Kas yra kvėpavimo takų obstrukcija?
Kliūtis kvėpavimo takuose yra užsikimšimas bet kurioje kvėpavimo tako dalyje. Kvėpavimo takai yra sudėtinga vamzdelių sistema, kuria įkvepiamas oras iš nosies ir burnos patenka į jūsų plaučius. Kliūtis gali iš dalies arba visiškai neleisti orui patekti į jūsų plaučius.
Kai kurios kvėpavimo takų kliūtys yra nedidelės, kitos yra pavojingos gyvybei, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kvėpavimo takų kliūčių tipai
Kvėpavimo takų kliūčių tipai klasifikuojami atsižvelgiant į tai, kur obstrukcija atsiranda ir kiek ji blokuoja:
- Viršutinių kvėpavimo takų kliūtys atsiranda nuo nosies ir lūpų iki gerklų (balso dėžutė).
- Apatinės kvėpavimo takų kliūtys atsiranda tarp jūsų gerklų ir siaurų plaučių takų.
- Dalinės kvėpavimo takų kliūtys leidžia praleisti orą. Jūs vis tiek galite kvėpuoti, kai kliūva kvėpavimo takai, tačiau tai sunku.
- Visiškos kvėpavimo takų kliūtys neleidžia praeiti orui. Jūs negalite kvėpuoti, jei visiškai užkimšote kvėpavimo takus.
- Ūminiai kvėpavimo takų kliūtys yra užsikimšimai, kurie atsiranda greitai. Užspringimas ant pašalinio objekto yra ūmaus kvėpavimo takų obstrukcijos pavyzdys.
- Lėtiniai kvėpavimo takų kliūtys atsiranda dviem būdais: dėl užsikimšimų, kurių vystymasis trunka ilgai, arba dėl užsikimšimų, kurie trunka ilgą laiką.
Kas sukelia kvėpavimo takų obstrukciją?
Klasikinis kvėpavimo takų obstrukcijos vaizdas yra kažkas užspringęs ant maisto gabalo. Bet tai tik vienas iš daugelio dalykų, galinčių kliudyti kvėpavimo takus. Kitos priežastys:
- įkvėpus ar nurijus svetimą daiktą
- mažas daiktas, esantis nosyje ar burnoje
- alerginė reakcija
- kvėpavimo takų trauma dėl avarijos
- balso stygos problemos
- įkvėpti didelius dūmus iš gaisro
- virusinės infekcijos
- bakterinės infekcijos
- kvėpavimo takų liga, sukelianti viršutinių kvėpavimo takų uždegimą (krupas)
- liežuvio patinimas ar epiglotitas
- abscesai gerklėje ar tonzilėse
- trachėjos sienos griūtis (tracheomalacija)
- astma
- lėtinis bronchitas
- emfizema
- cistinė fibrozė
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
Kam gresia kvėpavimo takų obstrukcija?
Vaikai turi didesnę pašalinių daiktų obstrukcijos riziką nei suaugusieji. Jie labiau linkę į savo nosį ir burną klijuoti žaislus ir kitus mažus daiktus. Jie taip pat gali nesugerti kramtyti maisto prieš rodydami.
Kiti kvėpavimo takų obstrukcijos rizikos veiksniai yra šie:
- sunki alergija vabzdžių įgėlimams, tokiems kaip bitės, ar maisto produktams, pavyzdžiui, žemės riešutams
- apsigimimai ar paveldimos ligos, galinčios sukelti kvėpavimo takų problemas
- rūkymas
- neuromuskuliniai sutrikimai ir kitos sąlygos, dėl kurių žmonėms sunku tinkamai nuryti maistą
Kokie yra kvėpavimo takų obstrukcijos simptomai?
Kvėpavimo takų obstrukcijos simptomai priklauso nuo priežasties. Jie taip pat priklauso nuo kliūties vietos. Galimi simptomai:
- agitacija
- cianozė (melsvos spalvos oda)
- sumišimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- dusinantis oru
- panika
- kvėpavimo garsai, tokie kaip švokštimas
- nesąmonė
Kaip diagnozuojama kvėpavimo takų obstrukcija?
Kvėpavimo takų kliūtys diagnozuojamos įvertinant jūsų požymius ir simptomus. Gydytojai ieško požymių, kurie apima:
- normalaus kvėpavimo įpročių pokyčiai, nesvarbu, ar tai greitas, ar seklus
- sumažėjęs kvėpavimo garsas jūsų plaučiuose
- aukšto kvėpavimo takų ar burnos garsai
- jokio kvėpavimo
- melsva odos spalva
- nesąmonė
Tam tikri testai taip pat gali būti naudojami nustatant kvėpavimo takų obstrukcijos priežastį. Avarinės situacijos metu gydytojas greičiausiai pirmiausia užsakys rentgeną, kad nustatytų jūsų simptomų priežastį.
Jei rentgeno metu nepavyksta nustatyti obstrukcijos priežasties, gydytojas gali nuspręsti atlikti sudėtingesnius tyrimus. Tai gali būti bronchoskopija.
Šios procedūros metu gydytojas įkiša instrumentą, vadinamą bronchoskopu, per burną ar nosį, kad apžiūrėtų plaučius, ar nėra svetimkūnių.
Bronchoskopija taip pat gali padėti gydytojui įvertinti įvairias obstrukcijos priežastis. Tai apima tracheomalaciją (trachėjos silpnumą ir žlugimą).
