Kevinas P. White'as, MD, PhD, yra pensinio lėtinio skausmo specialistas, vis dar vykdantis tyrimus, dėstantis ir viešai kalbant. Jis yra penkis kartus apdovanotas žymiausio, geriausiai parduodamo, knygos „Breaking via fibromialgia rūkas - mokslo įrodymas, kad fibromialgija yra tikra“autorius. Jis ir toliau yra nenuilstamas fibromialgijos paciento gynėjas.
1. Kas yra fibromialgija?
Fibromialgija yra daugia sisteminė liga. Dėl šios priežasties yra keletas priežasčių nerimauti dėl jo poveikio nėštumui.
Fibromialgija apima:
- nervų sistema ir raumenys
- imuninę sistemą
- daugybė skirtingų hormonų
- odos, širdies, kraujagyslių, virškinimo trakto ir šlapimo pūslės autonominė nervų kontrolė
Šią ligą apibūdina tokie simptomai kaip nuolatinis, išplitęs skausmas ir stiprus nuovargis, kuris paprastai trunka metus (jei ne neribotą laiką).
Fibromialgija yra milijono mitų liga dėl visų joje esančių nesusipratimų, pusiau tiesų ir netiesų. Vienas iš šių mitų yra tai, kad tai griežtai vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų liga. Tačiau vaikai ir vyrai taip pat to gauna. Daugiau nei pusei moterų, sergančių fibromialgija, jaunesni nei 40 metų, vis dar reprodukciniu laikotarpiu.
2. Kaip nėštumas veikia fibromialgijos simptomus?
Ne kiekviena nėščios moters fibromialgijos patirtis bus vienoda. Tačiau visoms moterims skausmas padidėja, ypač per pastaruosius kelis nėštumo mėnesius. Tai yra tada, kai net sveikos moterys linkusios patirti daugiau diskomforto.
Šiuo nėštumo metu:
- Moteris greitai priauga svorio.
- Kūdikio augimas spartėja.
- Padidėjęs spaudimas apatinei nugaros daliai, kuri dažnai yra probleminė sritis žmonėms, sergantiems fibromialgija.
Kita vertus, tokios cheminės medžiagos, kaip relaxin, nėštumo metu išsiskiria iš organizmo. Be kita ko, jie padeda atpalaiduoti raumenis. Tai gali turėti teigiamą poveikį. Tačiau apskritai vidutinė fibromialgija serganti moteris pastebės reikšmingą skausmo padidėjimą. Tai ypač aktualu per pastaruosius kelis mėnesius, ypač apatinės nugaros ir klubų srityse.
3. Kaip fibromialgija veikia nėštumą?
Šį klausimą sudaro dvi dalys. Pirmiausia turite suprasti, kaip fibromialgija daro įtaką nėštumo tikimybei. Nors šioje srityje atlikta mažai tyrimų, nėra duomenų, kad fibromialgija neigiamai paveiktų moters vaisingumą. Tačiau daugelis moterų (ir vyrų), sergančių fibromialgija, patiria diskomfortą seksualinės veiklos metu. Tai gali priversti juos rečiau užsiimti seksualine veikla.
Kai moteris pastoja, fibromialgija gali paveikti patį nėštumą. Pavyzdžiui, viename tyrime Izraelyje buvo nustatyta 112 nėščių moterų, sergančių fibromialgija. Rezultatai nustatė, kad šios moterys labiau linkusios:
- mažesni kūdikiai
- pasikartojantys persileidimai (maždaug 10 procentų moterų)
- nenormalus cukraus kiekis kraujyje
- per didelis amniono skystis
Tačiau jie taip pat rečiau susilaukė neišnešiotų kūdikių. Ir jie nebuvo labiau linkę reikalauti C skyriaus ar kokių nors specialių procedūrų.
4. Ar vaistai nuo fibromialgijos yra pavojingi nėštumui?
Labai nedaug vaistų yra patvirtinti vartoti nėštumo metu, neatsižvelgiant į būklę, kuria jie gydomi. Kai kurie vaistai nėra tikslingai išbandomi nėščioms moterims. Iš esmės apie jų poveikį nėštumui nėra daug tyrimų.
