1. Kokio tipo gydymo būdai yra skirti išplitusiam kiaušidžių vėžiui gydyti?
Yra daug veiksmingų gydymo būdų, tačiau kuris iš jų bus naudojamas, priklauso nuo kelių skirtingų veiksnių.
Tai įtraukia:
- naviko potipis
- koks agresyvus vėžys
- genetiniai veiksniai, tokie kaip BRCA mutacijos ir kiti
- aktyvūs simptomai, tokie kaip kraujavimas
- kitos sveikatos sąlygos, tokios kaip diabetas
- savo asmeninius tikslus
Visada optimali yra auglio pašalinimo operacija, net pažengusiais atvejais. Tada jums bus taikoma chemoterapija. Tai gali būti švirkščiama į veną arba kaip injekcija į dubens ertmę, nors tai būna retai.
Tam tikrais atvejais gydytojas gali rekomenduoti tikslinį gydymą, pavyzdžiui, kraujagyslių endotelio augimo faktorių (VEGF) ir poli-ADP-ribozės polimerazės (PARP) inhibitorius. Jie taip pat gali rekomenduoti endokrininę terapiją.
Spinduliuotė gali būti skiriama esant aktyviems skausmo ar kraujavimo simptomams. Tyrėjai nuolat vertina efektyvesnių vaistų, naujų vaistų ir naujų derinių geresnį naudojimą.
2. Kas yra palaikomoji terapija ir kada ji rekomenduojama?
Po chemoterapijos kurso vaizdavimas, pavyzdžiui, atliekant kompiuterinę tomografiją, praneša gydytojui, ar vėžys sureagavo.
Vėžys gali susitraukti ir sumažėti, tai vadinama daliniu atsaku. Kartais nuskaitymo metu nėra jokio matomo vėžio, o tai yra visiškas atsakas.
Palaikomoji terapija yra terminas, vartojamas vaistams, kurie vartojami po reakcijos į chemoterapijos kursą. Tikslas - išlaikyti gydymo atsaką ir pratęsti bei maksimaliai padidinti laiką, kol vėžys vėl užauga ar progresuoja.
PARP ir VEGF inhibitoriai gali būti naudojami įvairių scenarijų priežiūrai.
3. Koks kiaušidžių vėžio stebėjimo ir laukimo metodas?
Po visiško ar dalinio chemoterapijos atsakymo, jūs ir jūsų gydytojas galbūt norėsite budėti ir laukti.
Tai reiškia, kad jūs visiškai neteksite gydymo, be palaikomojo gydymo. Jūsų gydytojas reguliariai atliks vertinimus, kad nustatytų bet kokią vėžio progresavimą. Jei progresuojate, galite pradėti papildomą gydymą.
Yra daugybė klinikinių, asmeninių ar net finansinių priežasčių pasirinkti budėjimo būdą. Galbūt norėsite visiško gydymo pertraukos. Nors palaikomoji terapija nėra tokia griežta kaip chemoterapija, vis tiek gali atsirasti šalutinis poveikis.
4. Kaip dažnai man prireiks pas gydytoją pasibaigus chemoterapijai?
Paprastai, jei naudojate palaikomąją terapiją, gydytoją turėsite lankyti kas 3–4 savaites, o jei nebendraujate, kas 2–3 mėnesius.
Bet kuriuo atveju gydytojas patikrins jūsų vėžio būklę atlikdamas fizinius egzaminus, laboratorijas ir nuskaitydamas, kad įvertintumėte progresą. Paprastai tai vyksta kas 3–6 mėnesius. Žinoma, šis tvarkaraštis skiriasi ir kiekvienam gali būti skirtingas.
5. Kokia yra pasikartojimo tikimybė po gydymo?
Tai klausimas, kurį visi turėtų aptarti su savo onkologu. Pasikartojimo dažnis skiriasi priklausomai nuo individualių naviko savybių, pavyzdžiui, naviko tipo, laipsnio ir jūsų genetikos. Tai taip pat priklauso nuo gydymo, kurį gavote, ir nuo to, kaip reagavote į šį gydymą.
Be palaikomojo gydymo, progresavęs kiaušidžių vėžys gali progresuoti per 5–8 mėnesius. PARP priežiūra gali pratęsti laiką iki 12 - 22 mėnesių.
6. Kokios yra mano galimybės, jei vėžys pasikartos?
Dauguma žmonių per visą vėžio kelionę gaus kelis chemoterapijos kursus, tikėdamiesi pasiekti atsaką ar remisiją.
Kartais gydytojai sugeba pakartotinai naudoti chemoterapinius derinius, kurie anksčiau veikė gerai, tačiau dažniausiai jie skirs kitokį chemoterapijos režimą. Kaip minėta anksčiau, VEGF ir PARP inhibitoriai gali padėti kontroliuoti ligą, taip pat kartais naudinga radiacija ar papildoma operacija.
7. Kaip atsikratyti progresavusio kiaušidžių vėžio gydymo šalutinio poveikio?
Svarbu suprasti galimą kiekvieno vėžio gydymo šalutinį poveikį. Laimei, daugelis mūsų šiuolaikinių vaistų turi mažiau šalutinių poveikių nei senesni chemoterapijos tipai.
Dabar yra vaistų nuo pykinimo. Įprasta sumaišyti šias medžiagas su pačiu chemoterapija ir tiekti piliules, kurias galite išnešti namo, kai pasireiškia pirmasis ramybės požymis.
Viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar abu yra dažni. Paprastai jas galima valdyti naudojant nereceptines vaistus, tokius kaip vidurius laisvinantys vaistai ir loperamidas (Imodium). Labai svarbu dažnai pranešti apie simptomus savo vėžio priežiūros komandai.
8. Ar yra kokių nors gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galiu padaryti norėdamas valdyti savo fizinę ir emocinę sveikatą?
Mano geriausias patarimas - atvirai aptarti bet kurią problemą su savo vėžio priežiūros komanda.
Jei įmanoma, stenkitės, kad tris kartus per savaitę tilptų per 20 minučių lengvo ar vidutinio sunkumo mankštos, pavyzdžiui, žvaliai vaikščiodami. Taip pat venkite tabako ar vape produktų.
Valgykite gerai subalansuotą dietą, įskaitant nesmulkintus grūdus, vaisius, daržoves ir liesus baltymus. Daugelyje vėžio centrų darbuotojai dirba dietologu, kad šis pateiktų labiau pritaikytą vertinimą ir planą.
Nebijokite paminėti streso ar nuotaikos problemų. Galiausiai pasiteiraukite apie globėjų pagalbą, neįgaliųjų dokumentus, finansines programas ir Šeimos ir medicinos atostogų įstatymą (FMLA).
Dr Ivy Altomare yra Duke universiteto medicinos profesorius ir Duke vėžio tinklo medicinos direktoriaus padėjėjas. Ji yra apdovanojimus pelniusi pedagogė, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas onkologinių ir hematologinių klinikinių tyrimų žinomumui ir galimybei jais naudotis kaimo bendruomenėse didinti.
