gydytoju ar dermatologu, kad jie galėtų aptikti ir greitai pašalinti KA navikus.
