Akušerės populiarėja, tačiau vis dar yra nesuprastos. Ši trijų dalių serija skirta padėti jums atsakyti į klausimą: kas yra akušerė ir ar ji man tinka?
20-ies metų pradžioje Betty-Anne Daviss buvo natūropatas, autostopu keliaujantis per Centrinę Ameriką. Tačiau 1976 m. Jos karjeros trajektorija pasikeitė.
Didelis žemės drebėjimas išlygino daugelį tuo metu Gvatemalos kaime esančių namų, dėl kurių kelios nėščios moterys anksti pradėjo dirbti.
„Turėjau išmokti supakuoti arklį, išeiti į kaimus ir sužinoti, kas vyksta“, - pasakoja ji „Healthline“. „Kiekvieną kartą atvažiavę žmonės nubėgo prie manęs ir paklausė:„ Ar tu esi akušerė? “ir sakyčiau „ne“, bet aš galiu padėti. “
Taigi prasidėjo ankstyviausias jos akušerės mokymas.
Daviss ketverius metus praleido Gvatemaloje, dirbdamas kartu su vietinėmis akušerėmis, kad išmoktų jų praktikos. Iš ten ji kurį laiką praleido Alabamos kaime padėdami mažas pajamas gaunančioms nėščioms moterims, kurios negalėjo sau leisti gydytojo, kol ji neatvyko į Otavą, Ontarijuje, devintojo dešimtmečio pradžioje.
Galų gale ji pradėjo savo akušerijos praktiką, nors dar prieš keletą metų Kanados vyriausybė pripažins ir reglamentuos jos profesiją.
Sužinokite daugiau apie akušerijas JAV.
Per 40 metų nuo pirmojo gimimo Centrinėje Amerikoje, „Daviss“keliavo po visą pasaulį - nuo Kanados šiaurės vakarų teritorijų iki Vokietijos iki Afganistano -, kad, be kita ko, mokytųsi vaikų gimdymo praktikos.
Be jos unikalios kelionės į akušerę, Daviss išskiria iš daugelio kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurių specializacija yra gimdymas, ir jos patirtis gimdant makštį. Tai reiškia, kad kūdikis, kurio kojos ar apačia pirmas, o ne cezario pjūvio operacija, paprastai žinomas kaip C pjūvis, yra pristatomas pirma vaga, o ne magai.
Tiesą sakant, Davissas tapo savo misija vėl įtraukti makšties vėžį
Tam tikru atžvilgiu Davissas, kuris taip pat dėsto Otavos Karletono universiteto moterų ir lyčių studijų skyrių, gali būti laikomas šiek tiek radikaliu.
Praėjusiais metais ji padėjo paskelbti tyrimą, kuriame nustatyta, kad moteriai, pagimdančiai krūtimi pagimdytą kūdikį, jis turi didelę naudą vertikalioje padėtyje - atsiklaupęs, ant rankų ir kelių arba stovėdamas, palyginti su gulėti ant nugaros.
„Remdamiesi atliktais tyrimais, mes žinome, kad dubens yra dinamiškos, o kūdikis keičia savo formą. Kaip atsitiko, kad moterys sustojo ant nugaros ir žmonės iš tikrųjų galvojo, kad tai normalu? “Daviso mūzos. "Tai visiškai nenormalus būdas susilaukti kūdikio."
Dalykitės „Pinterest“
Gimsta gimdyvių baimė
Kai moteris patiria staigų nėštumą, kuris įvyksta nuo 3 iki 4 procentų viso nėštumo atvejų, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) rekomenduoja, kad jos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bandytų rankiniu būdu paversti kūdikį gimda, kai tai įmanoma. vadinama išorine cefaline versija. Tai leidžia kūdikio galvą nuleisti žemyn.
Jei tai nepadės, 2006 m. ACOG nustatė, kad sprendimas dėl cezario operacijos ar gimdymo makšties metu turėtų priklausyti nuo teikėjo patirties.
Kanados akušerių ir ginekologų draugija laikosi panašios praktikos praktiko įgūdžių ir patirties.
Arba, kaip teigia Amerikos nėščiųjų asociacija: „Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų netiki bandymu atlikti makštį, kad užaugtų nuobodžios pareigos“.
