Kas yra šlaplės divertikulas?
Šlaplės divertikulas (UD) yra reta liga, kai šlaplėje susiformuoja kišenė, maišelis ar maišelis. Šlaplė yra mažas vamzdelis, pro kurį šlapimas praeina, kad išeitų iš jūsų kūno. Kadangi šis maišelis yra šlaplėje, jis gali užpildyti šlapimu ir kartais pūliais. Šlapimas ar pūliai, įstrigę UD, gali užsikrėsti ir sukelti problemų ar simptomų.
UD beveik visada pasireiškia moterims, tačiau rečiau gali pasireikšti vyrams. Nors UD gali atsirasti bet kuriame amžiuje, jis dažnesnis nuo 30 iki 60 metų.
Šios būklės simptomai
UD simptomai kiekvienam asmeniui gali skirtis. Jei sergate liga, jums taip pat gali nebūti jokių pastebimų požymių ar simptomų. Tačiau labiausiai paplitę UD simptomai gali būti:
- dažnos šlapimo takų ar šlapimo pūslės infekcijos
- kruvinas šlapimas
- skausmingas seksas
- skausmas dubens srityje
- hiperaktyvi šlapimo pūslė
- šlapimo nelaikymas arba šlapimo nutekėjimas juokiantis, čiaudint ar kosint
- nutekėjęs šlapimas, kai ištuštinote šlapimo pūslę
- skausmas šlapinantis
- išskyros iš makšties
- šlapintis kelis kartus naktį
- šlapimo takų užsikimšimas
- sunku ištuštinti šlapimo pūslę
- švelnumas makšties sienelėje
- masė priekinėje makšties sienelėje, kurią galite jausti
Šie simptomai gali būti ir kitų būklių požymiai, todėl ankstyva ir tinkama diagnozė yra svarbi, jei turite bet kurį iš šių simptomų.
UD priežastys
Tiksli UD priežastis nežinoma. Tačiau su UD gali būti susijusios kelios sąlygos. Jie apima:
- daugybinės infekcijos, silpninančios gimdos sienelę
- šlaplės liaukos, kurios užsikemša
- apsigimimas
- trauma, kuri įvyko gimdymo metu
UD diagnozavimas
UD simptomai yra tokie patys arba panašūs į keletą kitų sveikatos sutrikimų. Taigi nėra neįprasta, kad tinkamai diagnozuojant UD prireikia šiek tiek laiko. Prieš svarstant UD ir teisingai diagnozuojant, gali būti nesėkmingai gydomos kitos ligos.
Norėdami teisingai diagnozuoti UD, gydytojas gali naudoti šiuos diagnostinius testus ir egzaminus:
- fizinis egzaminas
- jūsų sveikatos istorijos patikrinimas
- šlapimo tyrimai
- šlapimo pūslės ir šlaplės endoskopinis tyrimas, kurio metu į jūsų šlapimo pūslę ir šlaplę įdedamas plonas vamzdelis su fotoaparatu ant galo, vadinamas endoskopu.
- MRT skenavimas
- ultragarsinis skenavimas
Gydytojas pradės fizinį egzaminą, sveikatos istoriją ir simptomus. Jei šie požymiai rodo, kad turite UD, gydytojas atliks papildomus tyrimus ir vaizdą, kad patvirtintų diagnozę.
Gydant UD
Chirurgija yra pagrindinis UD gydymas. Tačiau iš pradžių galbūt nenorite ar nereikia operacijos. Jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad dėl jūsų simptomų ir jūsų UD dydžio operacija nėra būtina nedelsiant.
Jei operacijos nereikia, gydytojas norės reguliariai tikrinti jūsų UD, kad įsitikintų, jog jis nedidėja, ir gydyti simptomus, kai jie atsiranda. Taip pat norėsite stebėti savo simptomus ir pranešti gydytojui apie visus naujus ar blogėjančius simptomus. Vis dėlto jūsų UD gali prireikti operacijos.
UD geriausiai išgydomas per operaciją. Jūsų UD operaciją turėtų atlikti patyręs, specializuotas urologas, nes tai sudėtinga procedūra jautrioje srityje.
Yra trys UD operacijos variantai. Šios operacijos yra:
- nukirsdamas UD kaklą
- atidarius maišelį visam laikui į makštį
- visiškai pašalinti UD - dažniausiai pasitaikanti galimybė, dar vadinama diverticulektomija
Operacijos metu reikia atlikti keletą papildomų procedūrų, kad UD negrįžtų. Šios papildomos procedūros apima:
- uždarant divertikuliarinį kaklą, kuris jungiasi su šlaplės anga
- visiškai pašalinant maišelio gleivinę
- atlikti daugiasluoksnį uždarymą, kad vėliau nauja anga nesusiformuotų
Jei kyla problemų dėl šlapimo nelaikymo, gydytojas gali taip pat tai ištaisyti atlikdamas UD operaciją procedūra, kuri sustabdys nutekėjimą. Maždaug 60 procentų asmenų, sergančių UD, taip pat turės tam tikro tipo šlapimo nelaikymą.
Atsigauna po UD operacijos
Po UD operacijos pasveikimas paprastai trunka dvi ar tris savaites. Po operacijos turėsite vartoti antibiotikus iki savaitės. Atkūrimo metu taip pat turėsite kateterį. Tai yra šlapimo pūslėje esantis vamzdelis, padedantis šlapintis. Jūsų stebėjimo vizito metu kelias savaites po operacijos gydytojas įsitikins, kad esate išgydyti, prieš išimdami kateterį.
Pasveikimo metu gali atsirasti šlapimo pūslės spazmai. Tai gali sukelti skausmą, tačiau jį galima gydyti ir valdyti vaistais.
Gydytojas pateiks jums veiklos, kurios reikėtų vengti atsigaunant, sąrašą, įskaitant kėlimo svorio apribojimą ir fizinio aktyvumo, kurį galite atlikti, kiekį ir tipą.
Paskesnio vizito pas gydytoją metu, praėjus kelioms savaitėms po operacijos, gydytojas atliks tuščiavidurio cistouretrogramą. Tai rentgeno nuotrauka su dažais, siekiant patikrinti šlapimo nutekėjimą. Jei nėra šlapimo ar skysčių, nutekėjo kateteris. Jei yra nutekėjimas, gydytojas pakartos šią specializuotą rentgeną kiekvieną savaitę, kol nutekėjimas bus sustabdytas, prieš pašalindamas kateterį.
Kai kurios problemos, su kuriomis galite susidurti po UD operacijos, yra:
- šlapimo takų infekcijos
- šlapimo nelaikymas
- simptomų tęsimas
- UD grąžinimas, jei jis nebuvo visiškai pašalintas
Galima sunki komplikacija po UD operacijos yra šlaplės ir kiaušidžių fistulė. Tai yra nenormalus kelias, susidarantis tarp makšties ir šlaplės. Šią būklę reikės nedelsiant gydyti.
„UD“perspektyva
Kai jūsų šlaplės divertikulas tinkamai diagnozuotas ir chirurginiu būdu gydomas patyrusio urologo, jūsų prognozė yra puiki. Po chirurginio gydymo komplikacijų yra nedaug. Retai gali atsirasti jūsų ŠN, jei jis nebuvo visiškai pašalintas operacijos metu.
Jei jūs ir jūsų gydytojas nustatėte, kad jūsų ŠN nereikalauja operacijos, simptomus turėsite gydyti antibiotikais ir kitokiu gydymu. Jei jūsų infekcija kartojasi dažnai arba UD tampa didesnis, gydytojas greičiausiai norės žengti į priekį chirurginio gydymo metu.
