Apžvalga
Pirmasis jūsų naujos išsėtinės sklerozės (MS) diagnozės supratimo žingsnis yra sužinoti kuo daugiau apie šią ligą.
Jūsų MS ligos simptomai ir jūsų ligos progresavimas gali skirtis nuo kitų žmonių patirties. Taigi labai svarbu atsisėsti ir atlikti tam tikrus tyrimus apie jūsų konkrečią diagnozę.
Geresnis supratimas apie jūsų MS diagnozę gali padėti jums jaustis mažiau uždususiems. Tai taip pat gali paruošti jus pradėti gydymą ir toliau gyventi savo gyvenimą.
Šiame vadove apžvelgsite MS priežastis, rūšis, gydymo būdus ir dar daugiau.
Kas sukelia MS?
MS yra progresuojanti neurologinė liga. Tai daro įtaką centrinei nervų sistemai (CNS), kurią sudaro jūsų smegenys ir nugaros smegenys. Progresyvus reiškia, kad laikui bėgant jis blogėja.
ŠN priežastis iš tikrųjų nėra žinoma.
Ką žino mokslininkai, MS gali būti laikoma autoimunine liga, tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema neteisingai puola jūsų kūną.
Sergant MS, jūsų imuninė sistema klaidingai užpuola apsauginį nervų skaidulų išorinį sluoksnį, vadinamą mielino apvalkalu.
Nervų ląstelės, dar žinomos kaip neuronai, susisiekia perduodamos elektrinius signalus per nervų pluoštus. Jei mielino apvalkalas yra pažeistas, nervų ląstelės nesugeba tinkamai perduoti jūsų kūnui elektrinių signalų į numatytą taikinį.
Kitaip tariant, kai MS pažeidžia mielino apvalkalą, jūsų smegenys negali gerai susisiekti su likusiu jūsų kūnu. Tai lemia judėjimo, jutimo, atminties, kalbos ir pažinimo problemas.
Mokslininkai vis dar nevisiškai supranta, kodėl imuninė sistema puola mielino apvalkalą.
Manoma, kad tam įtakos turi genetika, infekcijos, galvos trauma, rūkymas, nutukimas, vitamino D trūkumas ir kiti nežinomi aplinkos veiksniai.
Tačiau šioms teorijoms patvirtinti reikia daugiau tyrimų.
MS tipai
Svarbu su gydytoju patvirtinti, kokio tipo MS sergate. Yra keturi pagrindiniai MS tipai:
Atsinaujinanti ir perlaidota MS (RRMS)
RRMS yra labiausiai paplitusi MS rūšis. Maždaug 85 procentai žmonių, kuriems naujai diagnozuota MS, turi RRMS.
Žmonės su RRMS patiria aiškiai apibrėžtus atkryčio periodus - dar vadinamus paūmėjimais ar paūmėjimais -, kai jų simptomai pablogėja. Po recidyvų pasveiksta arba įvyks remisija, kai simptomai visiškai ar iš dalies išnyks.
Pirminė progresuojanti MS (PPMS)
Tik 15 procentų žmonių, kuriems naujai diagnozuota MS, turi PPMS.
Skirtingai nei RRMS, PPMS turintys žmonės paprastai nepatiria aiškiai apibrėžtų atkryčių ir remisijų. Vietoj to, jie linkę iš karto pabloginti neurologinę funkciją. PPMS paprastai progresuoja greičiau nei RRMS.
Vidurinis progresinis MS (SPMS)
SPMS paprastai diagnozuojamas po to, kai kurį laiką jau turėjote RRMS. Daugeliui žmonių, kuriems diagnozuota RRMS, ilgainiui išsivystys SPMS. Žmonėms, sergantiems SPMS, laikui bėgant pamažu blogėja funkcijos.