Dalykitės „Pinterest“
Ilgus dešimtmečius kūdikių, keliančių kūdikius nuo peršalimo, priežiūros standartas buvo cezario pjūvis, paprastai žinomas kaip C skyrius, iš dalies dėl ankstesnio tyrimo, vadinamo „Term Breech Trial“, išvadų.
Toronto universiteto tyrėjų vadovaujamame randomizuotame kontroliuojamame tyrime buvo nagrinėjami daugiau nei 2000 moterų, gimdyvių pradėjus nėštumą, rezultatai 2000–2007 m., Daugiausia dėmesio skiriant motinos ir kūdikio mirčiai bei sergamumui 26 šalyse 26 šalyse.
Remiantis duomenimis, kūdikiai, keliaujantys per krūtį, kurie buvo gimdyti planuojamo cezario pjūvio metu, turėjo geresnę galimybę išgyventi nei tie, kurie gimdė planuojamo gimdant makštį. Jie pranešė apie sunkų naujagimių sergamumą 3,8 proc. Kūdikių, kuriems gimdyta iš makšties, palyginti su 1,4 proc. Kūdikių, kuriems gimdyta C sekcija.
Tačiau bėgant metams nuo to laiko, kai buvo atliktas greitas šio tyrimo paskelbimas, nemažai kritikų, įskaitant Davissą, sukėlė susirūpinimą dėl jo pagrįstumo
„Tai buvo vienas iš svarbiausių dalykų, prikišusių nagą į karstą gimdant gimdyves visame pasaulyje“, - sako Davissas. „Tai buvo ne tik Šiaurės Amerikoje. Tai buvo ir Pietų Amerikoje, Izraelyje, Pietų Afrikoje, Australijoje, Naujojoje Zelandijoje - tai buvo baisu “.
Vienas ekspertas amerikiečių akušerijos ir ginekologijos žurnale rašė, kad remiantis daugybe veiksnių, įskaitant „rimtus klausimus dėl bendro įtraukimo kriterijų laikymosi“, „originalios termino„ gimimo dienos bandymai turėtų būti atšauktos “.
Pavyzdžiui, į protokolą turėjo būti įtrauktos tik motinos, nėščios su pavieniais vaisiais; tačiau tyrime iš 16 perinatalinės mirties atvejų buvo du dvyniai.
Vienas iš rūpesčių, pernešančių kūdikį su krūtine, yra tas, kad jo galva bus įstrigusi, nes pakeliui į gimdymo kanalą. Davissas sako, kad gimusieji kūdikiams dažniausiai būna sunkesni, nes jiems reikia daugiau manevrų.
„Kadangi galvutė yra paskutinis išėjimas, kyla susirūpinimas, kad kūdikis vėliau imsis kvėpuoti, ir jie tai daro, dažnai tai daro, tačiau tai nereiškia, kad turime didesnį mirtingumą nuo makšties, palyginti su cezario. gimusieji po gimimo “, - sako ji. „Atrodo, kad [aukštesnis mirtingumas] nėra tiesa tose vietose, kur yra geri protokolai ir yra patyrusių darbuotojų …, tačiau ir toliau yra didžiulė baimė dėl gimdymo iš makšties.“
Tiesą sakant, 2006 m. Tyrimas, kuriame pagrindinis dėmesys buvo skiriamas Belgijos ir Prancūzijos moterims, kurios gimdė su naujagimiais, nustatė mirtingumo ar sergamumo rodiklius „reikšmingai nesiskyrė tarp suplanuotų makšties ir cezario pjūvio grupių“.
Davissas sako, kad dar viena „Term Breech Trial“spraga yra ta, kad joje nebuvo tinkamai atsižvelgiama į sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patirtį. Paaiškėjo, kad jie iš tikrųjų stengėsi priversti gydytoją daryti daugiau pėdkelnių, nei buvo įprasta.
Dalykitės „Pinterest“
Anksčiau breketas buvo tik „normos kitimas“
Daviss yra vienintelė akušerė Kanadoje, kuriai suteiktos privilegijos ligoninėje lankyti gimdyves, kurių metu gimsta kūdikiai, neperkeliant į akušeriją.
