Apžvalga
Pankolitas yra visos storosios žarnos uždegimas. Dažniausia priežastis yra opinis kolitas (UC). Pankolitą taip pat gali sukelti tokios infekcijos kaip C. difficile arba jis gali būti susijęs su uždegiminiais sutrikimais, tokiais kaip reumatoidinis artritas (RA).
UC yra lėtinė liga, pažeidžianti jūsų storosios žarnos ar storosios žarnos gleivinę. UC sukelia uždegimas, dėl kurio žarnyne atsiranda opų ar opų. Sergant pankolitu, uždegimas ir opos išplito apimant visą jūsų storąją žarną.
Kiti opinio kolito tipai yra šie:
- proktosigmoiditas, kai tiesioji žarna ir jūsų gaubtinės žarnos dalis, vadinama sigmoidine gaubtine žarna, turi uždegimą ir opų
- proktitas, kuris paveikia tik jūsų tiesiąją žarną
- kairiojo arba distalinio opinio kolito, kurio uždegimas tęsiasi nuo tiesiosios žarnos iki storosios žarnos kreivės, esančios šalia jūsų blužnies, kairėje kūno pusėje
UC sukelia simptomus, kurie gali būti nepatogūs ar skausmingi. Kuo daugiau jūsų storosios žarnos yra paveikta, tuo blogesni jūsų simptomai. Kadangi pankolitas pažeidžia visą jūsų storąją žarną, jo simptomai gali būti blogesni nei kitų UC formų simptomai.
Pankolioito simptomai
Dažni lengvi ir vidutinio sunkumo pankolito simptomai:
- jaučiuosi pavargęs
- nenormalus svorio kritimas (daugiau nesiimant mankštos ar nesilaikant dietų)
- skausmas ir mėšlungis skrandžio ir pilvo srityje
- jaučiant stiprų, dažną norą atlikti tuštinimąsi, tačiau ne visada gebančią kontroliuoti tuštinimąsi
Padidėjus pankolitui, greičiausiai, turėsite sunkesnių simptomų. Tai gali būti:
- skausmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir išangės srities
- nepaaiškinamas karščiavimas
- kruvinas viduriavimas
- viduriavimas, užpildytas pūliais
Vaikai, sergantys pankolitu, gali netinkamai augti. Vaikas nedelsdamas kreipkitės į gydytoją, jei jam pasireiškė aukščiau išvardyti simptomai.
Kai kurie iš šių simptomų nebūtinai gali būti pankolito pasekmė. Skausmą, mėšlungį ir stiprų potraukį pernešti atliekas gali sukelti dujos, pilvo pūtimas ar apsinuodijimas maistu. Tokiais atvejais simptomai praeina po trumpo diskomforto.
Bet jei turite šiuos simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:
- kraujas ar pūliai viduriuojant
- karščiavimas
- viduriavimas, trunkantis ilgiau nei dvi dienas, nereaguojant į vaistus
- šešios ar daugiau laisvų išmatų per 24 valandas
- stiprus pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas
Pankolioito priežastys
Nežinoma, kas tiksliai sukelia pankolitą ar kitas UC formas. Kaip ir kitas uždegimines žarnyno ligas (IBD), pankolitą gali sukelti jūsų genai. Viena teorija yra ta, kad genai, kurie, kaip manoma, sukelia Krono ligą, kitas IBD tipas, taip pat gali sukelti UC.
Amerikos Krono ir Kolito fondas pažymi, kad yra tyrimų, kaip genetika gali sukelti UC ir kitus IBD. Šis tyrimas apima, kaip jūsų genai sąveikauja su jūsų virškinimo trakto bakterijomis.
Manoma, kad imuninė sistema gali klaidingai nusitaikyti į jūsų dvitaškį, kol užpuola bakterijas ar virusus, kurie sukelia infekcijas jūsų dvitaškyje. Tai gali sukelti jūsų storosios žarnos uždegimą ir pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti opų. Tai taip pat gali apsunkinti jūsų kūno įsisavinimą tam tikromis maistinėmis medžiagomis.
Aplinka gali vaidinti tam tikrą vaidmenį. Vartojant kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar antibiotikus, rizika gali padidėti. Didelės riebalų dietos taip pat gali būti veiksnys.
Kai kuriais atvejais, jei negydysite lengvos ar vidutinio sunkumo UC, jūsų būklė gali pablogėti ir tapti pankolito atveju.
Kai kurie žmonės mano, kad stresas ir nerimas gali sukelti UC ir pankolitą. Stresas ir nerimas gali sukelti opas ir sukelti skausmą bei diskomfortą, tačiau šie veiksniai iš tikrųjų nesukelia pankolito ar kitų IBD.
