Apžvalga
Galite patirti sacroiliac (SI) sąnarių skausmą kaip aštrų, dūrio skausmą, kuris spinduliuoja nuo jūsų klubų ir dubens iki apatinės nugaros dalies ir iki šlaunų. Kartais tai gali sustingti ar dilgčioti, arba tarsi kojos sprogs.
SI sąnarys kaltas 15–30 procentų žmonių, kenčiančių nuo lėtinio apatinės nugaros skausmo.
Maždaug 80 procentų suaugusiųjų JAV patirs apatinės nugaros dalies skausmus per savo gyvenimą. Apatinės nugaros dalies skausmai yra pagrindinė praleistų darbo dienų priežastis ir dažniausia su darbu susijusi negalia.
Kokie yra tavo kryžkaulio sąnariai?
Jūsų SI jungtys yra ten, kur susikerta kryžkaulis ir ilium. Kryžkaulis yra trikampio formos kaulas, esantis šalia tavo stuburo apačios, tiesiai virš tavo kaktos arba uodegos kaulo. Apatinis žandikaulis, vienas iš trijų kaulų, sudarančių klubo kaulus, yra viršutinis dubens taškas.
SI sąnariai palaiko jūsų kūno svorį, paskirstydami jį dubens srityje. Tai veikia kaip amortizatorius ir sumažina jūsų stuburo spaudimą.
SI sąnarių kaulai yra nelygūs. Šie nelygūs kraštai padeda jiems išlikti lygiu. Tarpai tarp SI sąnarių kaulų užpildomi skysčiu, kuris suteikia tepimo. Šios vietos taip pat užpildytos laisvomis nervų galūnėmis, kurios siunčia skausmo signalus į smegenis. Kai SI sąnario kaulai nelygi, tai gali būti skausminga.
Visi SI sąnarių kaulai yra sujungti raumenimis ir ypač stipriais raiščiais, kurie suteikia stabilumo ir leidžia ribotai judėti. Nors šis judesys yra minimalus, jis reikalingas, kad galėtumėte išlikti vertikaliai, o moterys galėtų pagimdyti.
Kas sukelia SI sąnarių skausmą?
Vieno ar abiejų SI sąnarių uždegimas vadinamas sacroiliaciniu sąnario disfunkcija arba sacroiliitu. Sakroiliitą gali sukelti SI sąnario disfunkcija. Tai yra bendras terminas, apimantis daugybę sąlygų, įskaitant šias.
Osteoartritas
Ilgus metus patirtas SI sąnario stresas ilgainiui gali nusidėvėti kremzlę ir sukelti osteoartritą. Su senėjimu susijęs osteoartritas gali paveikti SI sąnarį, stuburą ir kitus viso kūno sąnarius.
Ankilozinis spondilitas
Ankilozinis spondilitas (AS) yra uždegiminio artrito rūšis, pažeidžianti stuburo slankstelius ir sąnarius. Sunkūs AS atvejai gali sukelti ne tik skausmą, bet ir naujų kaulų augimą, kuris sutraukia stuburo sąnarius.
Nors AS pirmiausia veikia SI sąnarius, ji taip pat gali sukelti kitų sąnarių, rečiau organų ir akių, uždegimą. AS yra lėtinė liga. Tai gali sukelti pertraukiamus lengvo skausmo epizodus arba stipresnį nuolatinį skausmą. Ši liga dažniausiai diagnozuojama jauniems vyrams.
Podagra
Podagra arba podagrinis artritas gali atsirasti, jei jūsų kūne yra daug šlapimo rūgšties. Šiai ligai būdingas sąnarių skausmas, kuris gali būti stiprus. Nors podagra beveik visada pirmiausia pažeidžia didįjį kojos pirštą, gali būti pažeisti visi sąnariai, įskaitant SI sąnarį.
Sužalojimas
SI sąnarius galima sužeisti dėl traumų, tokių kaip sužalojimai dėl kritimo ir automobilio avarijos.
Nėštumas
Nėštumo metu išsiskiriantis hormonas „Relaxin“padaro SI sąnarius elastingesnius. Tai leidžia dubens išsiplėsti, kad būtų galima pagimdyti kūdikį. Tai taip pat daro sąnarius mažiau stabilius. Kartu su svorio padidėjimu ir kūdikio svoriu tai dažnai sukelia SI sąnarių skausmą. Moterys, kurios tai patiria, yra labiau linkusios sirgti SI sąnarių artritu - rizika, kuri didėja kiekvienu nėštumu.