Tai taip pat apima infekcines priežastis, tokias kaip gleivinės užsikimšimas pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip emfizema ir cistine fibroze.
Gydytojas taip pat gali užsisakyti laringoskopiją. Šios procedūros metu gydytojas apžiūrės jūsų gerklą prietaisu, vadinamu laringoskopu.
Papildomi tyrimai gali apimti galvos, kaklo ar krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją, siekiant nustatyti kitus obstrukcijos šaltinius, tokius kaip epiglotitas (infekcija ir epiglotito uždegimas).
Epiglotas yra audinio atvartas, kuris apsaugo ir uždengia jūsų trachėją, kad maistas ir svetimkūniai nepatektų.
Kaip gydoma kvėpavimo takų obstrukcija?
Kliūtis kvėpavimo takuose dažniausiai yra avarinė situacija. Paskambinkite 911, jei matote, kad kažkas kliudo kvėpavimo takus.
Laukdami greitosios pagalbos tarnybų, galite atlikti keletą dalykų, įskaitant šiuos dalykus.
Heimlicho manevras
Tai yra avarinės būklės priemonė, kuri gali padėti užspringti svetimam daiktui:
- Manevras apima vieną asmenį, stovintį už uždususio žmogaus, apvyniojantį rankas uždususio žmogaus liemeniui.
- Tada manevrą atliekantis asmuo viena ranka sugniaužia kumštį ir šiek tiek pakelia virš žmogaus pilvo mygtuko.
- Tada jie turėtų sugriebti kumštį kita ranka ir penkiais greitais smūgiais įspausti į žmogaus pilvą.
- Jie turėtų pakartoti šiuos penkis pilvo paspaudimus, kol objektas pasislinks arba atvyks avarinės tarnybos.
Pastaba: Raudonasis Kryžius taip pat rekomenduoja įtraukti penkis nugaros smūgius, nors kai kurie institutai, tokie kaip Amerikos širdies asociacija, šio metodo nemoko.
Jei vadovaujatės Raudonojo Kryžiaus technika, pakartokite penkių nugaros smūgių ir penkių pilvo pūtimų ciklą, kol objektas pasislinks arba atvyks avarinės tarnybos.
Epinefrinas
Epinefrinas gali būti naudojamas kvėpavimo takų patinimui dėl alerginės reakcijos gydyti.
Žmonėms, turintiems didelę alergiją, pavyzdžiui, alergiškiems maistui ar bičių įgėlimams, gali išsivystyti staigus ir greitas gerklės ir liežuvio patinimas. Tai gali sukelti kvėpavimo takų užsikimšimą beveik arba per kelias minutes.
Žmonės, kurie serga sunkia alergija, paprastai nešioja „EpiPens“. Tai yra paprasti injektoriai, kuriuose yra epinefrino. Žmonėms, nešiojantiems „EpiPens“, nurodoma atlikti vieną injekciją į išorinę šlaunies dalį, kai tik jie patiria sunkios alerginės reakcijos simptomus.
Epinefrino injektorius gali padėti anafilaksinį šoką patiriančiam asmeniui laukiant medicinos paslaugų atvykimo. Medicinos specialistai visada turėtų įvertinti žmones, kuriems kuo greičiau sušvirkščiama epinefrino injekcija.
Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR)
CPR naudojamas, kai žmogus negali kvėpuoti ir prarado sąmonę. Tai palaiko deguonimi prisotinto kraujo srautą į smegenis, kol atvyks avarinės tarnybos.
Norėdami atlikti CPR:
- Padėkite rankos kulną į krūtinės vidurį.
- Kita ranka padėkite ant viršaus ir viršutinę kūno dalį pastumkite tiesiai ant krūtinės.
- Turėtumėte tai padaryti maždaug 100 kartų per minutę, kol atvyks greitoji pagalba.
Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, kvėpavimo takų obstrukcija gali būti gydoma keliais skirtingais būdais, atsižvelgiant į tai, kas ją sukėlė.
Į kvėpavimo takus gali būti įdėtas endotrachėjinis ar nazotrachealinis vamzdelis. Tai gali padėti gauti deguonį per patinusius kvėpavimo takus. Tracheostomija ir cricothyrotomy yra chirurginės angos, padarytos kvėpavimo takuose, norint apeiti obstrukciją.
Šias procedūras turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos medicinos specialistai ir jos dažniausiai reikalaujama, kai visos pirmiau išvardytos intervencijos buvo nesėkmingos.
Prognozė po kvėpavimo takų obstrukcijos
Skubiai gydant, kvėpavimo takų obstrukcija dažnai gali būti sėkmingai išgydoma. Tačiau kvėpavimo takų kliūtys yra ypač pavojingos. Netgi gydant, jie gali būti mirtini.
Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo gali kliudyti kvėpavimo takus, nedelsdami kreipkitės pagalbos.
Kvėpavimo takų obstrukcijos prevencija
Galima išvengti daugelio kvėpavimo takų kliūčių rūšių. Sumažinkite riziką atlikdami šiuos veiksmus:
- Venkite gerti daug alkoholio prieš valgydami.
- Valgykite mažus kąsnius maisto.
- Valgykite lėtai.
- Prižiūrėkite mažus vaikus valgydami.
- Prieš nurydami, kruopščiai sukramtykite.
- Įsitikinkite, kad protezai tinka tinkamai.
- Laikykite mažus daiktus atokiau nuo vaikų.
- Nerūkyti.
- Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, jei sergate liga, kuri gali sukelti lėtinę kvėpavimo takų obstrukciją.
