Kas yra adenomiozė?
Adenomiozė yra būklė, kuri apima endometriumo audinio, jungiančio gimdą į gimdos raumenis, įsikišimą arba judėjimą. Dėl to gimdos sienos storėja. Tai gali sukelti sunkų ar ilgesnį nei įprasta mėnesinių kraujavimą, taip pat skausmą mėnesinių ciklo ar lytinių santykių metu.
Tiksli šios būklės priežastis nežinoma. Tačiau tai yra susijusi su padidėjusiu estrogeno kiekiu. Adenomiozė paprastai išnyksta po menopauzės (12 mėnesių po paskutinės moters mėnesinės). Tai yra, kai estrogeno lygis mažėja.
Yra keletas teorijų apie tai, kas sukelia adenomiozę. Jie apima:
- gimdos sienelėje esantys papildomi audiniai, esantys prieš gimimą, augantys suaugus
- invazinis nenormalių audinių (vadinamų adenomyoma) augimas iš endometriumo ląstelių, stumiančių save į gimdos raumenis - tai gali būti dėl įpjovos, padarytos gimdoje operacijos metu (pavyzdžiui, atliekant cezario operaciją), arba normalios gimdos veiklos metu
- kamieninės ląstelės gimdos raumenų sienoje
- gimdos uždegimas, atsirandantis po gimdymo - tai gali pažeisti įprastas ląstelių, linijuojančių gimdą, ribas
Adenomiozės rizikos veiksniai
Tiksli adenomiozės priežastis nežinoma. Tačiau yra veiksnių, dėl kurių moterims kyla didesnė šios būklės rizika. Jie apima:
- esate 40 ar 50 metų (prieš menopauzę)
- turintys vaikus
- atlikusi gimdos operaciją, pavyzdžiui, atlikdama cezario operaciją arba atlikusi fibroidų pašalinimo operaciją
Adenomiozės simptomai
Šios būklės simptomai gali būti lengvi ar sunkūs. Kai kurios moterys iš viso to negali patirti. Dažniausi simptomai yra šie:
- užsitęsęs menstruacijų mėšlungis
- taškymasis tarp laikotarpių
- sunkus menstruacinis kraujavimas
- ilgesni menstruaciniai ciklai nei normalu
- kraujo krešuliai menstruacinio kraujavimo metu
- skausmas sekso metu
- švelnumas pilvo srityje
Diagnozuojama adenomiozė
Išsamus medicininis įvertinimas gali padėti nustatyti geriausią gydymo kursą. Pirmiausia gydytojas norės atlikti fizinį egzaminą, kad nustatytų, ar jūsų gimda nėra patinę. Daugeliui moterų, sergančių adenomioze, gimda bus dviguba arba triguba.
Taip pat gali būti naudojami kiti testai. Ultragarsas gali padėti gydytojui diagnozuoti ligą, taip pat atmesti navikų galimybę gimdoje. Ultragarsu garso bangos sukuria judančius jūsų vidaus organų - šiuo atveju gimdos - vaizdus. Šiai procedūrai atlikti ultragarso specialistas (sonografas) uždės skysčio laidų gelį ant jūsų pilvo. Tuomet jie uždės nedidelį rankinį zondo plotą. Zondas ekrane sukuria judančius vaizdus, kad sonografas galėtų pamatyti gimdos vidų.
Jei nepavyksta diagnozuoti ultragarsu, gydytojas gali užsisakyti MRT tyrimą, kad gautų didelės skiriamosios gebos gimdos vaizdus. MRT naudoja magnetą ir radijo bangas, kad padarytų jūsų vidaus organų paveikslėlius. Ši procedūra apima nejudantį gulėjimą ant metalinio stalo, kuris slys į nuskaitymo mašiną. Jei planuojama atlikti MRT, būtinai pasakykite gydytojui, jei yra nėščiosios tikimybė. Be to, būtinai pasakykite gydytojui ir MRT technologui, jei jūsų kūne yra metalinių dalių ar elektrinių prietaisų, tokių kaip širdies stimuliatorius, auskarų ar metalo šrapnelis dėl ginklo sužalojimo.
Adenomiozės gydymo galimybės
Moterims, sergančioms lengvos formos liga, gali būti nereikalingas gydymas. Gydytojas gali rekomenduoti gydymo galimybes, jei jūsų simptomai trukdo kasdieninei veiklai.
