Metabolinės Acidozės Gydymas: Kompensacija, Natrio Bikarbas, Daugiau

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra metabolinė acidozė?

Metabolinė acidozė įvyksta, kai jūsų kūnas yra rūgštesnis nei šarminis. Ši būklė dar vadinama ūmine metaboline acidoze. Tai dažnas lėtinių ir skubių sveikatos problemų šalutinis poveikis. Acidozė gali įvykti bet kuriame amžiuje; tai gali paveikti kūdikius, vaikus ir suaugusiuosius.

Paprastai jūsų kūne yra rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Jis matuojamas pagal pH lygį. Kūno cheminis lygis gali tapti rūgštesnis dėl daugelio priežasčių. Metabolinė acidozė gali įvykti, jei esate:

• per daug rūgšties
• per maža bazė
• nepakankamai greitai ar gerai pašalina rūgštis

Metabolinė acidozė gali būti lengva ir laikina, sunki ir pavojinga gyvybei. Jums gali prireikti gydymo. Ši būklė gali paveikti jūsų kūno funkcijas. Per daug rūgščių organizme gali sukelti ir kitų sveikatos problemų.

Gydymas priklauso nuo priežasties

Metabolinės acidozės gydymas priklauso nuo priežasties. Kai kurios priežastys yra laikinos, o acidozė neišnyks.

Ši būklė taip pat gali būti kitų lėtinių sveikatos problemų komplikacija. Pagrindinės būklės gydymas gali padėti išvengti metabolinės acidozės arba ją gydyti.

Metabolinė acidozė yra acidozė, atsirandanti dėl pokyčių, turinčių įtakos kraujotakai, inkstams ar virškinimui. Tai gali sukelti:

• Diabetinė ketoacidozė. Kūnas degina riebalus, o ne cukrų, todėl kaupiasi ketonai ar rūgštys.
• Viduriavimas. Sunkus viduriavimas ar vėmimas gali sukelti hiperchloreminę acidozę. Tai sukelia žemą bazės, vadinamos bikarbonatu, kiekį, kuris padeda subalansuoti rūgščių kiekį kraujyje.
• Prasta inkstų funkcija. Inkstų ligos ir inkstų nepakankamumas gali sukelti inkstų kanalėlių acidozę. Tai atsitinka, kai inkstai negali tinkamai išfiltruoti rūgščių per šlapimą.
• Pieno rūgšties acidozė. Tai įvyksta, kai organizmas perdirba arba nepakankamai naudoja pieno rūgštį. Priežastys yra širdies nepakankamumas, širdies sustojimas ir sunkus sepsis.
• Dieta. Valgydami gyvūninės kilmės produktų perteklių, organizme gali susidaryti daugiau rūgščių.
• Pratimas. Kūnas pagamina daugiau pieno rūgšties, jei ilgą laiką intensyviai sportuodami negaunate pakankamai deguonies.

Kitos acidozės priežastys:

• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
• vaistai, lėtinantys kvėpavimą, pavyzdžiui, benzodiazepinai, vaistai nuo miego, skausmo vaistai ir tam tikros narkotinės medžiagos

Tokios būklės kaip astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), pneumonija ir miego apnėja gali sukelti kitą acidozę, vadinamą kvėpavimo takų acidozė. Taip atsitinka, jei plaučiai nesugeba tinkamai iškvėpti anglies dioksido. Per didelis anglies dioksido kiekis padidina rūgščių kiekį kraujyje.

Įprasti metabolinės acidozės gydymo būdai

Metabolinės acidozės gydymas trimis būdais:

• išskirdamas arba atsikratydamas rūgščių pertekliaus
• rūgščių buferizavimas su baze, siekiant subalansuoti kraujo rūgštingumą
• neleidžia organizmui gaminti per daug rūgščių

Kiti metabolinės acidozės gydymo būdai:

Kvėpavimo takų kompensacija

Jei sergate kvėpavimo takų acidoze, kraujo dujų tyrimai parodys aukštą anglies dioksido kiekį. Kiti tyrimai, skirti diagnozuoti tokią metabolinę acidozę, yra kvėpavimo testai, siekiant parodyti, kaip gerai veikia plaučiai, ir krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterio tomografija, siekiant nustatyti plaučių infekciją ar užsikimšimą.

