Krūties Vėžys Ir Skausmas: Kodėl Gydymas Gali Sukelti Rankų Ir Pečių Skausmą

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Krūties vėžio skausmas

Po krūties vėžio gydymo dažniausiai jaučiamas skausmas, tirpimas ir mobilumo praradimas. Beveik kiekvienas gydymo aspektas gali sukelti sustingimą, sumažėjusį judesio diapazoną ar prarasti jėgą. Taip pat gali atsirasti patinimas ar jutimo pokyčiai.

Jūsų kūno dalys, kurios gali būti paveiktos, yra jūsų:

• kaklas
• rankos ir kojos
• krūtinė ir pečiai
• rankos ir kojos
• sąnariai

Kai kurios iš šių problemų gali atsirasti nedelsiant. Kiti gali vystytis bėgant laikui, net kelis mėnesius po pirminio gydymo.

Kodėl taip atsitinka? Sužinokite apie keletą priežasčių, nurodytų žemiau, ir kaip palengvinti skausmą.

Chirurgija

Dėl krūties vėžio galima atlikti kelių rūšių operacijas. Dažnai reikia turėti daugiau nei vieną. Operacijos apima:

• lumpektomija
• mastektomija
• kontrolinio mazgo biopsija
• limfmazgio dissekcija
• rekonstrukcinė krūtų operacija
• plėtiklio padėjimas
• plėtiklio keitimas su implanto įdėjimu

Atliekant bet kurią iš šių procedūrų, audiniais ir nervais manipuliuojama ir jie gali būti pažeisti. Vėliau tai greičiausiai sukels patinimą ir skausmą.

Gydytojas gali įterpti kanalizaciją iki kelių savaičių, kad pašalintų skysčio perteklių. Patys kanalizacijos įrenginiai taip pat dažnai būna nepatogūs.

Progresuojant gijimui, gali išsivystyti matomas rando audinys. Viduje gali atsirasti jungiamojo audinio pokyčių, kurie judant gali jaustis lyg įtempti. Jis taip pat gali jaustis kaip sustorėjusi ar virkštelinė pažasties, žasto ar viršutinės liemens struktūra.

Laukdami pranešimų apie patologiją, galite jausti nuovargį ir stresą. Tikriausiai taip pat vartojate vaistų nuo skausmo, kurių paprastai negeriate, nes tai gali sukelti nuovargį ir galvos svaigimą.

Visa tai yra normalu, bet taip pat ir tada, kai gali prasidėti problemos. Bet kada, kai net keletą dienų jūsų mobilumas yra apribotas operacijos, galite pradėti prarasti ištvermę, jėgą ir judėjimo diapazoną. Jei norite apsirengti ir išsimaudyti, jums gali prireikti pagalbos.

Apskritai, dauguma chirurgų leidžia žmonėms netrukus po operacijos pradėti švelnius rankų ir pečių pratimus. Prieš eidami namo iš ligoninės įsitikinkite, kad žinote, ką rekomenduoja jūsų chirurgas.

Spinduliuotė

Daugeliui žmonių bus taikoma radiacijos terapija per kelias savaites po operacijos. Tai gali būti vidinė radiacija (brachiterapija) arba išorinė radiacija.

Vidaus terapija yra tikslingas gydymas, skirtas normaliam, sveikam audiniui išsaugoti. Išorinis spinduliavimas paprastai skiriamas per visą krūties plotą, paros dozėmis. Kai kuriais atvejais tai apims pažastis (ašilę), apykaklės sritį arba abi.

Radiacinė terapija pažeidžia ląstelės viduje esančią DNR ir daro ją negalinčią dalytis ir daugintis.

Spinduliuotė paveiks tiek vėžio, tiek normalias ląsteles. Tai lengviau sunaikina vėžio ląsteles. Sveikos, normalios ląstelės gali geriau pasveikti ir išgyventi gydymą.

Remonto procesas yra netobulas. Tai linkusi pakeisti kai kurias pažeistas sveikas ląsteles audiniais, kurie nėra tokie, kokie buvo iš pradžių.

Spinduliuotės sukelta fibrozė

Jūsų krūtinės raumenys gali būti pataisyti pluoštiniais audiniais, todėl mažiau gali išsiplėsti ir susitraukti kaip normalus raumeninis audinys.

