Kas yra obstrukcinė uropatija?
Obstrukcinė uropatija yra tada, kai dėl tam tikro tipo obstrukcijos šlapimas negali ištekėti (iš dalies ar visiškai) per šlapimtakį, šlapimo pūslę ar šlaplę. Užuot tekėjęs iš inkstų į šlapimo pūslę, šlapimas teka atgal arba refliuksuoja į jūsų inkstus.
Šlapimtakiai yra du vamzdeliai, kuriais šlapimas iš kiekvieno jūsų inksto patenka į šlapimo pūslę. Obstrukcinė uropatija gali sukelti patinimą ir kitokį vieno ar abiejų jūsų inkstų pažeidimus.
Ši liga gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus ir moteris. Tai taip pat gali sukelti negimusio vaiko nėštumo metu.
Sužinokite daugiau: Ūminė vienašališka obstrukcinė uropatija »
Obstrukcinės uropatijos priežastys
Obstrukcinė uropatija gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Suspaudimas gali pakenkti jūsų inkstams ir šlapimtakiams.
Laikini ar nuolatiniai šlapimtakio ar šlapimtakio užsikimšimai, per kuriuos šlapimas patenka iš jūsų kūno, gali atsirasti dėl:
- traumos, tokios kaip dubens lūžis
- naviko masė, kuri plinta į jūsų inkstus, šlapimo pūslę, gimdą ar storąją žarną
- virškinamojo trakto ligos
- inksto akmenys, įstrigę jūsų šlapimtakyje
- kraujo krešuliai
Nervų sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti obstrukcinę uropatiją. Tai įvyksta, kai nervai, atsakingi už šlapimo pūslės kontrolę, neveikia tinkamai. Neurogeninių vaistų vartojimas hiperaktyviajai šlapimo pūslei kontroliuoti taip pat kai kuriais atvejais gali sukelti obstrukcinę uropatiją.
Padidėjusi prostata yra dažna obstrukcinės uropatijos priežastis vyrams. Dėl papildomo vaisiaus svorio spaudžiant šlapimo pūslę, nėščios moterys taip pat gali patirti atvirkštinį šlapimo nutekėjimą. Tačiau nėštumo sukelta uropatija yra labai reta.
Skaityti daugiau: Lėtinė šlapimo takų infekcija »
Obstrukcinės uropatijos simptomai
Obstrukcinė uropatija gali būti labai greita ir ūmi arba lėta ir progresuojanti. Vidurinėje dalyje jausite skausmą vienoje ar abiejose kūno pusėse. Skausmo laipsnis ir vieta kiekvienam žmogui skiriasi ir priklauso nuo to, ar yra vienas ar abu inkstai.
Karščiavimas, pykinimas ir vėmimas taip pat yra dažni obstrukcinės uropatijos simptomai. Inkstai gali patinti ar švelnėti, kai šlapimas atgal patenka į jūsų organus.
Šlapinimosi įpročių pasikeitimas gali reikšti šlapimtakių užsikimšimą. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- sunku praeiti šlapimu
- sulėtėjęs srautas, kartais apibūdinamas kaip „dribling“
- dažnas noras šlapintis, ypač naktį (nokturija)
- jausmas, kad jūsų šlapimo pūslė nėra tuščia
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- kraujas šlapime
Jums gali sumažėti išskiriamo šlapimo kiekis, jei užsikimšęs tik vienas inkstas. Paprastai, norint paveikti šlapimą, reikia užkimšti abu inkstus.
Sužinokite daugiau: Hidronefrozė »
Simptomai negimusiems vaikams
Obstrukcinė uropatija gali būti negimusio vaisiaus problema. Vienas negimusio kūdikio obstrukcijos požymių yra žemesnis nei įprasta amniono skysčių lygis gimdoje. Šlapimas yra vienas iš amniono komponentų. Vaisius, kuriam yra obstrukcinė uropatija, negali šlapintis už savo kūno ribų. Tai lemia amniono skysčio tūrio sumažėjimą, dėl kurio gali atsirasti vaisiaus ar gimimo komplikacijos.
Obstrukcinės uropatijos diagnozė
Gydytojas ultragarsu diagnozuos obstrukcinę uropatiją. Dubens srities ir inkstų skenavimas parodys, ar šlapimas atsargiai patenka į jūsų inkstus. Vaizdo atvaizdavimo priemonės taip pat gali nurodyti blokavimą gydytojui.
Obstrukcinės uropatijos gydymas
Pagrindinis obstrukcijos pašalinimas iš užkimštų šlapimtakių.
Chirurgija
Chirurgas pašalins tokias mases kaip vėžiniai navikai, polipai ar randinis audinys, susidarantis jūsų šlapimtakiuose ir aplink juos. Kai jie pašalins užsikimšimą iš paveikto šlapimtakio, šlapimas gali laisvai tekėti į jūsų šlapimo pūslę.
Stento išdėstymas
Mažiau įkyri gydymo forma yra stento įdėjimas į užkimštą šlapimtakį ar inkstą. Stentas yra tinklo vamzdelis, kuris atsidaro šlapimtakio viduje arba užkimštoje inksto srityje. Stentavimas gali būti šlapimtakių, kurie susiaurėja dėl rando audinio ar kitų priežasčių, sprendimas.
Gydytojas įdės stentą į šlapimtakį su lanksčiu vamzdžiu, vadinamu kateteriu. Kateterizacija paprastai atliekama naudojant numetuojamus vaistus, kol esate atsibudęs. Kai kuriais atvejais procedūrą galite raminti.
Gydymas negimusiems vaikams
Kai kuriais atvejais gydytojas gali gydyti vaisiaus obstrukciją gimdoje. Jūsų negimusio kūdikio šlapimo pūslėje gydytojas gali įtaisyti šuntą arba drenažo sistemą. Šuntas išleis šlapimą į amniono maišelį.
Vaisiaus gydymas paprastai atliekamas tik tada, kai atrodo, kad kūdikio inkstai yra negrįžtamai pažeisti. Dažniausiai gydytojai gali pataisyti inkstų funkciją ir užkimšti šlapimtakius gimus kūdikiui.
Ilgalaikė perspektyva
Obstrukcinės uropatijos perspektyva priklauso nuo to, ar pažeistas vienas, ar abu inkstai. Žmonės, kuriems obstrukcija yra tik viename inkste, rečiau susiduria su lėtine uropatija. Tie, kuriems pasikartoja obstrukcija viename ar abiejuose inkstuose, labiau linkę į inkstų pažeidimus. Inkstų pažeidimai gali būti grįžtami arba išlikti nepakitę, atsižvelgiant į bendrą asmens sveikatą.
