Telangiektazijos supratimas
Telangiektazija yra būklė, kai išsiplėtusios venulės (mažos kraujagyslės) odoje sukelia siūlines raudonas linijas ar raštus. Šie modeliai arba telangiektazės formuojasi palaipsniui ir dažnai į grupes. Dėl gražios ir tinkančios išvaizdos jie kartais vadinami „vorų venomis“.
Telangiektazės yra įprastos lengvai pastebimose vietose (tokiose kaip lūpos, nosis, akys, pirštai ir skruostai). Jie gali sukelti diskomfortą, o kai kurie žmonės juos laiko nepatraukliais. Daugelis žmonių pasirenka juos pašalinti. Pašalinimas atliekamas pažeidus indą ir priversdamas jį žlugti ar likti randu. Tai sumažina raudonų žymių ar raštų atsiradimą ant odos.
Nors telangiektazės dažniausiai būna gerybinės, jos gali būti sunkios ligos požymis. Pavyzdžiui, paveldima hemoraginė telangiektazija (HHT) yra reta genetinė liga, sukelianti telangiektazes, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Užuot formavęsi ant odos, HHT sukeltos telangiektazės atsiranda gyvybiškai svarbiuose organuose, tokiuose kaip kepenys. Jie gali sprogti, sukeldami didžiulį kraujavimą (kraujavimą).
Telangiektazijos simptomų atpažinimas
Telangiektazės gali būti nepatogios. Paprastai jie nėra pavojingi gyvybei, tačiau kai kuriems žmonėms gali nepatikti, kaip jie atrodo. Jie vystosi palaipsniui, tačiau juos gali pabloginti sveikatos ir grožio produktai, kurie sukelia odos sudirginimą, tokie kaip abrazyviniai muilai ir kempinės.
Simptomai yra šie:
- skausmas (susijęs su slėgiu venulėse)
- niežėjimas
- siūlų raudoni ženklai ar raštai ant odos
HHT simptomai yra šie:
- dažnas kraujavimas iš nosies
- raudonas arba tamsiai juodas kraujas išmatose
- dusulys
- traukuliai
- maži smūgiai
- uosto vyno dėmių apgamas
Kokios yra telangiektazijos priežastys?
Tiksli telangiektazijos priežastis nežinoma. Tyrėjai mano, kad kelios priežastys gali prisidėti prie telangiektazių vystymosi. Šios priežastys gali būti genetinės, aplinkos ar abiejų kartu. Manoma, kad daugumą telangiektazijos atvejų sukelia lėtinis saulės poveikis arba ekstremali temperatūra. Taip yra todėl, kad jie dažniausiai atsiranda ant kūno, kur oda dažnai būna veikiama saulės ir oro.
Kitos galimos priežastys:
- alkoholizmas: gali paveikti kraujo tekėjimą kraujagyslėse ir sukelti kepenų ligas
- nėštumas: venulėms dažnai daromas didelis spaudimas
- senėjimas: senstant kraujagyslės gali pradėti silpnėti
- rosacea: padidina venules veide, sukurdamas pleiskanojimą skruostuose ir nosyje
- įprastas kortikosteroidų vartojimas: plonina ir silpnina odą
- sklerodermija: sukietina ir sutraukia odą
- dermatomiozitas: uždega odą ir raumenis
- sisteminė raudonoji vilkligė: gali padidinti odos jautrumą saulės spinduliams ir ekstremalioms temperatūroms
Paveldimos hemoraginės telangiektazijos priežastys yra genetinės. Žmonės, sergantys HHT, paveldi ligą iš bent vieno iš tėvų. Įtariama, kad penki genai sukelia HHT, ir trys yra žinomi. Žmonės, sergantys HHT, gauna arba vieną normalų geną, ir vieną mutavusį geną arba du mutavusius genus (HHT sukėlimui užtrunka tik vieną mutavusį geną).
Kam gresia užsikrėsti telangiektazija?
Telangiektazija yra dažnas odos sutrikimas, net tarp sveikų žmonių. Tačiau kai kuriems žmonėms didesnė rizika susirgti telangiektazėmis nei kitiems. Tai apima tuos, kurie:
- dirbti lauke
- sėdėti ar stovėti visą dieną
- piktnaudžiauja alkoholiu
- esate nėščios
- yra vyresni ar senyvi (odos senėjimo tikimybė susidaryti telangiektazėms)
- sergate rožine, sklerodermija, dermatomiozitu ar sistemine raudonąja vilklige (SLE);
- vartokite kortikosteroidus
Kaip gydytojai diagnozuoja telangiektaziją?
Gydytojai gali remtis klinikiniais ligos požymiais. Telangiektazija yra lengvai matoma iš raudonų siūlų ar gijų, kurias ji sukuria ant odos. Kai kuriais atvejais gydytojai gali įsitikinti, kad nėra pagrindinio sutrikimo. Ligos, susijusios su telangiektazija, apima:
- HHT (dar vadinamas Osler-Weber-Rendu sindromu): paveldimas odos ir vidaus organų kraujagyslių sutrikimas, galintis sukelti gausų kraujavimą
- Sturge-Weber liga: retas sutrikimas, sukeliantis uosto vyno dėmių apgamą ir nervų sistemos problemas
- voratinklinės angiomos: nenormalus kraujagyslių rinkimas šalia odos paviršiaus
- xeroderma pigmentosum: reta liga, kai oda ir akys yra ypač jautrios ultravioletiniams spinduliams
Dėl HHT gali susidaryti nenormalios kraujagyslės, vadinamos arterioveninėmis apsigimimais (AVM). Tai gali atsirasti keliose kūno vietose. Šie AVM leidžia tiesiogiai jungtis tarp arterijų ir venų, nesikišant į kapiliarus. Tai gali sukelti kraujavimą (sunkų kraujavimą). Šis kraujavimas gali būti mirtinas, jei atsiranda smegenyse, kepenyse ar plaučiuose.
Norėdami diagnozuoti HHT, gydytojai gali atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją, norėdami pamatyti kraujavimą ar anomalijas kūno viduje.
Telangiektazijos gydymas
Gydant pagrindinis dėmesys skiriamas odos išvaizdos gerinimui. Įvairūs metodai apima:
- lazerio terapija: lazeris nukreiptas į išplėstą kraujagyslę ir ją užplombuoja (dažniausiai tai sukelia mažai skausmo ir turi trumpą pasveikimo periodą)
- chirurgija: išsiplėtusias kraujagysles galima pašalinti (tai gali būti labai skausminga ir ilgą laiką atsigauti)
- skleroterapija: dėmesys sutrinka, kad būtų pažeista vidinė kraujagyslės gleivinė, švirkščiant ją cheminiu tirpalu, kuris sukelia kraujo krešulį, kuris sutraukia, sustorėja ar išgąsdina venulę (paprastai atsigauti nereikia, nors gali būti tam tikrų laikinų pratimų apribojimų))
Gydymas HHT gali apimti:
- embolizacija, norint užblokuoti ar uždaryti kraujagyslę
- lazerio terapija kraujavimui sustabdyti
- operacija
Kokia telangiektazijos perspektyva?
Gydymas gali pagerinti odos išvaizdą. Tie, kurie gydosi, gali tikėtis, kad po sveikimo gyvens normalų gyvenimą. Priklausomai nuo kūno dalių, kuriose yra AVM, HHT sergantys žmonės taip pat gali gyventi normaliai.
