Kas yra preeklampsija?
Preeklampsija yra komplikacija, kurią kai kurios moterys patiria nėštumo metu. Dažnai tai atsiranda po 20 nėštumo savaičių, tačiau retai kada gali išsivystyti anksčiau ar po gimdymo. Pagrindiniai preeklampsijos požymiai yra padidėjęs kraujospūdis ir tam tikri organai neveikia normaliai. Galimas ženklas yra baltymų perteklius šlapime.
Tiksli preeklampsijos priežastis nežinoma. Ekspertai mano, kad tai sukelia kraujagyslių, jungiančių placentą, organą, kuris deguonį perduoda motinai iš kūdikio į gimdą, problemos.
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu tarp placentos ir gimdos sienos pradeda formuotis naujos kraujagyslės. Šios naujos kraujagyslės gali išsivystyti neįprastai dėl kelių priežasčių, įskaitant:
- nepakankama kraujotaka į gimdą
- kraujagyslių pažeidimas
- imuninės sistemos problemos
- genetiniai veiksniai
Šios nenormalios kraujagyslės riboja kraujo kiekį, kuris gali judėti į placentą. Dėl šios disfunkcijos nėščios moters kraujospūdis gali padidėti.
Negydoma preeklampsija gali būti pavojinga gyvybei. Kadangi tai susiję su placentos problemomis, rekomenduojamas preeklampsijos gydymas yra kūdikio ir placentos paleidimas. Gimdymo rizika ir nauda yra pagrįsta ligos sunkumu.
Ankstyvo nėštumo metu diagnozuota preeklampsija gali būti sudėtinga. Kūdikiui reikia laiko augti, tačiau jūs abu turite išvengti rimtų komplikacijų. Tokiu atveju gydytojas gali skirti magnio sulfato, taip pat vaistų, kurie padės sumažinti kraujospūdį.
Terapija magnio sulfatu skiriama siekiant išvengti priepuolių moterims, sergančioms preeklampsija. Tai taip pat gali padėti pratęsti nėštumą iki dviejų dienų. Tai leidžia skirti vaistus, kurie pagreitina jūsų kūdikio plaučių vystymąsi.
Kokie yra preeklampsijos simptomai?
Kai kurioms moterims preeklampsija vystosi palaipsniui, be jokių simptomų.
Aukštas kraujospūdis, pagrindinis preeklampsijos požymis, paprastai atsiranda staiga. Štai kodėl nėščioms moterims svarbu atidžiai stebėti savo kraujospūdį, ypač vėliau nėštumo metu. Laikoma, kad kraujospūdžio rodmuo, kuris ne mažesnis kaip 140/90 mm Hg, imamas dviem skirtingais laiko tarpais, ne mažiau kaip per keturias valandas, yra nenormalus.
Be aukšto kraujospūdžio, kiti preeklampsijos požymiai ar simptomai yra šie:
- baltymų perteklius šlapime
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- mažas trombocitų kiekis kraujyje
- stiprūs galvos skausmai
- regėjimo problemos, tokios kaip regėjimo praradimas, neryškus matymas ir jautrumas šviesai
- skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai po šonkauliais dešinėje pusėje
- vėmimas ar pykinimas
- nenormali kepenų funkcija
- sunku kvėpuoti dėl skysčių plaučiuose
- greitas svorio padidėjimas ir patinimas, ypač veido ir rankų srityje
Jei gydytojas įtaria preeklampsiją, jis atliks kraujo ir šlapimo tyrimus diagnozei nustatyti.
Kokios galimos komplikacijos?
Didesnė komplikacijų tikimybė, jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu išsivystys preeklampsija. Kai kuriais atvejais gydytojai, norėdami pašalinti kūdikį, privalo atlikti priverstinį gimdymą ar cezario operaciją. Tai sustabdys preeklampsijos progresavimą ir turėtų padėti išspręsti ligą.
Negydant gali išsivystyti komplikacijos. Kai kurios preeklampsijos komplikacijos yra:
- placentos deguonies trūkumas, kuris gali sukelti lėtą augimą, mažą gimimo svorį, neišnešiotą kūdikį ar net gimusį kūdikį
- placentos nutrūkimas arba placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienos, dėl kurios gali atsirasti sunkus kraujavimas ir pažeisti placentą
- HELLP sindromas, dėl kurio netenkama raudonųjų kraujo kūnelių, padidėja kepenų fermentų kiekis ir sumažėja trombocitų kiekis kraujyje, dėl ko pažeidžiami organai.
