Buvote nukreiptas į psoriazinio artrito (PsA) reumatologą. Šiuo metu jūs girdėjote apie tai, kaip šio tipo specialistai yra būtini tinkamai diagnozuojant jūsų būklę, taip pat ją gydant. Tačiau greičiausiai turite daug klausimų apie šio proceso pranašumus ir trūkumus. Apsvarstykite šiuos 10 klausimų su savimi prieš pirmą susitikimą ir, jei reikia, kreipkitės į gydytoją.
1. Kas sukėlė mano psA?
Tiksli PsA priežastis nėra aiški. Kaip autoimuninė liga, PsA gali atsirasti, kai jūsų imuninė sistema užpuola savo sveikas ląsteles ir audinius. Autoimuninės ligos dažnai yra paveldimos, ir ne kiekvienas šeimos narys turi tą patį tipą. Taigi, pavyzdžiui, jei šeimos nariui išsivysto reumatoidinis artritas, padidėja jūsų tikimybė susirgti PsA.
Psoriazė nebūtinai sukelia PsA, nors tai kelia didesnę riziką. Žmonėms, sergantiems psoriaze, gali išsivystyti kitos formos artritas, o kitiems - artritas.
2. Kaip diagnozuosite mano būklę?
Jūsų reumatologas pirmiausia peržiūri jūsų įrašus, kad sužinotų, kokie tyrimai buvo atlikti. Jie taip pat klausia jūsų šeimos ligos istorijos, taip pat apie tai, ar sergate psoriaze, ar ne.
Tada jūsų reumatologas atlieka fizinį egzaminą. Jie ieško bet kokių plokštelinės psoriazės ir uždegimo požymių. Jie taip pat tiria jūsų sąnarius.
Galiausiai PsA diagnozė labai priklauso nuo tyrimų, kad įsitikintumėte, jog esate neteisingai diagnozuotas kitos artrito formos ar kitokio tipo ligos atveju. Neigiamas reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas yra tik vienas PsA rodiklis.
Nėra vieno PsA tyrimo, todėl tinkama diagnozė dažnai priklauso nuo pašalinimo iš kitų galimų sąlygų.
3. Kokie yra dažniausi PsA simptomai?
Nuolatinis sąnarių skausmas dažnai yra pirmasis daugelio artrito rūšių, tokių kaip PsA, rodiklis. Be to, PsA gali sukelti:
- Jūsų sąnarių patinimas ir jautrumas
- sumažintas judesių diapazonas (ypač ryte)
- nugaros skausmas
- pirštų ir kojų pirštų (ypač nagų) pokyčiai
- konjunktyvitas
- padidėjęs nuovargis
4. Kokio tipo PsA aš turiu?
PsA yra tik viena artrito forma. Jis taip pat turi keletą potipių, pagal kuriuos pažeidžiami sąnariai. Galite turėti vieną iš šių PsA tipų:
- Artrito mutilanai yra reta forma, kuri pirmiausia paveikia rankas ir kojas.
- Distalinis tarpfalanginis artritas pirmiausia paveikia kojų ir pirštų sąnarius (vadinamus distaliniais sąnariais).
- Oligoartikulinis artritas yra švelnesnė forma, paveikianti mažiau sąnarių, nes asimetriškumas (abi kūno pusės, bet skirtingi sąnariai).
- Spondilitas yra psoriazės rūšis, pažeidžianti jūsų stuburą, sukelianti nugaros ir kaklo problemas.
- Simetrinis artritas veikia abi kūno puses, abiejų pusių sąnarius.
5. Kaip gydysi mano ligą?
PsA paprastai gydomas taip:
- Biologiniai vaistai yra receptiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas (Humira) ir etanerceptas (Enbrel), skirti jūsų imuninei sistemai, siekiant užkirsti kelią jo užpuolimui sveikiems audiniams.
- Ligai modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) yra naudojami sunkiais PsA atvejais. Šie darbai lėtina sąnarių ir audinių pažeidimų progresavimą. (Daugelis biologinių medžiagų taip pat yra DMARD.)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) veikia mažindami skausmą ir uždegimą. Jie yra tiek nereceptinių, tiek receptinių formų.
