Kaip paprastai gydoma mantijos ląstelių limfoma?
Jei sergate mantijos ląstelių limfoma (MCL), kuri greitai auga ar sukelia simptomus, gydytojas greičiausiai paskirs chemoterapinius vaistus. Jie taip pat gali skirti kitus vaistus, tokius kaip rituksimabas (Rituxan), bortezomibo (Velcade) arba chemoterapijos derinys su antikūnų gydymu, žinomu kaip chemoteimunoterapija. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali rekomenduoti radiacijos terapiją.
Pradėjus gydymą chemoterapija, MCL paprastai patiria remisiją. Tai atsitinka, kai vėžys susitraukia ir nebeauga. Per keletą metų vėžys dažniausiai vėl pradeda augti. Tai vadinama atkryčiu.
Jei po chemoterapijos pasieksite remisiją, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją, palaikomąją terapiją arba abi, kad ilgiau išlaikytumėte remisiją. Jų rekomenduojamas planas priklausys nuo jūsų amžiaus ir bendros sveikatos, taip pat nuo vėžio elgesio.
Norėdami sužinoti apie savo rekomenduojamą gydymo planą po chemoterapijos, pateikite kelis klausimus, kuriuos galite užduoti gydytojui.
Ar aš esu geras kandidatas kamieninių ląstelių transplantacijai?
Jei esate jaunas ir tinkamas, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją (SCT) po chemoterapijos. Ši procedūra pakeičia kaulų čiulpus, kuriuos nužudė vėžys, chemoterapija ar radiacijos terapija.
Po sėkmingos chemoterapijos SCT gali padėti išlaikyti remisiją ilgiau. Bet tai taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, galimos komplikacijos yra:
- kraujavimas
- infekcija
- plaučių uždegimas
- užblokuotos venos jūsų kepenyse
- transplantato nepakankamumas, kuris atsitinka, kai persodintos ląstelės nepadaugėja taip, kaip turėtų
- transplantato prieš šeimininką liga, kuri atsitinka, kai jūsų kūnas atmeta donoro kamienines ląsteles
Vaistai, skirti skatinti sėkmingą transplantaciją, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant organų pažeidimą.
Dėl šalutinio poveikio rizikos SCT retai rekomenduojamas žmonėms, vyresniems nei 65 metų ar sergantiems kitomis ligomis. Tokiais atvejais paprastai rekomenduojamas ne toks intensyvus gydymas.
Norėdami sužinoti, ar SCT gali būti geras pasirinkimas, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti jums suprasti galimą šios procedūros naudą ir riziką. Jie taip pat gali nukreipti jus renkantis įvairius SCT tipus.
Į kokį kamieninių ląstelių transplantacijos tipą turėčiau atsižvelgti?
Yra du pagrindiniai SCT tipai: autologinis ir alogeninis.
Jei jums bus atliktas autologinis SCT, jūsų sveikatos priežiūros komanda pašalins ir užšaldys kai kurias jūsų kamienines ląsteles prieš chemoterapiją. Baigę chemoterapiją, jie atitirps ir persodins kamienines ląsteles atgal į jūsų kūną.
Jei jūs einate per alogeninį SCT, jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums kito žmogaus kamienines ląsteles. Daugeliu atvejų geriausias donoras yra brolis ar sesuo ar kitas artimas giminaitis. Bet galbūt galite rasti tinkamą atitiktį per nacionalinį transplantacijos registrą.
Kiekvienas požiūris turi potencialią naudą ir riziką. Jei esate tinkamas kandidatas į SCT, paklauskite savo gydytojo apie santykinius autologinių ir alogeninių transplantacijų privalumus ir trūkumus. Jei nuspręsite atlikti vieną iš šių procedūrų, kreipkitės į gydytoją:
- Ko turėčiau tikėtis procedūros metu ir po jos?
- Kaip aš galiu pasiruošti procedūrai?
- Kaip sumažinti komplikacijų riziką?
Ar turėčiau gauti palaikomąją terapiją?
Po sėkmingos chemoterapijos su SCT ar be jo, gydytojas gali rekomenduoti palaikomąją terapiją. Šis gydymas gali padėti ilgiau išlikti remisijai.
Palaikomoji terapija paprastai apima rituksimabo injekcijas kas du ar tris mėnesius. Gydytojas gali patarti šias injekcijas vartoti ne ilgiau kaip dvejus metus. Kai kuriais atvejais jie gali rekomenduoti trumpesnį gydymo periodą.
Paklauskite savo gydytojo apie galimą palaikomosios terapijos naudą ir riziką. Jie gali padėti sužinoti, kaip tai gali turėti įtakos jūsų sveikatai ir gerovei, įskaitant atkryčio riziką.
Kaip dažnai turėčiau planuoti paskesnius susitikimus?
Nesvarbu, kokį gydymą gausite po chemoterapijos, gydytojas paskatins reguliariai sekti pasimatymus.
Šių susitikimų metu jie patikrins atkryčio požymius ir šalutinį gydymo poveikį. Jie gali užsakyti reguliarius jūsų būklės stebėjimo tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus ir kompiuterinės tomografijos tyrimus.
Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte suplanuoti patikrinimus ir įprastinius tyrimus.
Ką daryti, jei vėžys pasikartoja?
Daugeliu atvejų MCL atsinaujina per kelerius metus. Jei gydytojas sužinos, kad vėžys grįžo ar pradėjo vėl augti, jis greičiausiai rekomenduos papildomą gydymą.
Kai kuriais atvejais jie gali paskirti kitą chemoterapijos etapą. Arba jie gali rekomenduoti tikslinį gydymą, pavyzdžiui:
- lenalidomidas („Revlimid“)
- ibrutinibas (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Gydytojo rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo:
- jūsų amžius ir bendra sveikata
- gydymo, kurį anksčiau gavote
- kaip elgiasi vėžys
Jei jūsų būklė pasikartoja, kreipkitės į gydytoją apie gydymo galimybes.
Kiek kainuos patikrinimai, testai ir procedūros?
Tolesnės priežiūros ir gydymo išlaidos gali labai skirtis, atsižvelgiant į:
- kaip dažnai lankotės pas gydytoją
- gautų tyrimų ir gydymo tipai ir skaičius
- ar turite sveikatos draudimą, ar ne
Jei turite sveikatos draudimo apsaugą, susisiekite su savo draudimo paslaugų teikėju ir sužinokite, kiek jums kainuos apsilankymas paskesniame pasimatyme, įprastiniai testai ir gydymas.
Jei negalite leisti savo gydytojo rekomenduojamo gydymo plano, praneškite jiems. Kai kuriais atvejais jie gali pakeisti jūsų paskirtą gydymą. Jie gali žinoti apie nuolaidų ar subsidijų programas, kurios galėtų padėti sumažinti gydymo išlaidas. Arba jie gali jus paskatinti įstoti į klinikinį tyrimą, kad nemokamai gautumėte eksperimentinį gydymą.
Paėmimas
Pradėjus gydymą chemoterapija, MCL paprastai patiria remisiją, bet galiausiai grįžta. Štai kodėl svarbu palaikyti ryšį su gydytoju. Jie gali padėti išmokti ilgiau išgyventi remisiją ir ką daryti, jei vėžys vėl pradeda augti.
