Kai reikia gydyti pagrindinį depresijos sutrikimą (MDD), tikriausiai jau turite daug klausimų. Bet už kiekvieną jūsų užduodamą klausimą greičiausiai bus dar vienas ar du klausimai, kurių galbūt neaptarėte.
Svarbu atsiminti, kad klientas ir terapeutas kartu konstruoja ir nukreipia psichoterapijos procesą. Iš tiesų, terapeutai nori naudoti žodį „klientas“, o ne „pacientas“, norėdami pabrėžti aktyvų gydymo ieškančių asmenų vaidmenį per visą gydymo kursą.
Štai ko terapeutas nori pacientams, kuriems MDD paklausė jų sesijų metu.
1. Kodėl aš jaučiuosi prislėgtas?
Pradinis gydymas nuo depresijos turėtų būti išsamus įvertinimas. Tačiau tai ne visada atsitinka.
Jei vartojate vaistus nuo depresijos, paslaugų teikėjas jau nustatė, kad jūs atitinkate depresijos diagnostinius kriterijus (tai yra, kaip jaučiatės). Atsižvelgiant į tai, pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai neturi laiko išsamiai įvertinti, kodėl jaučiatės taip, kaip elgiatės jūs.
Depresija apima smegenų neurotransmiterių, ypač serotonino sistemos, sutrikimus (todėl vaistams dažniausiai naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI). Be to, reikia aptarti daugybę kitų veiksnių, kurie turėtų tapti gydymo dalimi. Jie apima:
- mąstymo modeliai
- vertybės ir įsitikinimai
- tarpasmeniniai santykiai
- elgesys
- kiti stresoriai, kurie gali būti susiję su jūsų depresija (pavyzdžiui, narkotikų vartojimas ar medicininės problemos)
2. Ką daryti kritiniu atveju?
Nuo pat pradžių svarbu suprasti, kaip atrodys terapijos procesas. Daugeliui tai reikš vieną kartą per savaitę vykstančius užsiėmimus su terapeutu, trunkančius nuo 45 minučių iki valandos. Sesijų skaičius gali būti fiksuotas arba neterminuotas.
Atsižvelgiant į jūsų poreikius, kiti gydymo parametrai apima:
- grupinė terapija
- intensyvi ambulatorinė terapija, kurios metu jūs lankotės terapinėje aplinkoje kelis kartus per savaitę
- stacionarinė terapija, kurios metu tam tikrą laiką gyvenate įstaigoje
Bet kokiu atveju svarbu žinoti, ką daryti kritiniu atveju, visų pirma, į ką reikėtų kreiptis, jei turite minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę ne terapijos aplinkoje. Saugumo sumetimais turėtumėte dirbti su savo gydytoju, kad nuo pat gydymo pradžios sudarytumėte nenumatytų atvejų planą.
3. Kas yra terapija?
Jei svarstote apie psichoterapiją, dažnai vadinamą terapija, greičiausiai dirbsit su licencijuotu psichologu (PhD, PsyD), socialiniu darbuotoju (MSW) arba santuokos ir šeimos terapeutu (MFT).
Kai kurie medicinos gydytojai atlieka psichoterapiją, dažniausiai psichiatrai (MD).
Amerikos psichologų asociacija psichoterapiją apibūdina kaip bendradarbiavimą teikiantį gydymą, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas kliento ir priežiūros teikėjo santykiams. Psichoterapija yra įrodymais pagrįstas požiūris, pagrįstas „dialogu“ir „sukuriantis palankią aplinką, leidžiančią atvirai kalbėtis su objektyviu, neutraliu ir nesąžiningais“. Tai nėra tas pats, kas patarimas ar gyvenimo instruktavimas. Tai yra, psichoterapija gavo didelę mokslinę paramą.
4. Ar turėčiau dalyvauti psichoterapijoje ar konsultacijose?
Šiandien sąvokos „konsultavimas“ir „psichoterapija“dažnai vartojamos pakaitomis. Išgirsite kai kuriuos žmones sakant, kad konsultacijos yra trumpesnis ir į sprendimus orientuotas procesas, o psichoterapija yra ilgalaikė ir intensyvesnė. Skirtumai atsiranda dėl konsultavimo profesinėje aplinkoje ir psichoterapijos sveikatos priežiūros įstaigose.
Bet kokiu atveju, kaip klientas, visada turėtumėte paklausti savo priežiūros paslaugų teikėjo apie jo mokymą ir pagrindus, teorinį požiūrį ir licencijavimą. Kritiškai svarbu, kad matytas terapeutas yra licencijuotas sveikatos priežiūros specialistas. Tai reiškia, kad juos reguliuoja vyriausybė ir jie yra teisiškai atsakingi, kaip ir bet kuris gydytojas.
5. Kokio tipo terapiją jūs darote?
Terapeutai mėgsta šį klausimą. Yra mokslinių įrodymų apie daugybę skirtingų požiūrių į terapiją. Dauguma terapeutų taiko vieną ar du metodus, kuriais remiasi ir yra patyrę keliais modeliais.
