Hepatitas: Tipai, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate per nuorodas šiame puslapyje, mes galime uždirbti nedidelį komisinį atlyginimą. Štai mūsų procesas.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas reiškia uždegiminę kepenų būklę. Dažniausiai tai sukelia virusinė infekcija, tačiau yra ir kitų galimų hepatito priežasčių. Tai apima autoimuninį hepatitą ir hepatitą, kuris atsiranda kaip antrinis vaistų, narkotikų, toksinų ir alkoholio rezultatas. Autoimuninis hepatitas yra liga, kuri atsiranda, kai jūsų kūnas gamina antikūnus prieš jūsų kepenų audinį.

Jūsų kepenys yra dešinėje viršutinėje pilvo srityje. Jis atlieka daugybę kritinių funkcijų, turinčių įtakos metabolizmui visame kūne, įskaitant:

• tulžies gamyba, kuri yra būtina virškinimui
• jūsų kūno toksinų filtravimas
• bilirubino (suskaidytų eritrocitų produktas), cholesterolio, hormonų ir vaistų išskyrimas
• angliavandenių, riebalų ir baltymų skaidymas
• fermentų, kurie yra specializuoti baltymai, būtini kūno funkcijoms, aktyvavimas
• glikogeno (cukraus forma), mineralų ir vitaminų (A, D, E ir K) kaupimas
• kraujo baltymų, tokių kaip albuminas, sintezė
• krešėjimo faktorių sintezė

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, maždaug 4,4 mln. Amerikiečių šiuo metu gyvena su lėtiniu hepatitu B ir C. Daug daugiau žmonių net nežino, kad serga hepatitu.

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo to, kokį hepatitą turite. Jūs galite užkirsti kelią kai kurioms hepatito formoms, naudodamiesi skiepais ir laikydamiesi atsargumo priemonių.

5 virusinio hepatito rūšys

Virusinės kepenų infekcijos, klasifikuojamos kaip hepatitas, apima hepatitus A, B, C, D ir E. Kiekvienam viruso perdavimo būdu perduodamam hepatitui būdingas skirtingas virusas.

Hepatitas A visada yra ūmi, trumpalaikė liga, tuo tarpu B, C ir D hepatitai greičiausiai tampa tęstiniai ir lėtiniai. Hepatitas E paprastai yra ūmus, tačiau ypač pavojingas nėščioms moterims.

Hepatitas A

Hepatitą A sukelia infekcija hepatito A virusu (HAV). Šis hepatito tipas dažniausiai perduodamas vartojant maistą ar vandenį, užterštą išmatomis iš žmogaus, užsikrėtusio hepatitu A.

Hepatitas B

Hepatitas B perduodamas kontaktuojant su infekciniais kūno skysčiais, tokiais kaip kraujas, makšties sekretas ar sperma, kuriuose yra hepatito B viruso (HBV). Injekcinių narkotikų vartojimas, lytiniai santykiai su užkrėstu partneriu arba skustuvų pasidalinimas su užkrėstu asmeniu padidina hepatito B riziką.

CDC apskaičiavo, kad 1,2 mln. Žmonių JAV ir 350 mln. Žmonių visame pasaulyje gyvena šia lėtine liga.

Hepatitas C

Hepatitas C yra kilęs iš hepatito C viruso (HCV). Hepatitas C perduodamas per tiesioginį kontaktą su užkrėstais kūno skysčiais, paprastai per injekcinius vaistus ir lytiniu būdu. HCV yra viena iš labiausiai paplitusių per kraują plintančių virusinių infekcijų JAV. Maždaug nuo 2,7 iki 3,9 milijono amerikiečių šiuo metu gyvena lėtinė šios infekcijos forma.

