Apžvalga
Bipolinis sutrikimas ir ribinis asmenybės sutrikimas (BPD) yra dvi psichinės sveikatos būklės. Jie kasmet paveikia milijonus žmonių. Šios būklės turi keletą panašių simptomų, tačiau yra skirtumų.
Simptomai
Bipoliniam sutrikimui ir BPD būdingi simptomai:
- nuotaikos pokyčiai
- impulsyvumas
- žemas savęs vertinimas ar savivertė, ypač bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių žemos padėties metu
Nors bipolinis sutrikimas ir BPD turi panašius simptomus, dauguma simptomų nesutampa.
Bipolinio sutrikimo simptomai
Manoma, kad iki 2,6 proc. Suaugusiųjų amerikiečių turi bipolinį sutrikimą. Ši liga anksčiau buvo vadinama maniakine depresija. Būklė apibūdinama taip:
- ekstremalūs nuotaikų pokyčiai
- euforijos epizodai, vadinami manija ar hipomanija
- gilių nuosmukių ar depresijos epizodai
Manijos metu bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo gali būti aktyvesnis. Jie taip pat gali:
- patirti didesnę fizinę ir psichinę energiją nei įprasta
- reikalauti mažiau miego
- patirti greito tempo minčių modelius ir kalbą
- užsiimkite rizikingu ar impulsyviu elgesiu, pavyzdžiui, narkotikų vartojimu, azartiniais lošimais ar seksu
- kurti grandiozinius, nerealius planus
Bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms depresijos laikotarpiais gali pasireikšti:
- lašai energijos
- nesugebėjimas susikaupti
- nemiga
- apetito praradimas
Jie gali jausti gilų jausmą:
- liūdesys
- beviltiškumas
- dirglumas
- nerimas
Be to, jiems gali kilti minčių apie savižudybę. Kai kurie bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės taip pat gali patirti haliucinacijas ar pertraukas (psichozės).
Manijos laikotarpiu žmogus gali patikėti, kad turi antgamtinių galių. Depresijos laikotarpiu jie gali patikėti padarę ką nors blogo, pavyzdžiui, sukėlę avariją, kai to nepadarė.
BPD simptomai
Apskaičiuota, kad nuo BPD gyvena 1,6–5,9 proc. Suaugusiųjų Amerikos gyventojų. Sergantys šia liga turi lėtinių nestabilių minčių modelių. Dėl šio nestabilumo sunku reguliuoti emocijas ir impulsų valdymą.
Žmonės, sergantys BPD, taip pat linkę į nestabilių santykių istoriją. Jie gali labai stengtis, kad nesijaustų apleisti, net jei tai reiškia likti nesveikose situacijose.
Stresiniai santykiai ar įvykiai gali sukelti:
- intensyvūs nuotaikų pokyčiai
- depresija
- paranoja
- pyktis
Šios būklės žmonės gali suvokti žmones ir situacijas kraštutinumuose - ir gerai, arba blogai. Jie taip pat greičiausiai labai kritiškai vertina save. Sunkiais atvejais kai kurie žmonės gali sau pakenkti, pavyzdžiui, pjaustyti. Arba jiems gali kilti minčių apie savižudybę.
Priežastys
Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia bipolinį sutrikimą. Tačiau manoma, kad prie šios būklės prisideda keli dalykai:
- genetika
- gilaus streso ar traumos laikotarpiai
- narkotikų vartojimo istorija
- smegenų chemijos pokyčiai
BPD gali sukelti platus biologinių ir aplinkos veiksnių derinys. Jie apima:
- genetika
- vaikystės trauma ar apleidimas
- potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- smegenų anomalijos
- serotonino lygis
Norint suprasti abiejų šių sąlygų priežastis, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Rizikos veiksniai
Bipolinio sutrikimo ar BPD išsivystymo rizika buvo susijusi su šiais aspektais:
- genetika
- traumos poveikis
- medicininiai klausimai ar funkcijos
Tačiau yra ir kitų šių sąlygų rizikos veiksnių, kurie yra gana skirtingi.
Bipolinis sutrikimas
Ryšys tarp bipolinio sutrikimo ir genetikos išlieka neaiškus. Žmonės, turintys tėvą ar brolį ar seserį, turintys bipolinį sutrikimą, labiau linkę sirgti šia liga nei plačioji visuomenė. Bet daugeliu atvejų žmonėms, sergantiems artimu giminaičiu, kuris turi ligą, ji nebus vystoma.