Tradicinė išmintis, kuria vadovaujasi dauguma gydytojų, yra nutraukti kuo daugiau vaistų, kol pacientas yra nėščia. Tai tikrai pasakytina apie fibromialgiją. Ar tai reiškia, kad moteris turi nutraukti visus vaistus nuo fibromialgijos? Nebūtinai. Ką tai reiškia, kad ji turi aptarti su gydytoju įvairius privalumus ir riziką, nutraukiant ar tęsiant kiekvieną vartojamą vaistą.
5. Koks yra geriausias būdas gydyti fibromialgiją nėštumo metu?
Laimei, vaistai nėra vieninteliai veiksmingi fibromialgijos gydymo būdai. Gali padėti ištempimas, meditacija, joga ir gilaus karščio tepalai. Masažas taip pat gali būti naudingas, jei jis nėra per daug agresyvus.
Baseino terapija ar sėdėjimas karštoje vonioje gali būti ypač raminantys - ypač turintiems nugaros skausmus ir vėlyvose nėštumo stadijose. Mankšta taip pat svarbi, tačiau ji turi būti pritaikyta individualiems sugebėjimams ir ištvermei. Buvimas baseine mankštos metu gali padėti.
Poilsis yra nepaprastai svarbus. Net sveikos nėščios moterys dažnai jaučia poreikį sėdėti ar atsigulti, kad sumažėtų spaudimas nugarai ir kojoms. Suplanuokite 20–30 minučių pertraukas per dieną. Jūs turite išeiti iš mūsų darbo anksčiau, nei ketinote, kad pailsėtumėte. Jūsų šeima, gydytojas (-ai) ir darbdavys turėtų padėti jums priimti šį su sveikata susijusį sprendimą.
6. Ar fibromialgija turi įtakos gimdymui?
Galite tikėtis, kad moterys, sergančios fibromialgija, patirs daugiau skausmo gimdymo ir gimdymo metu nei moterys, neturinčios šios būklės. Tačiau jokie įrodymai neparodo reikšmingo skirtumo. Tai prasminga, atsižvelgiant į tai, kad stuburo blokai dabar gali būti skiriami siekiant efektyviai palengvinti skausmą per pastarąsias keletą lemiamų darbo valandų.
Kaip minėta anksčiau, neatrodo, kad fibromialgija sukels priešlaikinį gimdymą ar daugiau C pjūvių. Tai rodo, kad fibromialgija sergančios moterys, kaip ir kitos moterys, toleruoja gimdymą.
7. Kas nutinka gimus kūdikiui?
Plačiai manoma, kad moters fibromialgija kurį laiką po gimdymo toliau blogės. Fibromialgija sergantiems žmonėms paprastai labai sutrikęs miegas. Ir moksliniai tyrimai parodė, kad kuo blogiau jie miega, tuo labiau skauda, ypač ryte.
Neatsitiktinai motinos fibromialgija paprastai nepradės grįžti į pradinę padėtį, kol kūdikis geriau nemiegos. Taip pat labai svarbu atidžiai sekti motinos nuotaiką, nes depresija po gimdymo gali būti praleista arba neteisingai interpretuojama kaip fibromialgija.
8. Į ką svarbu atsižvelgti planuojant nėštumą?
Kai nusprendėte, kad nėštumas yra kažkas, ko norite jūs ir jūsų partneris, įsitikinkite, kad turite tinkamą palaikymą. Labai svarbu, kad būtų gydytojas, kuris klausytųsi, terapeutas, į kurį reikia kreiptis, palaikomasis partneris, draugų ir šeimos narių pagalba ir galimybė naudotis šiltu baseinu. Dalį šios paramos gali gauti jūsų vietinė fibromialgijos palaikymo grupė, kurioje galite rasti moterų, kurios jau išgyveno nėštumą.
Žindymas kūdikiui yra idealus, tačiau gali tekti pasirinkti maitinimo buteliukuose, jei turite grįžti prie vaistų, kad galėtumėte valdyti savo fibromialgijos simptomus.
10. Ar fibromialgija turi įtakos pogimdyminės motinos sveikatai ir priežiūrai po gimdymo?
Nėra jokių įrodymų, kad nėštumas paaštrins jūsų fibromialgiją po pirmųjų šešių mėnesių po gimdymo. Iki to laiko jūs turėjote sugebėti atnaujinti vaistus, kurie kontroliavo jūsų simptomus. Tačiau jūs ir toliau reikalausite savo partnerio, šeimos ir draugų palaikymo, kaip ir visos mamos.