Diagnozuojamas pankolitas
Jūsų gydytojas gali norėti atlikti fizinę apžiūrą, kad suprastų jūsų bendrą sveikatą. Tada jie gali paprašyti jūsų išmatų mėginio arba atlikti kraujo tyrimus, kad būtų pašalintos kitos jūsų simptomų priežastys, pavyzdžiui, bakterinės ar virusinės infekcijos.
Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai paprašys atlikti kolonoskopiją. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas į jūsų išangę, tiesiąją žarną ir storąją žarną įterpia ilgą, ploną mėgintuvėlį su šviesa ir kamera. Tuomet gydytojas gali ištirti jūsų storosios žarnos gleivinę, kad būtų galima rasti opų, taip pat bet kokių kitų nenormalių audinių.
Kolonoskopijos metu gydytojas gali paimti audinį iš jūsų storosios žarnos, kad patikrintų, ar jame nėra kitų infekcijų ar ligų. Tai vadinama biopsija.
Kolonoskopija taip pat gali leisti gydytojui surasti ir pašalinti polipus, kurie gali būti jūsų dvitaškyje. Gali prireikti audinių mėginių ir pašalinti polipus, jei gydytojas mano, kad storosios žarnos audiniai gali būti vėžiniai.
Gydymas
Pankolito ir kitų UC formų gydymas priklauso nuo to, ar sunkios yra jūsų storosios žarnos opos. Gydymas taip pat gali skirtis, jei sergate bet kuriomis pagrindinėmis ligomis, kurios sukėlė pankolitą, arba jei negydomas pankolitas sukėlė sunkesnes ligas.
Vaistai
Dažniausi pankoliito ir kitų UC formų gydymo būdai yra priešuždegiminiai vaistai. Tai padeda gydyti uždegimą storosios žarnos srityje. Tai apima vaistus, tokius kaip geriamieji 5-aminosalicilatai (5-ASS) ir kortikosteroidai.
Jūs galite gauti kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas, injekcijomis arba tiesiosios žarnos žvakučiais. Šie gydymo būdai gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant:
- pykinimas
- rėmuo
- padidėjusi diabeto rizika
- padidėjusi padidėjusio kraujospūdžio rizika
- osteoporozė
- svorio priaugimas
Imuninės sistemos slopintuvai taip pat yra įprasti pankoliito ir UC gydymo būdai. Tai padeda apsaugoti jūsų imuninę sistemą nuo atakos gaubtinės žarnos, kad sumažėtų uždegimas. Imuninės sistemos slopintuvai pankolitui apima:
- azatioprinas (Imuranas)
- adalimumabas (Humira)
- vedolizumabas (Entyvio)
- tofacitnibas („Xeljanz“)
Tai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, infekcijas ir padidėjusią vėžio riziką. Jums taip pat gali tekti dažnai kreiptis į gydytoją, norint įsitikinti, ar gydymas veiksmingas.
Chirurgija
Labai sunkiais atvejais chirurgas gali pašalinti jūsų storosios žarnos operaciją, vadinamą kolektomija. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas sukurs naują būdą, kaip jūsų kūno atliekos gali išeiti iš jūsų kūno.
Ši operacija yra vienintelis UC gydymas ir paprastai yra tik paskutinė priemonė. Dauguma žmonių savo UC tvarko derindami gyvenimo būdą ir vaistus.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali palengvinti jūsų simptomus, išvengti pavojaus ir įsitikinti, kad jūs gaunate pakankamai maistinių medžiagų:
- Laikykite maisto dienoraštį, kad būtų lengviau identifikuoti maisto produktus.
- Valgykite mažiau pieno.
- Venkite gazuotų gėrimų.
- Sumažinkite netirpių skaidulų kiekį.
- Venkite gėrimų, kuriuose nėra kofeino, pavyzdžiui, kavos ir alkoholio.
- Gerkite daug vandens per dieną (maždaug 64 uncijos arba aštuonios 8 uncijos stiklinės vandens).
- Vartokite multivitaminus.
„Outlook“
Negalima išgydyti jokios UC formos, išskyrus operaciją pašalinti žarnyną. Pankolitas ir kitos UC formos yra lėtinės ligos, nors daugumai žmonių simptomai pasireiškia aukštai ir žemai.
Gali pasireikšti simptomų paūmėjimas, taip pat laikotarpiai be simptomų, vadinami remisijomis. Paūmėjimai dėl pankolito gali būti sunkesni nei kitų UC formų, nes pankolitas paveikia daugiau gaubtinės žarnos.
Jei UC negydomas, galimos komplikacijos yra:
- gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys
- virškinimo trakto perforacija arba skylė storosios žarnos srityje
- toksiškas megakolonas
Galite pagerinti savo perspektyvą ir padėti sumažinti komplikacijas vykdydami gydymo planą, vengdami galimų priežasčių ir dažnai tikrindamiesi.