Hepatitas D

Taip pat vadinamas delta hepatitu, hepatitas D yra sunki kepenų liga, kurią sukelia hepatito D virusas (HDV). HDV susitraukia per tiesioginį kontaktą su užkrėstu krauju. Hepatitas D yra reta hepatito forma, pasireiškianti tik kartu su hepatito B infekcija. Hepatito D virusas negali daugintis be hepatito B. Tai labai nedažnas reiškinys JAV.

Hepatitas E

Hepatitas E yra vandens sukelta liga, kurią sukelia hepatito E virusas (HEV). Hepatitas E daugiausia aptinkamas vietovėse, kuriose trūksta sanitarinių sąlygų, ir dažniausiai atsiranda dėl išmatų, kurios užteršia vandens tiekimą, praryjimo. Ši liga JAV nėra reta. Vis dėlto Vidurio Rytuose, Azijoje, Centrinėje Amerikoje ir Afrikoje buvo pranešta apie hepatito E atvejus, praneša CDC.

Neinfekcinio hepatito priežastys

Alkoholis ir kiti toksinai

Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą ir uždegimą. Tai kartais vadinama alkoholiniu hepatitu. Alkoholis tiesiogiai pažeidžia jūsų kepenų ląsteles. Laikui bėgant, tai gali padaryti ilgalaikę žalą ir sukelti kepenų nepakankamumą bei cirozę, sutirštėti ir išbrėžti kepenis.

Kitos toksinės hepatito priežastys yra per didelis vaistų vartojimas ar perdozavimas ir nuodai.

Autoimuninės sistemos atsakas

Kai kuriais atvejais imuninė sistema klaidina kepenis kaip kenksmingą objektą ir pradeda ją pulti. Tai sukelia nuolatinį uždegimą, kuris gali būti nuo lengvo iki sunkaus, dažnai trukdantį kepenų funkcijai. Tai tris kartus dažniau moterims nei vyrams.

Dažni hepatito simptomai

Jei sergate lėtinėmis infekcinėmis hepatito formomis, tokiomis kaip hepatitas B ir C, pradžioje simptomų gali nebūti. Simptomai gali nepasireikšti, kol pažeidimas nepakenks kepenų funkcijai.

Ūminio hepatito požymiai ir simptomai greitai atsiranda. Jie įtraukia:

• nuovargis
• į gripą panašūs simptomai
• tamsus šlapimas
• blyški išmatos
• pilvo skausmas
• apetito praradimas
• nepaaiškinamas svorio metimas
• geltona oda ir akys, kurios gali būti gelta

Lėtinis hepatitas vystosi lėtai, todėl šie požymiai ir simptomai gali būti per daug subtilūs, kad juos pastebėtumėte.

Kaip diagnozuojamas hepatitas

Istorija ir fizinis egzaminas

Norėdami diagnozuoti hepatitą, pirmiausia gydytojas atsižvelgs į anamnezę ir nustatys visus galimus infekcinio ar neinfekcinio hepatito rizikos veiksnius.

Fizinės apžiūros metu gydytojas gali švelniai spausti pilvą ir įsitikinti, ar jame nėra skausmo ar švelnumo. Gydytojas taip pat gali jausti, ar padidėjusios jūsų kepenys. Jei jūsų oda ar akys geltonos, gydytojas tai pastebės egzamino metu.

Kepenų funkcijos tyrimai

Kepenų funkcijos tyrimams naudojami kraujo mėginiai, siekiant nustatyti, ar jūsų kepenys veikia efektyviai. Nenormalūs šių tyrimų rezultatai gali būti pirmas požymis, kad yra problema, ypač jei fizinio kepenų ligos tyrimo metu nerodo jokių požymių. Aukštas kepenų fermentų kiekis gali reikšti, kad jūsų kepenys patiria stresą, yra pažeistos ar netinkamai veikia.

Kiti kraujo tyrimai

Jei kepenų funkcijos tyrimai yra nenormalūs, gydytojas greičiausiai lieps atlikti kitus kraujo tyrimus, kad nustatytų problemos šaltinį. Šie tyrimai gali patikrinti virusus, kurie sukelia hepatitą. Jie taip pat gali būti naudojami nustatant antikūnus, kurie yra įprasti tokiomis sąlygomis kaip autoimuninis hepatitas.

