Apžvalga
Jei ketinate išeiti į pensiją, niekada negalite pradėti planuoti per anksti. Geriausia pradėti planuoti likus ne mažiau kaip 3 mėnesiams iki jums sukanka 65 metai. Tai padės priimti pagrįstą sprendimą ir išvengti baudų už praleistą priėmimo periodą.
Kas gali gauti „Medicare“laidą?
Jei jums artėja 65 metai, o jūs jau 65 ar vyresnis, turite atsakyti į keletą pagrindinių klausimų:
- Ar esate JAV pilietis ar legalus gyventojas?
- Ar bent penkerius metus gyvenote JAV?
- Ar bent 10 metų dirbote „Medicare“apmokamame įdarbinime ar prisidėjote prie ekvivalento per savarankiško darbo mokesčius?
Jei į visus šiuos klausimus atsakėte „taip“, galite pretenduoti į „Medicare“. Jei neatitinkate šių kriterijų, vis tiek galite įstoti į „Medicare“, tačiau turėsite mokėti mėnesinę įmoką.
Daugeliui žmonių „Medicare A“dalis (hospitalizacija) jums bus suteikta nemokamai. Medicare Tradicinio Medicare plano B dalis (gydytojų vizitai / medicininė priežiūra) yra išrinktas planas.
Kiekvieną mėnesį mokėsite priemoką už „Medicare B“. Jei gausite pašalpas socialinei apsaugai, pensijų išvežimo geležinkelyje ar personalo valdymo tarnybai, B dalies įmoka bus automatiškai išskaičiuojama iš jūsų išmokos. Jei negaunate šių išmokų, gausite sąskaitą.
Jei jus domina „Medicare“privalumų planai (derinio aprėptis) arba per pradinę registraciją, arba keičiant aprėptį, turite atsižvelgti į daugybę veiksnių. Svarbiausia yra ieškoti plano, kuris atitiktų visus jūsų poreikius ir atitiktų jūsų biudžetą.
Jūs mokėsite didesnes mėnesines įmokas mainais už mažesnes „kišenės“išlaidas. Daugeliu atvejų už daugelį medicinos paslaugų, produktų ir procedūrų bus galima atskaityti ir susimokėti. Jei išrinksite „Medicare D“(recepto) draudimą, taip pat mokėsite mėnesinę įmoką.
Kiek kainuoja kiekvienas planas?
Kiekviename „Medicare“plane yra skirtingi pasiūlymai ir skirtingos išlaidos. Čia pateikiamos su kiekvienu planu susijusios išlaidos, įskaitant įmokas, kopijas ir išlaidas, patirtas iš kišenės.
Medikare A dalis - hospitalizacija
Daugeliui žmonių A dalis jums bus teikiama nemokamai. Jei jums reikia nusipirkti A dalį, mokėsite iki 437 USD kiekvieną mėnesį.
Draudimo liudijimo turėtojas (jūs) privalo sumokėti išskaitomą 1 364 USD sumą už kiekvieną išmokų periodą.
Išmokos yra pagrįstos hospitalizacijos dienų skaičiumi.
Pavėluotas registracijos mokestis gali būti lygus 10 procentų jūsų įmokos sumos. Mokesčiai mokami už dvigubai daugiau metų, kiek nebuvote priėmę.
Jūsų sumokėta suma nėra didžiausia iš kišenės.
Medicare B dalis - gydytojo / gydytojo vizitai
Dauguma žmonių kiekvieną mėnesį moka 135,30 USD. Kai kurie, gaunantys didesnes pajamas, moka daugiau.
Išskaita yra 185 USD per metus. Kai jūsų išskaitymas įvykdomas, paprastai mokate 20 procentų paslaugų kainos.
Galite tikėtis sumokėti:
- 0 USD už „Medicare“patvirtintas laboratorijų paslaugas
- 0 USD už sveikatos priežiūros paslaugas namuose
- 20 procentų „Medicare“patvirtintos sumos už ilgalaikę medicinos įrangą, tokią kaip vaikštynė, vežimėlis ar ligoninės lova
- 20 procentų už ambulatorines psichinės sveikatos paslaugas
- 20 procentų už ambulatorines ligoninės paslaugas
Pavėluotas registracijos mokestis gali būti lygus 10 procentų jūsų įmokos sumos. Mokesčiai mokami už dvigubai daugiau metų, kiek nebuvote priėmę.
Jūsų sumokėta suma nėra didžiausia iš kišenės.
Medicare C dalis. Privalumų planai (ligoninė, gydytojas ir receptas)
C dalies mėnesinės įmokos skiriasi atsižvelgiant į jūsų deklaruojamas dvejų metų pajamas, išmokų galimybes ir patį planą.