Kvėpavimo takų metabolinės acidozės gydymas apima:

• bronchus plečiantys vaistai (Ventolino inhaliatorius)
• steroidiniai vaistai
• deguonies
• vėdinimo mašina (CPAP arba BiPaP)
• kvėpavimo aparatas (sunkiais atvejais)
• gydymas mesti rūkyti

Metabolinė kompensacija

Cukrinio diabeto gydymas

Negydomo ar nekontroliuojamo diabeto sukeltos metabolinės acidozės pašalinimas apima diabeto gydymą. Jei sergate diabetine ketoacidoze, kraujo tyrimai parodys aukštą cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemija). Gydymas apima cukraus lygio kraujyje subalansavimą, kad organizmas galėtų pašalinti ir nebedaryti rūgščių:

• insulino
• vaistai nuo diabeto
• skysčiai
• elektrolitai (natris, chloridas, kalis)

Gydymas insulinu veiks tik tuo atveju, jei diabetas sukelia metabolinę acidozę.

IV natrio bikarbonatas

Pridėjus bazę aukštam rūgščių kiekiui kovoti, gydomos kai kurios metabolinės acidozės rūšys. Intraveninis (IV) gydymas baze, vadinama natrio bikarbonatu, yra vienas iš būdų palaikyti rūgščių kiekį kraujyje. Jis naudojamas ligoms, kurios sukelia acidozę per bikarbonato (bazės) praradimą, gydyti. Tai gali nutikti dėl kai kurių inkstų ligų, viduriavimo ir vėmimo.

Hemodializė

Dializė yra sunkios inkstų ligos ar inkstų nepakankamumo gydymas. Kraujo tyrimai dėl lėtinių inkstų sutrikimų parodys didelį karbamido ir kitų rūšių rūgščių kiekį. Šlapimo tyrimas taip pat gali parodyti, kaip gerai veikia inkstai.

Dializė padeda pašalinti papildomas rūgštis ir kitas atliekas iš kraujo. Hemodializės metu aparatas filtruoja kraują ir pašalina atliekas bei papildomus skysčius. Peritoninė dializė yra gydymas, kurio metu atliekoms absorbuoti naudojamas tirpalas jūsų kūno viduje.

Kiti metabolinės acidozės gydymo būdai

• Inotropai ir kiti vaistai padeda pagerinti širdies veiklą tokiomis sąlygomis, kaip žemas kraujospūdis ir širdies nepakankamumas. Tai pagerina deguonies tekėjimą kūnu ir sumažina rūgščių kiekį kraujyje. Kraujo spaudimo rodmenys, kraujo tyrimai ir EKG (elektrokardiograma) parodys, ar širdies liga sukelia metabolinę acidozę.
• Metabolinė acidozė dėl apsinuodijimo alkoholiu ar vaistais gydoma detoksikacija. Kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti hemodializės, kad išvalytų toksinus. Kraujo tyrimai, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus, parodys rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimą. Šlapimo tyrimas ir kraujo tyrimas su krauju taip pat gali parodyti, koks rimtas yra apsinuodijimas.

Paėmimas

Metabolinė acidozė yra acidozės rūšis, kurią paprastai sukelia sveikatos sutrikimai, veikiantys inkstus, širdį, virškinimą ar medžiagų apykaitą. Rūgštys kaupiasi kraujyje ir negydomos gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų.

Metabolinės acidozės gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės. Kai kurie tipai yra lengvi arba laikini ir jiems nereikia gydymo. Metabolinė acidozė gali būti ženklas, kad jūsų kūne kažkas ne taip. Jei norite subalansuoti rūgščių ir šarmų kiekį kraujyje, gali prireikti kitos sveikatos būklės.

Jei sergate metaboline acidoze ar turite lėtinę būklę, kuri gali sukelti acidozę, reguliariai kreipkitės į gydytoją. Vartokite visus vaistus taip, kaip nurodyta, ir laikykitės dietos rekomendacijų. Įprastiniai kraujo tyrimai ir kiti patikrinimai gali padėti išlaikyti subalansuotą rūgščių ir šarmų lygį.