Ultragarsas

Pilvo ultragarsas naudoja ultragarso bangas, kad sukurtų jūsų pilvo organų vaizdą. Šis tyrimas leidžia gydytojui atidžiai įvertinti jūsų kepenis ir aplinkinius organus. Tai gali atskleisti:

• skysčio jūsų pilve
• kepenų pažeidimas ar padidėjimas
• kepenų navikai
• tulžies pūslės anomalijos

Kartais kasa pasireiškia ir ultragarsu. Tai gali būti naudingas testas nustatant nenormalios kepenų funkcijos priežastį.

Kepenų biopsija

Kepenų biopsija yra invazinė procedūra, kurios metu gydytojas paima audinių iš jūsų kepenų mėginį. Tai galima atlikti per odą adata ir jai nereikia operacijos. Paprastai ultragarsas naudojamas norint nukreipti gydytoją imant biopsijos mėginį.

Šis tyrimas leidžia gydytojui nustatyti, kaip infekcija ar uždegimas paveikė jūsų kepenis. Jis taip pat gali būti naudojamas tiriant bet kurias kepenų sritis, kurios atrodo nenormalios.

Kaip gydomas hepatitas

Gydymo galimybės nustatomos atsižvelgiant į tai, kokį hepatitą turite, ir ar infekcija yra ūminė, ar lėtinė.

Hepatitas A

Hepatitas A paprastai nereikalauja gydymo, nes tai trumpalaikė liga. Jei simptomai sukelia didelį diskomfortą, gali būti rekomenduojama lova. Jei vemiate ar viduriuojate, vykdykite gydytojo nurodymus dėl drėkinimo ir mitybos.

Šią infekciją galima užkrėsti hepatito A vakcina. Dauguma vaikų skiepijami nuo 12 iki 18 mėnesių. Tai dviejų vakcinų serija. Skiepijama nuo hepatito A taip pat galima suaugusiesiems ir ją galima derinti su hepatito B vakcina.

Hepatitas B

Ūminiam hepatitui B nereikia specifinio gydymo.

Lėtinis hepatitas B gydomas antivirusiniais vaistais. Ši gydymo forma gali būti brangi, nes ji turi būti tęsiama keletą mėnesių ar metų. Lėtinio hepatito B gydymui taip pat reikia reguliarių medicininių įvertinimų ir stebėjimo, siekiant nustatyti, ar virusas reaguoja į gydymą.

Hepatito B galima išvengti skiepijant. CDC rekomenduoja skiepytis nuo hepatito B visiems naujagimiams. Trijų vakcinų serija paprastai užbaigiama per pirmuosius šešis vaikystės mėnesius. Vakcina taip pat rekomenduojama visam sveikatos priežiūros ir medicinos personalui.

Hepatitas C

Antivirusiniai vaistai yra naudojami gydyti tiek ūminę, tiek lėtinę hepatito C formas. Žmonės, kuriems išsivysto lėtinis hepatitas C, paprastai gydomi antivirusinių vaistų deriniu. Jiems taip pat gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta geriausia gydymo forma.

Kepenų persodinimo kandidatai gali būti žmonės, kuriems dėl lėtinio hepatito C išsivysto cirozė (kepenų randai) ar kepenų ligos.

Šiuo metu nėra skiepijama nuo hepatito C.

Hepatitas D

Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų hepatitui D gydyti. Remiantis 2013 m. Tyrimu, vaistas, vadinamas alfa interferonu, gali būti naudojamas hepatitui D gydyti, tačiau jis pagerėja tik maždaug nuo 25 iki 30 procentų žmonių.

Hepatito D galima išvengti pasiskiepijus nuo hepatito B, nes norint užsikrėsti hepatitu D, būtina užsikrėsti hepatitu B.