Ėjimo modeliai
Neįprastas vaikščiojimas gali sukelti SI sąnario disfunkciją. Galite vaikščioti neįprastai dėl tokių problemų, kaip viena koja yra trumpesnė už kitą ar dėl skausmo palanki viena koja. Ištaisius šias problemas gali išspręsti SI sąnarių skausmai.
Kai kurios moterys nėštumo metu gali nenormaliai vaikščioti. Kai jie pagimdys ir vėl pradės normaliai vaikščioti, jų SI sąnarių skausmai gali praeiti.
SI sąnarių skausmo simptomai
Kiekvienas asmuo patiria SI sąnario sutrikimų simptomus skirtingai. Dažni simptomai yra šie:
- skausmas apatinėje nugaros dalyje
- sėdmenų, klubų ir dubens skausmas
- skausmas kirkšnyje
- skausmas apsiriboja tik vienu iš SI sąnarių
- padidėjęs skausmas atsistojus iš sėdimos padėties
- dubens sustingimas ar deginimo pojūtis
- tirpimas
- silpnumas
- skausmas, sklindantis į šlaunis ir kojų viršutines dalis
- jausmas, kaip jūsų kojos gali sagtis ir nepalaikyti kūno
Diagnozuojamos SI sąnario problemos
SI sąnario problemas gali būti sunku diagnozuoti. Sąnariai yra giliai jūsų kūne, todėl gydytojui sunku ištirti ar patikrinti jų judesius. Dažnai sąnarių pažeidimai neparodomi atliekant vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, MRT ar kompiuterio tomografija. O simptomai yra labai panašūs į tokias ligas kaip išialgija, išsipūtę diskai ir klubo artritas.
Norėdami diagnozuoti SI sąnario problemas, gydytojas gali atlikti šiuos veiksmus:
- Egzaminas, kurio metu jie paprašo jūsų judėti ir temptis konkrečiais būdais. Tai gali padėti jiems nustatyti jūsų skausmo šaltinį.
- Į SI sąnarį įšvirkščiamas tiriantis narkotikas, pavyzdžiui, lidokainas. Jei skausmas praeina per trumpą laiką, tai rodo, kad greičiausiai turite SI sąnario problemų.
- Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno, MRT ir KT nuskaitymas.
Kaip gydyti SI sąnarių skausmą
Terapija, mankšta ir rūpinimasis savimi
Fizinė terapija, nedidelio poveikio pratimai, pavyzdžiui, joga, ir masažas gali padėti stabilizuoti ir sustiprinti SI sąnarius ir palengvinti skausmą.
Kitas patarimas - naudoti šaltas pakuotes, kad palengvintumėte skausmą. Kai skausmas bus lengviau pašalinamas, užtepkite kaitinimo antklodė arba šilta plėvele arba pamirkykite šiltoje vonioje.
Taip pat galite nešioti sakroiliacinį diržą, kuris padėtų palaikyti SI sąnarį, o tai gali palengvinti jūsų skausmą.
Vaistai ir nechirurginis gydymas
Jei jūsų SI sąnarių skausmo negalima suvaldyti atliekant fizinę terapiją, mankštą ir rūpinantis savimi, arba jei jis atsirado dėl lėtinės ligos, tokios kaip AS, gydytojas gali rekomenduoti vaistus ir nechirurginį gydymą. Tai gali būti:
- vaistai nuo uždegimo, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas
- raumenų relaksantai
- geriamieji steroidai, skirti tik trumpalaikiam vartojimui
- naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai (TNF inhibitoriai) AS gydyti
- kortikosteroidų injekcijos į sąnarį
- radijo dažnio abliacija, kuri naudoja energiją nervams, kurie sukelia jūsų skausmą, išjungti
Chirurgija
Chirurgija laikoma paskutine išeitimi. Atliekant kryžkaulio sąnario suliejimo operacijas, mažos plokštelės ir varžtai sulaiko kaulus SI sąnaryje, kad kaulai sulietųsi arba augtų kartu. Gydytojas gali pasiūlyti šią operaciją, jei skausmas yra lėtinis, o fizinės terapijos, medikamentų ar minimaliai invazinių intervencijų derinys nebuvo efektyvus.
„Outlook“
SI sąnarių skausmas gali būti trumpalaikis, ypač kai jį sukelia nėštumas, trauma ar įtampa. Kitos ligos, įskaitant AS ir osteoartritą, yra lėtinės. Bet dažniausiai skausmą galima žymiai palengvinti gydant.
SI sąnarių skausmo prevencija
Kai kurios SI sąnarių skausmo priežastys yra neišvengiamos. Bet jums gali padėti sulėtinti šių ligų progresavimą sportuojant ir pasirenkant sveiką gyvenimo būdą.