Per 40 metų kaip akušerė ji dalyvavo daugiau nei 150 planuojamų gimdymų iš makšties.
„Aš įsitraukiau į tai tuo metu, kai briedis nebuvo laikomas labai pavojingu dalyku“, - sako ji. „Tai buvo laikoma normos variacija. Tai buvo laikoma kažkuo, ką tikrai turėjai žinoti, kaip tai padaryti, ir turi turėti įgūdžių tai padaryti. “
Vienas iš suplanuotų gimdyvių pristatymų buvo su Otavos mama Val Ryan. 2016 m. Interviu CBC radijui Ryanas teigė, kad ji buvo 32 nėštumo savaites, kai sužinojo, kad jos dukra yra permaina. „Aš buvau labai nervingas ir išsigandau, nes maniau, kad tai reiškia automatinį C skyrių“.
"Kas tau tai pasakė?" klausia pašnekovas.
„Niekas man to nesakė“, - atsako ji. „Tai buvo tai, ką girdėjau iš kitų žmonių … bet tai buvo mitas. Aš nenorėjau C sekcijos. Aš nenorėjau didelių operacijų ir visų galimų komplikacijų iš operacijos. Norėjau natūralaus gimimo “.
„Betty-Anne sugebėjo sučiupti mano kūdikį, kai eidamas skambesys pagimdė mano kūdikį“, - tęsia Ryanas. „Ir man tai buvo nuostabu, nes kambaryje nebuvo gydytojo, tai buvo labai gražus gimimas. Mano istorija yra gana antiklimatinė; nėra dramos, jokio streso ir nėra gydytojų “.
Daviss sako, kad kiekviena motina skirtingai pasirenka tai, kas yra geriausia gimimo patirtis. Jos tikslas - padėti moterims geriau informuoti apie savo galimybes, o tai reiškia dalintis įrodymais pagrįsta informacija.
Dalykitės „Pinterest“
Galų gale, cezario operacija yra pagrindinė operacija, atliekama su sava rizika. Moterims tai nėra „nemalonus dalykas“. 2016 m. JAV 32 proc. Visų gimusiųjų gimdė cezario pjūvis. Kanadoje norma buvo 28 procentai.
Daugelyje ligoninių C skyriaus rodiklis yra daug didesnis nei vidutinis ir dažnai to galima išvengti. Kalifornijoje mažos rizikos motinoms C skyriaus rodikliai svyruoja nuo 12 iki 70 procentų.
Davissas taip pat stengiasi, kad gydytojai vėl galėtų patogiai atsikelti. Ji keliavo po visą pasaulį, rengdama seminarus ir pristatymus apie gimdyvių gimdymą ligoninėse ir konferencijose.
„Gimimas turėtų būti kažkas tokio, kai jūs priimate žmogų į pasaulį, o tai bus jūsų pasididžiavimas ir džiaugsmas. Jei norite, kad gimimas būtų perimtas tokiu būdu, kai jaučiatės nekontroliuojamas, nes praktikuojantys asmenys nori būti kontroliuojami dėl savo baimės, tai reiškia, kad mes dirbame įkalnėje. Manau, jei visi galėtume apsisukti ir kartu nubėgti nuo kalno, tai veiktų geriau. “
Skaitykite apie tai, kaip auga akušerių populiarumas. Vėliau šią savaitę paskutinėje mūsų serijos dalyje bus tiriama, kaip akušerės daro daugiau, nei „pagauna kūdikius“- jos teikia būtiną priežiūrą moterims, neturinčioms vaikų
Dalytis „Pinterest“Kimberly Lawson yra buvusi „Altweekly“laikraščių redaktorė, tapusi laisvai samdoma rašytoja, įsikūrusi Gruzijoje. Jos raštai, apimantys temas nuo moterų sveikatos iki socialinio teisingumo, buvo paminėti „O“žurnale „Broadly“, „Rewire. News“, „The Week“ir kt. Kai ji nepriima savo mažylio į naujus nuotykius, ji rašo poeziją, praktikuoja jogą ir eksperimentuoja virtuvėje. Sekite ją „Twitter“.