Hepatitas E

Šiuo metu nėra jokio specialaus medicininio gydymo, skirto hepatitui E gydyti. Kadangi infekcija dažnai būna ūminė, ji paprastai išnyksta savaime. Žmonėms, sergantiems šia infekcija, dažnai patariama tinkamai pailsėti, gerti daug skysčių, gauti pakankamai maistinių medžiagų ir vengti alkoholio. Tačiau nėščioms moterims, kurioms išsivysto ši infekcija, reikia atidžiai stebėti ir prižiūrėti.

Autoimuninis hepatitas

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ar budezonidas, yra ypač svarbūs ankstyvame autoimuninio hepatito gydyme. Jie veiksmingi maždaug 80 procentų žmonių, sergančių šia liga.

Į gydymą dažnai įtraukiamas azotioprinas (Imuran), vaistas, slopinantis imuninę sistemą. Jis gali būti vartojamas su steroidais arba be jų.

Kiti imunitetą slopinantys vaistai, tokie kaip mikofenolatas (CellCept), takrolimuzas (Prograf) ir ciklosporinas (Neoral), taip pat gali būti naudojami kaip gydymo azatioprinu alternatyvos.

Patarimai, kaip užkirsti kelią hepatitui

Higiena

Geros higienos praktika yra vienas pagrindinių būdų išvengti užsikrėtimo hepatitu A ir E. Jei keliaujate į besivystančią šalį, turėtumėte vengti:

• vietinis vanduo
• ledas
• žalios arba nepakankamai paruoštos vėžiagyviai ir austrės
• žali vaisiai ir daržovės

Hepatito B, C ir D, užkrėstų per užkrėstą kraują, galima išvengti:

• nebendraudami su narkotinėmis adatomis
• nebendraudami skustuvų
• nenaudodamas kažkieno dantų šepetėlio
• neliesdami išsiliejusio kraujo

Hepatitai B ir C taip pat gali būti užkrėsti per lytinius santykius ir intymiai seksualinio kontakto metu. Saugaus sekso praktika naudojant prezervatyvus ir dantų užtvankas gali padėti sumažinti infekcijos riziką. Galite rasti daugybę variantų, kuriuos galite įsigyti internetu.

Skiepai

Vakcinų naudojimas yra svarbus hepatito prevencijos raktas. Skiepijama tam, kad būtų užkirstas kelias hepatito A ir B vystymuisi. Šiuo metu ekspertai kuria vakcinas nuo hepatito C. Skiepijimas nuo hepatito E yra Kinijoje, tačiau JAV jos nėra.

Hepatito komplikacijos

Lėtinis hepatitas B ar C dažnai gali sukelti rimtesnių sveikatos problemų. Kadangi virusas veikia kepenis, žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B ar C, gresia:

• lėtinė kepenų liga
• cirozė
• kepenų vėžys

Kai jūsų kepenys nustoja normaliai veikti, gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Kepenų nepakankamumo komplikacijos apima:

• kraujavimo sutrikimai
• skysčio kaupimasis jūsų pilve, žinomas kaip ascitas
• padidėjęs kraujospūdis venose, patenkančiose į jūsų kepenis, žinomos kaip portinė hipertenzija
• inkstų nepakankamumas
• kepenų encefalopatija, kuri gali apimti nuovargį, atminties praradimą ir pablogėjusius protinius sugebėjimus dėl toksinų, tokių kaip amoniakas, turinčių įtakos smegenų funkcijai, kaupimosi
• kepenų ląstelių karcinoma, kuri yra kepenų vėžio forma
• mirtis

Lėtiniu hepatitu B ir C sergantys žmonės skatinami vengti alkoholio, nes jis gali paspartinti kepenų ligas ir nepakankamumą. Tam tikri papildai ir vaistai taip pat gali paveikti kepenų veiklą. Jei sergate lėtiniu hepatitu B ar C, prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.