Įprasti metodai yra šie:
- kognityvinė elgesio terapija, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas nenaudingiems minčių modeliams ir įsitikinimams
- tarpasmeninė terapija, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas nenaudingiems santykių modeliams
- psichodinaminė psichoterapija, kurios metu dėmesys sutelkiamas į nesąmoningus procesus ir neišspręstus vidinius konfliktus
Kai kurie žmonės gali labiau pasitelkti tam tikrą požiūrį, ir pravartu iš pradžių su terapeutu aptarti, ko ieškote gydymo srityje. Kad ir koks būtų požiūris, klientams labai svarbu jausti stiprų ryšį ar ryšį su savo terapeutu, kad būtų galima maksimaliai išnaudoti terapiją.
6. Ar galite susisiekti su mano gydytoju?
Jei išgėrėte ar vartojate vaistus nuo depresijos, gydytojas turėtų kreiptis į gydytoją. Vaistai ir psichoterapinis požiūris nėra vienas kito nesuderinami. Tiesą sakant, yra įrodymų, leidžiančių manyti, kad vaistų ir psichoterapijos derinys reiškia didesnį nuotaikos pagerėjimą nei vien medikamentinis gydymas.
Nesvarbu, ar pasirenkate vaistus, ar psichoterapiją, ar abu, svarbu, kad jūsų praeities ir dabartiniai gydymo paslaugų teikėjai bendrautų, kad visos jūsų teikiamos paslaugos veiktų kartu. Gydytojai taip pat turėtų būti įtraukti į gydymą, jei yra kitų medicininių paslaugų, kurių ieškote (pavyzdžiui, esate nėščia, planuojate pastoti arba turite kitokią sveikatos būklę).
7. Ar depresija yra paveldima?
Yra tvirtų įrodymų, kad depresija turi genetinį komponentą. Šis genetinis komponentas yra stipresnis moterims nei vyrams. Didelė depresijos rizika gali kelti specifinius genus. Nepaisant to, joks genas ar genų rinkinys „nepadarys jūsų depresijos“.
Gydytojai ir terapeutai dažnai paprašys šeimos istorijos, kad suprastų šią genetinę riziką, tačiau tai tik dalis paveikslo. Nenuostabu, kad stresiniai gyvenimo įvykiai ir neigiama patirtis taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant MDD.
8. Ką turėčiau pasakyti savo šeimai ir darbdaviui?
Depresija gali paveikti aplinkinius keliais būdais. Jei labai pasikeitė jūsų nuotaika, galite jaustis dirglus kitų atžvilgiu. Taip pat galite pakeisti savo kasdienio gyvenimo būdą. Galbūt jums sunku leisti laiką su šeima ir turite sutrikimų darbe. Tokiu atveju svarbu pranešti savo šeimai, kaip jaučiatės ir ieškote pagalbos.
Mūsų artimieji gali būti didžiuliai paramos šaltiniai. Jei viskas pablogėjo namuose ar jūsų romantiškuose santykiuose, gali būti naudinga šeimos ar porų terapija.
Jei praleidote darbą arba jūsų darbo rezultatai prastesni, gali būti gera idėja pranešti darbdaviui apie tai, kas vyksta, ir jei jums reikia pasiimti nedarbingumo atostogas.
9. Ką dar galiu padėti palaikyti gydymą?
Psichoterapija yra pamatas, ant kurio vyksta pokyčiai. Tačiau grįžimas į laimės, sveikatos ir savijautos būseną vyksta ne terapijos kambaryje.
Tiesą sakant, tyrimai rodo, kad tai, kas vyksta „realiame pasaulyje“, yra lemiama gydymo sėkmei. Sveikatos mitybos įpročių, miego įpročių ir kitokio elgesio (pvz., Mankštintis ar vengti alkoholio) tvarkymas turėtų būti pagrindinis jūsų gydymo plano elementas.
Taip pat terapijoje turėtų atsirasti trauminių išgyvenimų, stresinių ar netikėtų įvykių diskusijos ir socialinė parama.
10. Kodėl aš nesijaučiu geriau?
Jei atrodo, kad psichoterapija neveikia, būtina pasidalinti šia informacija su savo terapeutu. Ankstyvas psichoterapijos nutraukimas yra susijęs su prastesniais gydymo rezultatais. Remiantis vienos grupės tyrimais, maždaug 1 iš 5 žmonių baigia gydymą.
Svarbu apibrėžti, koks bus jūsų gydymo kursas nuo pat gydymo pradžios. Bet kuriuo gydymo metu geras psichoterapeutas norėtų žinoti, ar viskas atrodo ne taip gerai. Tiesą sakant, reguliarus progreso stebėjimas turėtų būti pagrindinis terapijos komponentas.
Paėmimas
Užduodami šiuos klausimus gydymo pradžioje, greičiausiai, bus naudinga, jei gydymas vyks teisinga linkme. Tačiau atminkite, kad svarbiau už bet kurį konkretų klausimą, kurį užduosite savo gydytojui, užmegzti atvirus, patogius ir bendradarbiaujančius santykius su savo terapeutu.