- Mažų molekulių gydymas yra naujas vaistas, galintis sureguliuoti uždegimą, susijusį su PsA.
Pasirinktas gydymo tipas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Jūsų gydymo planas taip pat gali būti pakeistas atsižvelgiant į paūmėjimus ir ligos progresavimą.
Jūsų reumatologas taip pat gali rekomenduoti fizinę terapiją, nes PsA sukelia sąnarių sustingimą, kuris sukelia diskomfortą ir skausmą. Yra pratimų, specialiai sukurtų sąnariams, kurie palengvina skausmą, kad galėtumėte nuolat valdyti savo PsA.
6. Ar galiu vartoti nereceptinius vaistus?
Vieninteliai nereceptiniai vaistai, vartojami PsA, yra tam tikrų rūšių NVNU. Tai apima ibuprofeną (Advil) ir aspiriną. Nors nereceptiniai NVNU gali sumažinti skausmą ir uždegimą, jie neišsprendžia imuninės sistemos problemų, kurias gali skirti receptiniai vaistai.
Prieš vartodami nereceptinius vaistus, kreipkitės į reumatologą, kad įsitikintumėte, jog jie nesikiš į kitus jūsų vartojamus vaistus.
7. Kokius gyvenimo būdo pokyčius rekomenduojate?
Maistinga dieta gali suteikti daugiau energijos, tuo pačiu natūraliai sumažindama PsA uždegimą. Nors iš pradžių sunku, reguliarus mankštinimasis taip pat gali padėti. Vidutinio stiprumo ir nedidelio poveikio treniruotės, tokios kaip plaukimas ir vaikščiojimas, gali padėti pagerinti ir sustiprinti jūsų sąnarius.
Dieta ir mankšta taip pat gali padėti nugalėti svorį, jei to reikia. Per didelis svoris gali sustiprinti sąnarių skausmą ir žalą.
Jei jaučiate depresiją, stresą ir nuovargį dėl savo būklės, apsvarstykite alternatyvius pratimus, tokius kaip joga. Einant miegoti kiekvieną naktį tuo pačiu metu, dienos pavargimas taip pat gali skirtis.
8. Ar man vis dar reikia aplankyti savo kitą gydytoją (-us)?
Nors reumatologas yra ypač svarbus gydant PsA, jis neturėtų būti vienintelis jūsų matytas gydytojas. Pirminis gydytojas vis dar reikalingas atliekant kasmetines patikras, taip pat atliekant bet kokius kitus medicininius poreikius už PsA ribų.
Jei prieš diagnozuodami PsA sirgote psoriaze, vis tiek turėsite kreiptis į savo dermatologą. Kol reumatologas gydo pagrindinį PsA uždegimą, odos simptomus geriausiai gydo dermatologas. Abu gydytojai gali kartu su jumis gydyti įvairius aktualius ir vidinius simptomus - tiesiog būkite tikri, kad su kiekvienu bendraujate dėl jūsų gaunamo gydymo.
9. Ar aš tapsiu neįgalus?
Pasimatymas su reumatologu yra pirmas žingsnis siekiant išvengti su PsA susijusios negalios. Laikui bėgant, sąnarių susidėvėjimas gali sukelti visišką žalą. Neįgalumas yra ilgalaikis PsA susirūpinimas, nes suskilę sąnariai gali žymiai apriboti jūsų judesio diapazoną.
PsA visais atvejais nebūtinai lemia negalią. Jūsų šansai labai sumažėja tęsiant gydymą.
10. Kiek laiko turėsiu PsA?
PsA yra visą gyvenimą trunkanti arba lėtinė liga, kuri negydo. Tačiau tinkamai gydant galima sumažinti žalingą poveikį, kurį įvairiems jūsų kūno sąnariams sukelia pagrindiniai uždegimai. PsA gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus. Paveikti sąnarių tipai taip pat gali pakeisti kasdienius judesius ir bendrą gyvenimo kokybę.