Kliniškai izoliuotas sindromas (CIS)
Kaip rodo pavadinimas, kliniškai izoliuotas sindromas (CIS) reiškia, kad jūs turite tik vieną neurologinių simptomų epizodą. CIS gali būti pirmasis jūsų klinikinis ŠN epizodas. Tačiau, turėdami MIS, dar nereiškia, kad tikrai sukursite VN.
Kokių simptomų turėčiau tikėtis?
Simptomus gali būti sunku numatyti. Nei dviem žmonėms, sergantiems SM, nebus visiškai vienodi simptomai. Laikui bėgant, jūsų simptomai taip pat gali keistis.
Dažni MS simptomai
- nuovargis
- tirpimas ir dilgčiojimas vienoje ar keliose galūnėse ar jūsų kojose bei bagažinėje
- silpnumas
- skausmas
- vaikščiojimo (eisenos) sunkumai
- galvos svaigimas
- pusiausvyros klausimai
- šlapimo pūslės problemos
- vidurių užkietėjimas
- seksualinės problemos, tokios kaip vyrų erekcijos disfunkcija
- pažinimo pokyčiai, sunku apdoroti naują informaciją, atminties problemos ir sunku susikaupti
- depresija
- neryškus matymas
- raumenų spazmai
Retesni MS simptomai
- kalbos problemos, tokios kaip slinkimas ar garsumo praradimas
- rijimo sutrikimai (disfagija)
- nekontroliuojamas drebulys (drebulys)
- traukuliai
- kvėpavimo problemos
- klausos praradimas
- galvos skausmai
- dalinis paralyžius
Kokios yra mano gydymo galimybės?
Negalima išgydyti MS. Kai kurie žmonės turi lengvą paūmėjimą ir jiems visai nereikia gydymo. Žmonėms, kuriems reikalingas gydymas, paprastai reikia vartoti vaistus ir pakeisti keletą gyvenimo būdo.
Vaistai
Gydytojas su jumis aptars visus turimus vaistus nuo MS. Jie gali rekomenduoti vieną vaistą arba kelių vaistų derinį.
Vaistams nuo MS yra:
- nereceptiniai vaistai, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas
- kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ir metilprednizolonas, siekiant sumažinti nervų uždegimą
- plazmos mainai
-
ligą modifikuojanti RRMS terapija, tokia kaip:
- beta interferonai
- glatiramerio acetatas (Copaxone, Glatopa)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetilfumaratas (Tecfidera)
- teriflunomidas (Aubagio)
- natalizumabas (Tysabri)
- alemtuzumabas („Lemtrada“)
- ocrelizumabas (Ocrevus)
- ocrelizumabas (Ocrevus), vienintelis FDA patvirtintas gydymas, specialiai skirtas PPMS
- raumenų relaksantai
- Skausmo vaistai
- vaistai nuovargiui mažinti, tokie kaip modafinilas (Provigil)
- vaistai nuo šlapimo pūslės disfunkcijos
- vaistai nuo seksualinės disfunkcijos
Kai kurie iš šių vaistų vartojami per burną, kiti - injekcijomis. Pasitarkite su gydytoju, kuris metodas yra geresnis pasirinkimas.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad liga, modifikuojanti MS, gali sukelti šalutinį poveikį. Prieš pasirinkdami gydymą, jūs ir jūsų gydytojas atidžiai apžvelgs daugelį veiksnių. Tai apima jūsų ligos sunkumo, kitų sveikatos problemų ir išlaidų vertinimą.
Fizinė ir ergoterapija
Kineziterapija ar ergoterapija gali išmokyti pratimų ir pagalbinių priemonių, kurios padės jums apeiti. Įtraukdami juos į savo gyvenimą, kasdienes užduotis galite šiek tiek palengvinti.