Be to, šio fibrozinio audinio sruogos taip pat gali prilipti ir sudaryti adhezijas. Tai sudaro tam tikras vidinis rando audinys. Randų linijos, kurias matote išgydytoje chirurginėje įpjovoje, apima fibrotinį audinį.

Šis vidinio rando audinio tipas vadinamas radiacijos sukelta fibroze. Jis visiškai neišnyksta, bet jūs galite jį patobulinti. Aplinkinių raumenų tempimas ir stiprinimas gali užkirsti kelią tolesnėms problemoms vystytis.

Chemoterapija

Kadangi gydytojai žino, kad vėžinės ląstelės dauginasi greitai, dauguma chemoterapijos vaistų yra skirti nukreipti audinius, kurie greitai auga. Čia slypi šalutinio poveikio rizika.

Daugelis normalių ląstelių tipų taip pat linkę greitai augti ir pakeisti. Tai apima:

• ląstelės, iš kurių susiformuoja plaukai, nagai ir blakstienos
• ląstelės, jungiančios burną ir virškinamąjį traktą
• raudoni ir balti kraujo kūneliai, gaminami kaulų čiulpuose

Geriamieji antihormoniniai vaistai, tokie kaip aromatazės inhibitoriai, gali sukelti sąnarių skausmą ir sumažinti kaulų tankį. Tai gali sukelti osteoporozės ir lūžių riziką.

Kiti chemoterapijos agentai, ypač taksanai, gali pažeisti jūsų rankų ir kojų periferinius nervus. Tai gali sukelti:

• tirpimas
• dilgčiojimas
• sumažėjęs pojūtis
• skausmas

Visi šie simptomai yra žinomi kaip chemoterapijos sukelta periferinė neuropatija (CIPN).

CIPN jūsų rankose gali apsunkinti smulkiosios motorikos užduočių atlikimą, pavyzdžiui, rašymą, indų laikymą ir klaviatūros naudojimą. Kojų CIPN gali paveikti jūsų sugebėjimą jausti žemę ir išlaikyti pusiausvyrą.

Be to, daugeliui žmonių sumažėja gebėjimas mąstyti. Galite pamiršti dalykus, jums sunku išspręsti paprastas problemas ir jaučiatės mažiau koordinuojami.

Šis šalutinis poveikis gali priversti jus kompensuoti, jei nenormaliai naudojate galūnes ir liemenį. Paprastai nesate sąmoningas atlikdamas šiuos pakeistus judesius, tačiau šie judesių pokyčiai gali sukelti netikėtų rankų, nugaros, klubų ir pečių problemų.

Operacijos po chirurgijos ir pratimai

Po operacijos nėra neįprasta patirti tokius simptomus kaip patinimas, skausmas ir sustingimas.

Jei jaučiate šiuos simptomus, geriau kreiptis į gydytoją ortopedijos specialistą ar kineziterapeutą. Jie gali išmokyti jus saugiai judėti ir sportuoti.

Jei nesate sužeistas, paprastai galite tęsti pratimų programą. Galbūt nesijausite padaręs labai daug, tačiau svarbu judėti tada, kai tik galite.

Šiame etape net švelnūs judesių diapazono pratimai gali padėti jums neprarasti per daug judėjimo ir užkirsti kelią limfedemai.

Pečių apskritimai

Pečių apskritimai gali padėti atpalaiduoti ir sušildyti standžius raumenis.

1. Nubraukite pečius į priekį.
2. Tęskite sukimąsi į priekį sukamaisiais judesiais 10 pakartojimų.
3. Pasukite judesį atgal ir pečius 10 kartų pakartokite atgal.

Petys pakyla

Šis pratimas gali padėti sumažinti įtampą dirbant papildomiems pečių ir pažastų raumenims.

1. Lėtai kelkite pečius į orą, apsimesdami, tarsi keliate pečius į ausis.
2. Laikykite poziciją viršuje 5 sekundes.
3. Nuleiskite pečius į pradinę padėtį.
4. Pakartokite 8–10 kartų, tada pakartokite dar 3–5 kartus per dieną.

Rankos pakyla

Šis pratimas padidina judesių diapazoną, nereikalaudamas pakelti rankų aukščiau nei pečių aukštis.