- eklampsija, kuri yra preeklampsija su traukuliais
- insultas, kuris gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ar net mirtį
Moterims, kurioms išsivysto preeklampsija, gresia didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Taip pat padidėja jų preeklampsijos rizika būsimų nėštumų metu. Moterys, kurios sirgo preeklampsija, turi 16 procentų tikimybę, kad ateityje jos vėl atsiras.
Kaip magnio sulfato terapija gydo preeklampsiją?
Vienintelis gydymas, sustabdantis progresavimą ir lemiantis preeklampsijos išsivystymą, yra kūdikio ir placentos paleidimas. Gimdymas gali padidinti komplikacijų riziką, tačiau gimdymas per anksti padidina neišnešiotų gimdymų riziką.
Jei per anksti nėštumas, jums gali būti liepta palaukti, kol kūdikis bus pakankamai subrendęs, kad galėtų pagimdyti, kad sumažintumėte šią riziką.
Priklausomai nuo ligos sunkumo ir gestacinio amžiaus, gydytojai gali rekomenduoti preeklampsija sergančias moteris dažniau atvykti į ambulatorinius prenatalinius vizitus arba, galbūt, paguldyti į ligoninę. Jie greičiausiai atliks dažnesnius kraujo ir šlapimo tyrimus. Jie taip pat gali nurodyti:
- vaistai kraujospūdžiui mažinti
- kortikosteroidai, padedantys subrandinti kūdikio plaučius ir pagerinti motinos sveikatą
Sunkiais preeklampsijos atvejais gydytojai dažnai rekomenduoja vaistus nuo užšalimo, tokius kaip magnio sulfatas. Magnio sulfatas yra mineralas, mažinantis traukulių riziką moterims, sergančioms preeklampsija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skirs vaistus į veną.
Kartais tai taip pat naudojama nėštumui pratęsti iki dviejų dienų. Tai suteikia laiko kortikosteroidų vaistams pagerinti kūdikio plaučių funkciją.
Magnio sulfatas paprastai įsigalioja nedelsiant. Paprastai tai skiriama maždaug per 24 valandas po kūdikio gimimo. Magnio sulfatu gydomos moterys hospitalizuojamos atidžiai stebint gydymą.
Ar yra šalutinis poveikis?
Magnio sulfatas gali būti naudingas kai kuriems, kuriems yra preeklampsija. Tačiau yra magnio perdozavimo rizika, vadinama magnio toksiškumu. Vartojimas per daug magnio gali būti pavojingas gyvybei tiek motinai, tiek vaikui. Moterims dažniausiai būdingi simptomai:
- pykinimas, viduriavimas ar vėmimas
- dideli kraujospūdžio kritimai
- lėtas ar nereguliarus širdies ritmas
- kvėpavimo problemos
- mineralų, išskyrus magnį, trūkumai, ypač kalcio
- sumišimas ar migla
- koma
- širdies smūgis
- inkstų pažeidimas
Kūdikiui dėl magnio toksiškumo gali sumažėti raumenų tonusas. Tai lemia blogas raumenų valdymas ir mažas kaulų tankis. Šios sąlygos gali sukelti didesnį pavojų kūdikiui susižeisti, pavyzdžiui, kaulų lūžiams ar net mirti.
Gydytojai magnio toksiškumą gydo:
- duodamas priešnuodis
- skysčiai
- kvėpavimo atrama
- dializė
Norėdami išvengti magnio toksiškumo, gydytojas turi atidžiai stebėti jūsų suvartojimą. Jie taip pat gali paklausti, kaip jaučiatės, stebėti kvėpavimą ir dažnai tikrinti refleksus.
Magnio sulfato toksiškumo rizika yra maža, jei vartojate tinkamą dozę ir normali inkstų veikla.
Kokia perspektyva?
Jei sergate preeklampsija, gydytojas gali jums skirti magnio sulfato visą gimdymą. Jūsų kraujospūdis turėtų grįžti į normalų lygį per kelias dienas iki gimdymo. Kadangi liga gali greitai neišspręsti, svarbu atidžiai sekti po gimdymo ir kurį laiką po jo.
Geriausias būdas išvengti preeklampsijos komplikacijų yra ankstyva diagnozė. Eidami į prenatalinės priežiūros vizitus, visada pasakykite gydytojui apie visus naujus simptomus.