Psichikos sveikatos terapija
Gyvenimas su lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip MS, gali sukelti stresą, sukeliantį didesnę nerimo ir depresijos riziką. Jei jaučiate ypač liūdną ar nerimą, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su psichinės sveikatos specialistu.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį jūsų bendrame gydymo plane. Štai keletas dalykų, kuriuos greičiausiai įgyvendinsite pradėdami gydymą:
- valgyti sveiką, gerai subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir liesų baltymų
- palaikyti sveiką miego rutiną
- mesti rūkyti
- vengti besaikio alkoholio vartojimo
- reguliariai mankštindamiesi
- sumažinti stresą
- naudojant pagalbinius prietaisus
- atvėsti, nes MS simptomai dažnai pablogėja pakilus kūno temperatūrai
Nereikia atlikti visų šių gyvenimo būdo pokyčių vienu metu, tačiau verta pradėti juos planuoti dabar.
Jei nežinote, kaip efektyviai pakeisti savo mitybą, pradėti mankštintis ar sumažinti stresą, pasitarkite su gydytoju.
Gydytojas gali nukreipti jus į sveikatos priežiūros specialistus, tokius kaip dietologai, darbo ir fizinės terapijos specialistai bei psichinės sveikatos patarėjai, kurie padės pasiekti jūsų tikslus.
Papildoma ir alternatyvi terapija
Kartu su tradiciniu gydymu galite apsvarstyti papildomą ir alternatyvų (CAM) gydymą. Nacionalinė MS draugija rekomenduoja tęsti paskirtą gydymą, net jei nuspręsite įtraukti CAM į savo gydymo planą.
CAM pavyzdžiai MS:
- joga
- akupunktūra
- meditacija
- masažas
- vitamino D papildai
- valgyti neriebią dietą
- omega-3 riebalų rūgščių papildai
- lipo rūgšties papildai
- vitamino D papildai
Visada pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami naują MS gydymą, kuris apima CAM terapiją.
Ką laiko ateitis?
MS yra nenuspėjama. Neįmanoma iš tikrųjų žinoti, kokia bus jūsų ligos eiga. Kai kurie žmonės, sergantys RRMS, retai patiria paūmėjimą, o kiti - dažniau. Asmenims, sergantiems PPMS, simptomai laipsniškai blogės, nepatyrus išpuolių.
Maždaug 50 procentų žmonių, sergančių RRMS, 15 metų po diagnozės nustatymo bus sunku vaikščioti ir jiems apeiti reikės cukranendrių ar kitokios pagalbos. Apie 10–15 procentų visų VN gyventojų turi retus išpuolius ir po 10 metų nuo diagnozavimo patiria nedidelę negalią.
MS yra valdoma būklė. Tiesą sakant, tikėtina, kad žmonių, sergančių ŠN, gyvenimo trukmė skiriasi nežymiai.
Gaukite daugiau pagalbos
Žmonėms, gyvenantiems su MS ir jų prižiūrėtojams, yra prieinama daugybė išteklių. Tai apima nacionalines ir tarptautines organizacijas, ne pelno organizacijas, telefonų programas, tinklaraščius ir svetaines, kurias sukūrė kiti drąsūs asmenys, gyvenantys su MS.
Norėdami nedelsdami gauti pagalbos, galite susisiekti su „MS Navigator“iš Nacionalinės MS draugijos. Šie specialistai gali suteikti jums informacijos apie MS, šaltinius ir palaikymą. Jie gali jums padėti nuo draudimo ir gydymo iki dietos ir mankštos patarimų.
„MS Navigator“galite pasiekti paskambinę nemokamu telefono numeriu 1-800-344-4867 arba užpildę internetinę formą.
Pati „Healthline“programa „MS Buddy“(„iPhone“; „Android“) taip pat leidžia susisiekti su kitais, kurie turi MS, ir gauti prieigą prie naujausių MS naujienų bei tyrimų.
Atimti
Diagnozavus MS gali kilti daug klausimų. Vienas iš pirmųjų žingsnių, kurį galite atlikti, yra jūsų konkrečios diagnozės tyrimas, kuris padės suprasti jūsų simptomus, gydymą ir ateitį. Gebėjimas suprasti savo MS yra labai svarbus norint visiškai gyventi su šia liga.