Gydymas, kurio tikslas yra sumažinti adenomiozės simptomus, apima:
Vaistai nuo uždegimo
Pavyzdys yra ibuprofenas. Šie vaistai gali padėti sumažinti jūsų kraujotaką mėnesinėmis, taip pat palengvinti stiprų mėšlungį. Mayo klinika rekomenduoja priešuždegiminius vaistus pradėti vartoti prieš dvi tris dienas prieš mėnesinių pradžią ir tęsti jų vartojimą mėnesinių metu. Jei esate nėščia, šių vaistų vartoti negalima.
Hormoninis gydymas
Tai apima geriamuosius kontraceptikus (kontraceptines tabletes), tik progestino turinčius kontraceptikus (geriamuosius, injekcinius ar intrauterininius prietaisus) ir GnRH analogus, tokius kaip Lupron (leuprolidas). Hormoninis gydymas gali padėti kontroliuoti padidėjusį estrogeno kiekį, kuris gali prisidėti prie jūsų simptomų. Intrauteriniai prietaisai, tokie kaip „Mirena“, gali tarnauti iki penkerių metų.
Endometriumo abliacija
Tai apima endometriumo (gimdos ertmės gleivinės) pašalinimo ar sunaikinimo būdus. Tai ambulatorinė procedūra su trumpu atsigavimo laiku. Tačiau ši procedūra gali neveikti visiems, nes adenomiozė į raumenis dažnai įsiveržia giliau.
Gimdos arterijos embolizacija
Tai procedūra, neleidžianti tam tikroms arterijoms tiekti kraujo į pažeistą vietą. Nutraukus kraujo tiekimą, adenomiozė susitraukia. Gimdos arterijos embolizacija paprastai naudojama kitai būklei, vadinamai gimdos fibroma, gydyti. Procedūra atliekama ligoninėje. Paprastai tai reiškia nakvynę vėliau. Kadangi jis yra minimaliai invazinis, jis išvengia randų susidarymo gimdoje.
Atliekant MRT nukreiptą ultragarsinę chirurgiją (MRgFUS)
MRgFUS naudoja tiksliai sufokusuotas didelio intensyvumo bangas, kad sukurtų šilumą ir sunaikintų taikinį. Šiluma stebima naudojant MRT vaizdus realiuoju laiku. Tyrimai parodė, kad ši procedūra buvo sėkminga palengvinant simptomus. Tačiau reikia daugiau tyrimų.
Histerektomija
Vienintelis būdas visiškai išgydyti šią būklę yra histerektomija. Tai apima visišką chirurginį gimdos pašalinimą. Tai laikoma pagrindine chirurgine intervencija ir naudojama tik sunkiais atvejais ir toms moterims, kurios neplanuoja turėti daugiau vaikų. Jūsų kiaušidės neturi įtakos adenomiozei ir gali būti paliktos jūsų kūne.
Galimos adenomiozės komplikacijos
Adenomiozė nebūtinai yra kenksminga. Tačiau simptomai gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo būdą. Kai kuriems žmonėms pasireiškia gausus kraujavimas ir dubens skausmai, kurie gali trukdyti jiems mėgautis normalia veikla, pavyzdžiui, lytiniais santykiais.
Moterims, sergančioms adenomioze, padidėja anemijos rizika. Anemija yra būklė, kurią dažnai sukelia geležies trūkumas. Neturėdamas pakankamai geležies, organizmas negali pagaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių deguoniui pernešti į kūno audinius. Tai gali sukelti nuovargį, galvos svaigimą ir nuotaiką. Kraujo netekimas, susijęs su adenomioze, gali sumažinti geležies kiekį organizme ir sukelti anemiją.
Liga taip pat buvo susijusi su nerimu, depresija ir dirglumu.
Ilgalaikė perspektyva
Adenomiozė nėra pavojinga gyvybei. Galima palengvinti daugelį gydymo būdų, palengvinančių jūsų simptomus. Histerektomija yra vienintelis gydymas, galintis juos visiškai pašalinti. Tačiau po menopauzės liga dažnai praeina savaime.
Adenomiozė nėra tas pats, kas endometriozė. Ši būklė atsiranda, kai endometriumo audiniai implantuojami už gimdos ribų. Moterys, sergančios adenomioze, taip pat gali sirgti ar išsivystyti endometriozė.
