Apžvalga
Makrosomija yra terminas, apibūdinantis kūdikį, kuris gimsta daug didesnis nei vidutinis pagal nėštumo amžių, tai yra savaičių skaičius gimdoje. Kūdikiai su makrosomija sveria daugiau nei 8 svarus, 13 uncijų.
Vidutiniškai kūdikiai sveria nuo 5 svarų, nuo 8 uncijų (2500 gramų) iki 8 svarų, 13 uncijų (4000 gramų). Kūdikiai, kuriems yra makrosomija, yra 90-osios procentilės ar didesni pagal nėštumo amžių, jei jie gimsta ne gimę.
Makrosomija gali sukelti sunkų gimdymą ir padidinti riziką, kad gimsta cezario operacija (C skyrius) ir susižeisti kūdikis. Kūdikiai, gimę su makrosomija, taip pat dažniau turi sveikatos problemų, tokių kaip nutukimas ir diabetas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Apie 9 procentai visų kūdikių gimsta su makrosomija.
Šios būklės priežastys:
- diabetas motinai
- nutukimas motinoje
- genetika
- sveikatos būklė kūdikiui
Labiau tikėtina, kad turėsite kūdikį su makrosomija, jei:
- sergate cukriniu diabetu prieš pastojimą arba jis vystosi nėštumo metu (gestacinis diabetas)
- pradėti nuo nėštumo nutukimo
- priaugti per daug svorio nėštumo metu
- turite aukštą kraujo spaudimą nėštumo metu
- anksčiau turėjote kūdikį su makrosomija
- yra daugiau nei dvi savaitės pasibaigus jūsų terminui
- yra vyresni nei 35 metų
Simptomai
Pagrindinis makrosomijos simptomas yra daugiau nei 8 svarų, 13 uncijų gimimo svoris - nepriklausomai nuo to, ar kūdikis gimė anksti, ar laiku, ar vėlai.
Kaip ji diagnozuojama?
Gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir ankstesnius nėštumus. Jie gali patikrinti jūsų kūdikio dydį nėštumo metu, tačiau šis matavimas ne visada yra tikslus.
Kūdikio dydžio tikrinimo metodai yra šie:
- Išmatuotas apatinės žandikaulio aukštis. Dėžutė yra ilgis nuo motinos gimdos viršaus iki gaktos kaulo. Didesnis nei įprastas fundalio aukštis gali būti makrosomijos požymis.
- Ultragarsas. Šis bandymas naudojamas garso bangomis, kad būtų galima pamatyti kūdikio atvaizdą gimdoje. Nors gimimo svoris nėra tiksliai tikslus, jis gali įvertinti, ar kūdikis gimdoje per didelis.
- Patikrinkite amniono skysčio lygį. Per daug amniono skysčio yra ženklas, kad kūdikis gamina šlapimo perteklių. Didesni kūdikiai gamina daugiau šlapimo.
- Nesandarumo testas. Šis testas matuoja jūsų kūdikio širdies plakimą, kai jis ar ji juda.
- Biofizinis profilis. Šis testas sujungia nesandarumo testą su ultragarsu, siekiant patikrinti jūsų kūdikio judesius, kvėpavimą ir amniono kiekį.
Kaip tai veikia pristatymą?
Makrosomija gali sukelti šias problemas gimdymo metu:
- kūdikio petys gali įstrigti gimdymo kanale
- lūžta kūdikio raktikaulis ar kitas kaulas
- gimdymas užtrunka ilgiau nei įprastai
- Reikalingos žnyplės ar vakuumas
- reikalingas cezario pjūvis
- kūdikis negauna pakankamai deguonies
Jei gydytojas mano, kad jūsų kūdikio dydis gali sukelti komplikacijų gimdant makštį, gali reikėti suplanuoti cezario operaciją.
Komplikacijos
Makrosomija gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.
Problemos su motina apima:
- Sužalojimas makštyje. Gimus kūdikiui, jis ar ji gali suplėšyti motinos makštį arba raumenis tarp makšties ir išangės, tarpvietės raumenis.
- Kraujavimas po gimdymo. Didelis kūdikis gali neleisti gimdos raumenims susitraukti taip, kaip turėtų po gimdymo. Tai gali sukelti gausų kraujavimą.
- Gimdos plyšimas. Jei anksčiau buvote atlikęs cezario operaciją ar atlikote gimdos operaciją, gimda gali gimdyti. Ši komplikacija gali kelti pavojų gyvybei.
Gali kilti tokių problemų su kūdikiu:
- Nutukimas. Kūdikiai, gimę sunkesnio svorio, labiau nutukę yra vaikystėje.
- Nenormalus cukraus kiekis kraujyje. Kai kurie kūdikiai gimsta turėdami mažesnį nei normalų cukraus kiekį kraujyje. Rečiau būna didelis cukraus kiekis kraujyje.
Dideliam kūdikiui gresia šios komplikacijos suaugus:
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- nutukimas
Jie taip pat rizikuoja susirgti metaboliniu sindromu. Ši ligų grupė apima aukštą kraujo spaudimą, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, riebalų perteklių ties juosmeniu ir nenormalų cholesterolio kiekį kraujyje. Vaikui augant, metabolinis sindromas gali padidinti tokių ligų, kaip diabetas ir širdies ligos, riziką.
Svarbūs klausimai gydytojui
Jei nėštumo metu atlikti testai rodo, kad jūsų kūdikis yra didesnis nei normalus, pateikite kelis klausimus gydytojui:
- Ką aš galiu padaryti, kad būčiau sveikas nėštumo metu?
- Ar turėsiu pakeisti savo mitybos ar aktyvumo lygį?
- Kaip makrosomija gali turėti įtakos mano gimdymui? Kaip tai galėtų paveikti mano kūdikio sveikatą?
- Ar man reikės atlikti cezario operaciją?
- Kokios ypatingos priežiūros mano kūdikiui reikės po gimimo?
„Outlook“
Jei norite užtikrinti sveiką gimdymą, gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį. Nebuvo įrodyta, kad ankstyvas gimdymo skatinimas, kad kūdikis būtų pristatytas iki jo suėjimo dienos, neturėjo įtakos rezultatui.
Dideli gimę kūdikiai turėtų būti stebimi, ar neatsiranda sveikatos problemų, tokių kaip nutukimas ir diabetas. Tvarkydami egzistuojančias sąlygas ir savo sveikatą nėštumo metu, taip pat stebėdami kūdikio sveikatą iki pilnametystės, galite padėti išvengti komplikacijų, kurios gali kilti dėl makrosomijos.