1. Dešinę ranką uždėkite ant dešiniojo peties, o kairiąją - ant kairiojo peties.
2. Lėtai pakelkite alkūnes ore.
3. Sustokite, kai alkūnės pasiekia pečių aukštį. (Galbūt dar negalėsite patogiai pakelti šios aukštos. Pakilkite, kaip galite.)
4. Lėtai nuleiskite alkūnes į pradinę padėtį.
5. Pakartokite 8-10 kartų.

Rankų keltuvai

Šis pratimas dažnai rekomenduojamas, kai jūs einate į priekį atsigaudami ir tampate geresni judesiai rankose.

1. Atsistokite atsukę nugarą į sieną ir įsitikinkite, kad jūsų laikysena tiesi.
2. Laikydami rankas tiesias, lėtai pakelkite rankas priešais save, sustodami, kai pasieksite kiek įmanoma aukščiau. Geriausia, jei tai bus rankos, nukreiptos į lubas, ir rankos, beveik liečiančios ausis.
3. Lėtai nuleiskite rankas žemyn, kad grįžtumėte į pradinę padėtį. Pakartokite 8-10 kartų arba kaip tik galite.

Rankos traškėjimas

Šis pratimas padeda ištempti pažastis ir pečių nugarą.

1. Atsigulkite ant žemės su nugara ant grindų. Galite naudoti pagalvę kaklui palaikyti.
2. Padėkite rankas už galvos ir rankas ant ausų. Alkūnės bus sulenktos abiejose galvos pusėse.
3. Lėtai kelkite alkūnes viena kitos link, jausdami tempimą kaip jūs.
4. Sustokite, kai alkūnės beveik susitvarko, pajutę tempimą viršutinėje nugaros dalyje.
5. Lėtai nuleiskite alkūnes atgal į pradinę padėtį.
6. Pakartokite 8-10 kartų.

Kiti gydymo būdai

Jei, pašalinus limfmazgius, pažastyse atsiranda randai, tai gali padėti masažuojant paveiktas vietas. Tempimas ir masažas kartu su vaistais nuo uždegimo ir drėgnu karščiu gali palengvinti šį diskomfortą.

Parduotuvė vaistų nuo uždegimo ir šildymo pagalvėlių.

Atsigavimas po radiacijos terapijos

Nematote radiacijos sukeltos fibrozės, bet galite ją pajusti, kai judate ranką ir pastebite, kad jūsų judesys yra ribotas.

Spinduliuotės sukelta fibrozė gali sukelti skausmą, sandarumą ir pakitusį pojūtį net kelis mėnesius ar metus po to, kai baigsis jūsų gydymas radiacija. Gydytojai dažnai rekomenduos terapinių metodų derinį, kad pagerintų jėgą ir judumą.

Masažo terapija

Apsvarstykite galimybę reguliariai masažuoti, kad dar labiau padidintumėte raumenų tempimą ir padarytumėte juos elastingesnius.

Taip pat galite sutelkti dėmesį į paveiktų vietų masažą. Tai gali apimti rankomis trinamas standžias ir įtemptas vietas arba įsigyjant pagalbinius įtaisus, kurie gali būti jūsų rankos pratęsimas.

Pavyzdžiai: putplasčio volelis ar masažo lazdelė, kuri gali padėti atsigręžti į nugarą ar kūno šonus.

Įsigykite putų volelį ar masažo lazdelę.

Tempimas

Atlikite reguliarius tempimo pratimus, kaip ir aukščiau išvardinti pooperaciniai pratimai.

Taip pat galite įtraukti kaklo ištempimą, pavyzdžiui, sukti ratus su galva. Taip pat pabandykite ištiesti galvą į priekį (nuleisdami smakrą link savo krūtinės) ir tada žiūrėti aukštyn link lubų.

Pratimas siunčia signalą jūsų kūnui, kad jis galėtų atstatyti, atlaisvinti ir sumažinti tiek išorinius, tiek vidinius randus. Kai kurie randai greičiausiai liks, bet tai normalu.

Jėgos treniruotės

Stiprinkite rankas, pečius ir nugarą atlikdami sunkumų kilnojimo pratimus arba naudodamiesi fizinės terapijos juostomis. Naudingų pratimų pavyzdžiai:

• bicepso garbanos
• tricepso pratęsimai
• rankos pakelia
• pečių presai

Pirkite fizinės terapijos juostas.