Suma, kurią mokate už C dalies atskaitymus, įmokas ir draudimą, priklauso nuo plano.
Kaip ir tradiciniai „Medicare“, „Advantage Plans“privers sumokėti dalį išlaidų už padengtas medicinos paslaugas. Paprastai jūsų sąskaitos dalis svyruoja nuo 20 iki 40 procentų ar daugiau, atsižvelgiant į tai, kokią priežiūrą gausite.
Visuose „Advantage“planuose numatytos metinės išlaidos už jūsų medicinines paslaugas, kurias galite sumokėti iš savo kišenės. Vidutinis „kišenės“limitas paprastai svyruoja nuo 3000 USD iki 4000 USD. 2019 m. Maksimali „kišenės“riba yra 6700 USD.
Turėdami daugumą planų, pasiekę šią ribą, nieko nemokėsite už padengtas paslaugas. Bet kuri mėnesinė įmoka, kurią mokate už „Medicare Advantage“draudimą, neįskaičiuojama į jūsų plano maksimalią sumą.
Visos išlaidos, mokamos už ambulatorinių receptinių vaistų padengimą (D dalis), netaikomos.
Medicare D dalis - receptiniai vaistai
D dalies mėnesinės įmokos priklauso nuo jūsų pasirinkto plano ir šalies, kurioje gyvenate, teritorijos. Jos gali svyruoti nuo 10 USD iki 100 USD per mėnesį. Įmokos gali būti didesnės, atsižvelgiant į jūsų deklaruojamas pajamas dvejus metus iki priėmimo.
Suma, kurią mokate už išskaitytą D dalį per metus, negali būti didesnė kaip 360 USD.
Pasiekę iš anksto nustatytą įmokų sumą, jūs pasiekėte aprėpties spragą, dar vadinamą „spurgos skylute“. Remiantis „Medicare“svetaine 2019 metams, kai jūs ir jūsų planas išleisite 3 820 USD dengtiems narkotikams, esate aprėpties spragoje. Ši suma kiekvienais metais gali keistis. Be to, žmonės, galintys gauti papildomą pagalbą apmokėdami D dalies išlaidas, nepatenka į atotrūkį.
Per aprėpties spragą mokėsite 25 procentus už daugumą firminių vaistų ir 63 procentus už generinius vaistus. Jei turite „Medicare“planą, į kurį įtraukta spraga, galite gauti papildomą nuolaidą, kai padengsite narkotiko kainą. Norėdami gauti naujausią informaciją apie aprėpties spragą, spustelėkite čia.
Išleidę 5100 USD iš savo kišenės, išeinate iš aprėpties spragos ir automatiškai patenkate į vadinamąją katastrofišką aprėptį. Kai esate katastrofiškai nusiteikęs, likusius metus jūs žaidžiate tik nedidelę pinigų sumą (įmoką) už padengtus vaistus.
Pavėluotas registracijos mokestis gali būti lygus 10 procentų jūsų įmokos sumos. Mokesčiai mokami už dvigubai daugiau metų, kiek nebuvote priėmę.
Kaip galite sumažinti „Medicare“išlaidas?
Įsitikinkite, kad užsiregistravote per reikiamą laiką, kad išvengtumėte galimų nuobaudų, ir rinkitės tik tą aprėptį, kurią, jūsų manymu, naudosite. Jei vartojate keletą receptinių vaistų arba vartojate nebrangių vaistų, galbūt nenorėsite įsigyti receptinių vaistų.
Nesvarbu, ar pasirenkate receptinių vaistų planą, ar ne, paklausdami bendrų firminių vaistų versijų, taip pat galite sutaupyti.
Kai kurios „Medicare“programos taip pat gali padėti sumokėti įmokas. Norėdami pretenduoti į programas, turite:
- būti tinkama A daliai
- turėti pajamų lygį, lygų ar mažesnį nei maksimalios sumos vienai programai
- turi ribotus išteklius
Šiuo metu yra penkios programos:
- Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa
- Nurodyta mažas pajamas gaunančių medicinos paslaugų gavėjų (SLMB) programa
- Kvalifikuoto asmens (QI) programa
- Kvalifikuotų neįgalių dirbančių asmenų programa (QDWI)
- Papildoma receptinių vaistų pagalbos programa („Medicare“D dalis)
Šios programos gali padėti sumokėti už A ir B dalių įmokas ir kitas išlaidas, tokias kaip atskaitymai, kreditų draudimas ir papildomos įmokos.