Papildomi bipolinio sutrikimo rizikos veiksniai yra šie:
- traumos poveikis
- narkotikų vartojimo istorija
- kitos psichinės sveikatos būklės, tokios kaip nerimas, panikos sutrikimai ar valgymo sutrikimai
- medicinos problemos, tokios kaip skydliaukės sutrikimas, insultas ar išsėtinė sklerozė
Pasienio asmenybės sutrikimas
BPD penkis kartus didesnė tikimybė žmonėms, kurie turi artimą šeimos narį, pavyzdžiui, brolį ar seserį, ar tėvą.
Papildomi BPD rizikos veiksniai yra šie:
- ankstyvas traumos, seksualinio išpuolio ar PTSS poveikis (tačiau daugumai traumą patyrusių žmonių BPD nesivysto.)
- genetinės anomalijos, turinčios įtakos smegenų funkcijoms
Diagnozė
Medicinos specialistas turi diagnozuoti bipolinį sutrikimą ir BPD. Abi sąlygos reikalauja psichologinių ir medicininių egzaminų, kad būtų galima atmesti kitas problemas.
Bipolinis sutrikimas
Gydytojas gali rekomenduoti naudoti nuotaikos žurnalus ar klausimynus, kad padėtų diagnozuoti bipolinį sutrikimą. Šios priemonės gali padėti parodyti nuotaikos pokyčius ir dažnį.
Bipolinis sutrikimas paprastai skirstomas į vieną iš kelių kategorijų:
- I bipolaris: Žmonės, sergantys bipoliniu I, turėjo bent vieną manijos epizodą prieš pat hipomanijos ar pagrindinės depresijos epizodą ar po jo. Kai kurie žmonės, sergantys bipoliniu I, manijos epizodo metu taip pat patyrė psichozinius simptomus.
- II tipo bipolaris: II tipo bipoliais sergantys žmonės niekada nebuvo patyrę manijos epizodo. Jie patyrė vieną ar kelis pagrindinės depresijos epizodus ir vieną ar kelis hipomanijos epizodus.
- Ciklotiminis sutrikimas: Ciklotiminio sutrikimo kriterijai apima dvejų ar daugiau metų arba vienerių metų laikotarpį vaikams iki 18 metų, kai svyruoja hipomaniniai ir depresiniai simptomai.
- Kita: Kai kuriems žmonėms bipolinis sutrikimas yra susijęs su tokia sveikatos būkle, kaip insultas ar skydliaukės funkcijos sutrikimas. Arba tai sukelia piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.
Pasienio asmenybės sutrikimas
Be psichologinių ir medicininių egzaminų, gydytojas gali naudoti klausimyną, kad sužinotų daugiau apie simptomus ir suvokimą, arba apklausti paciento šeimos narius ar artimus draugus. Prieš nustatydamas oficialią BDP diagnozę, gydytojas gali pabandyti atmesti kitas sąlygas.
Ar galiu būti neteisingai diagnozuotas?
Gali būti, kad bipolinis sutrikimas ir BPD gali būti supainioti vienas su kitu. Turint bet kurią diagnozę, svarbu pasitarti su medicinos specialistais, kad būtų užtikrinta tinkama diagnozė, ir užduoti klausimus apie gydymą, jei atsiranda simptomų.
Gydymas
Negalima išgydyti bipolinio sutrikimo ar BPD. Vietoj to, gydymas sutelks dėmesį į simptomų valdymą.
Bipolinis sutrikimas paprastai gydomas vaistais, tokiais kaip antidepresantai ir nuotaikos stabilizatoriai. Vaistai paprastai derinami su psichoterapija.
Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali rekomenduoti gydymo programas dėl papildomos pagalbos, tuo tarpu žmonės, sergantys šia liga, prisitaiko prie vaistų ir įgyja savo simptomų kontrolę. Laikiną hospitalizavimą galima rekomenduoti žmonėms, kuriems būdingi sunkūs simptomai, tokie kaip mintys apie savižudybę ar žalingas elgesys.
Gydant BPD paprastai skiriama psichoterapija. Psichoterapija gali padėti kam nors į save ir savo santykius žiūrėti realiau. Dialektinio elgesio terapija (DBT) yra gydymo programa, kurioje individuali terapija derinama su grupine terapija. Įrodyta, kad tai veiksmingas BPD gydymas. Papildomos gydymo galimybės apima kitas grupinės terapijos formas ir vizualizacijos ar meditacijos pratimus.
Atimti
Bipolinis sutrikimas ir BPD turi keletą sutapimo simptomų, tačiau šios sąlygos skiriasi viena nuo kitos. Gydymo planai gali skirtis priklausomai nuo diagnozės. Tinkamai diagnozavus, teikiant medicininę priežiūrą ir palaikymą, galima valdyti bipolinį sutrikimą ir BPD.