Atsargumo priemonės

Prieš pradėdami mankštą ar tempimo programą, visada pasitarkite su gydytoju.

Prieš eidami pasimėgauti masažu, pasitarkite su jais. Jei jums buvo pašalinti limfmazgiai, gali būti būdų, kurių turėtų vengti jūsų pranešimų terapeutas, pavyzdžiui, gydyti giliu slėgiu ar šaltuoju bei šaltuoju metodais.

Gydant chemoterapinį skausmą

Chemoterapija gali sukelti daug šalutinių poveikių, įskaitant neuropatiją. Šį nervinį skausmą gali būti sunku išgydyti. Daugelis vaistų nuo skausmo ne visada veikia.

Pirmasis žingsnis yra pasikalbėti su gydytoju apie jūsų skausmą. Jie gali skirti gabapentiną (Neurontin). Jį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nervų skausmams gydyti.

Priklausomai nuo jūsų skausmo pobūdžio, jie taip pat gali skirti vaistus nuo skausmo, kad būtų galima įveikti lūžį.

Gydytojas taip pat gali skirti vaistą, kurio simptomai nėra gydomi. Šie receptai nėra aiškiai patvirtinti FDA siekiant gydyti jūsų specifinius simptomus, tačiau žinoma, kad jie padeda kai kuriems žmonėms.

Neįprastiniai vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, skirsis atsižvelgiant į jūsų sveikatos istoriją ir simptomus.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Vietose, kur vyko chirurgija ar gydymas, be sandarumo ir standumo, galite turėti daug diskomforto, atsirandančio dėl trinties ar prakaitavimo. Kartais drabužiai, kuriuos kadaise dėvėjote, gali jaustis nepatogiai ar varžyti.

Norėdami palengvinti šiuos simptomus, galite atlikti šiuos gyvenimo būdo pakeitimus:

• Norėdami sumažinti trintį, uždėkite kukurūzų krakmolo ant pažastų. Kai kurie žmonės rekomenduoja sudėti kukurūzų krakmolą į kojinę ar kojines, surišti mazgą viršuje, o kojinę arba kojinę pririšti prie odos.
• Venkite skutimosi pažastų, kol gydote radiaciją.
• Venkite karšto vandens, kai duša, kad neišsausintumėte jūsų odos. Vietoj to naudokite šiltą vandenį.
• Sumažinkite odos sudirginimą vengdami stiprių muilų, antiperspirantų ar dezodorantų.
• Dėvėkite laisvus drabužius, kad sumažintumėte tempimą ir leistumėte ištempti bei sustiprinti judesį.

„Outlook“

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra anksti atpažinti savo simptomus ir pranešti apie juos gydytojui. Reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• bet koks skausmas, atsirandantis ramybės metu ar judant
• sumažėjęs sąnario judesys
• bet koks silpnumas, nuovargis ar jutimo pokyčiai
• sumažėjęs gebėjimas atlikti rūpinimąsi savimi
• prisirišimas prie pažasties ar išilgai rankos, kuris gali pasirodyti tik pakėlus ranką
• padidėjęs rankos, bagažinės, krūtinės ar kaklo patinimas

Neignoruokite simptomų. Kuo anksčiau jūsų simptomai bus įvertinti ir gydomi, tuo geriau. Jūsų onkologas taip pat turėtų įvertinti jus. Jie gali nuspręsti nukreipti jus pas ortopedą, neurologą ar kineziterapeutą.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad simptomai gali nepasirodyti keletą savaičių, mėnesių ar net metų po to, kai baigsite pradinį krūties vėžio gydymą. Tai nėra neįprasta. Nemanykite, kad laikui bėgant jie išsispręs patys.

Rankų ir pečių problemos dažnai yra ilgalaikės šalutinės žalos, kurią sukelia vėžys, dalis. Bet kuris iš šių simptomų taip pat gali reikšti ką nors rimto, pavyzdžiui, vėžio pasikartojimą ar metastazes.

Galioja tas pats patarimas: praneškite apie problemas anksti, tinkamai įvertinkite ir gydykite. Jūs negalite išspręsti problemos, kurią ignoruojate.

Gaukite palaikymą iš kitų, kurie gyvena su krūties vėžiu. Atsisiųskite nemokamą „Healthline“programą čia.