1. Kokie gydymo būdai yra skirti moterims po menopauzės, sergančioms MBC?
Metastazavusio krūties vėžio (MBC) gydymo planas, kurį rekomenduos gydytojas, priklauso nuo to, ar navikuose yra estrogeno ar progesterono receptorių, ar padidėjęs žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptoriaus (HER2) lygis. Tai yra žinomas kaip naviko biologinis potipis.
Kiekvienam MBC potipiui yra įvairių tikslinių terapijų.
Žmonėms, kuriems yra teigiami hormonų receptoriai ir HER2 neigiami, paprastai skiriami vaistai nuo antiestrogenų. Pavyzdžiai yra aromatazės inhibitorius, tamoksifenas (Soltamox) arba vaistas, vadinamas fulvestrantu (Faslodex).
Viena įdomių naujų vaistų, skirtų HER2-neigiamam MBC, klasė yra žinoma kaip nuo ciklino priklausomi kinazės 4/6 (CDK4 / 6) inhibitoriai. Pavyzdžiai: abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) ir ribociclib (Kisqali).
Kai šie vaistai pridedami prie įprastos antiestrogenų terapijos, laikas, per kurį žmogus reaguoja į terapiją, padvigubėja, palyginti su vien tik antiestrogeno terapija.
MBC, kuris yra teigiamas HER2, yra keletas naujų tikslinių vaistų, kurie yra veiksmingi ir turi nedaug šalutinio poveikio. Kaip pavyzdžius galima paminėti „fam-trastuzumab deruxtecan-nxki“(Enhertu) ir tucatinib (Tukysa).
2. Kaip galiu pašalinti šalutinį MBC gydymo poveikį, susijusį su menopauze ir seksualine sveikata?
Gydant nuo hormonų receptorių teigiamą krūties vėžį moterys gali patekti į ankstyvą menopauzę. Tai gali paveikti gyvenimo kokybę.
Yra daugybė netrogeniškų tepalų, kurie gali padėti nuo makšties sausumo. Gydytojas taip pat gali skirti mažų dozių makšties estrogeną makšties sausumui ir skausmingiems lytiniams santykiams gydyti.
Įrodyta, kad akupunktūra padeda esant karščiams. Be to, yra keletas vaistų rūšių, kurios gali padėti.
3. Kiek laiko gydymas paprastai veikia ir kas nutinka, jei jis nustoja veikti?
MBC yra lėtinė liga ir paprastai ją reikia gydyti neribotą laiką. Gydymo trukmė priklauso nuo vėžio biologinio potipio ir paties gydymo.
Daugeliui žmonių, kuriems yra hormonų receptorių teigiamas krūties vėžys, kartu su CDK4 / 6 inhibitoriais yra skiriama hormonų terapija, pavyzdžiui, aromatazės inhibitorius ar fulvestrantas. Šis gydymas neleidžia krūties vėžiui augti vidutiniškai apie 2 metus. Kai kuriems žmonėms ši terapija sekasi daug ilgiau.
Gydytojas gali pakeisti kitokį gydymo režimą, jei vėžys progresuoja, palyginti su dabartiniu jūsų gydymu. Laimei, iš jų yra daug.
4. Ar taip ilgai gydant MBC yra rizika ar komplikacijų?
Visi MBC gydymo būdai gali sukelti šalutinį poveikį. Gydytojai stengiasi maksimaliai padidinti MBC turinčių žmonių gyvenimo kokybę ir kokybę, labai atidžiai stebėdami šalutinį poveikį.
Paprastai gydytojas tęs gydymą tol, kol atsakysite į jį ir toleruosite. Priešingu atveju gydytojas gali pakeisti gydymo metodą arba pakoreguoti dozę.
Gali padėti alternatyvi terapija. Naujausi tyrimai rodo, kad akupunktūra gali palengvinti bendrą šalutinį poveikį, įskaitant karščio bangas, sąnarių skausmą ir neuropatiją (pirštų tirpimą ir dilgčiojimą).
5. Kokių žingsnių galiu imtis, kad pagerinčiau savo gyvenimo kokybę gydant MBC?
Nedvejodami susisiekite su gydytoju apie tai, kaip jaučiatės. Tai padės jūsų priežiūros komandai geriau suprasti ir pašalinti visus jūsų patiriamus simptomus.
Įrodyta, kad mankšta sumažina kai kuriuos vėžio ir vėžio terapijos šalutinius reiškinius, įskaitant nuovargį, pykinimą, depresiją ir nerimą.
Vėžio diagnozė gali sukelti stresą. Svarbu paprašyti psichosocialinės paramos. Daugelyje vėžio centrų dirba socialiniai darbuotojai, psichologai ir psichiatrai. Taip pat gali būti naudingos vėžį palaikančios grupės.
6. Kokie gydymo būdai ar priemonės gali padėti pašalinti su MBC susijusius skausmus ir nuovargį?
Energijos stoka ir išsekimas yra įprasti žmonėms, sergantiems MBC. Pratimai yra geriausias nuovargio, susijusio su vėžiu, ir vėžio gydymo priemonės. Taip pat gali padėti tinkamai maitintis, būti hidratuota ir gerai išsimiegoti.
7. Kaip susitvarkyti su nuolatinio MBC gydymo finansine našta?
Vėžio gydymas gali būti labai brangus, net jei turite sveikatos draudimą. Kai kurie naujesni vaistai, kuriuos šiandien galima įsigyti, yra labai dideli.
Laimei, daugelis farmacijos kompanijų turi pacientų finansinės pagalbos programas, kurios padės tai padaryti. Socialiniai darbuotojai gali padėti pacientams naudotis šiomis programomis. Kreipkitės į gydytoją ir ligoninės socialines tarnybas.
8. Aš jaudinuosi dėl savo ateities su MBC. Ką jūs man patariate?
Žmonės ilgiau ir ilgiau gyvena su MBC. MBC gydymo ateitis yra labai šviesi.
Kasmet patvirtinami nauji ir veiksmingi biologiniai ir tiksliniai gydymo būdai, kurie padeda pagerinti gyvenimo kokybę ir kokybę, be to, daugybė vykdomų tyrimų tęsia naujų vaistų, padedančių gydyti MBC, skaičių.
Amy Tiersten, MD, yra medicinos profesorė ir klinikinė krūties medicininės onkologijos direktorė Mount Sinai ligoninėje Niujorke.
