Apžvalga
Kasos vėžys prasideda, kai kasos ląstelėse vystosi jų DNR mutacijos.
Šios nenormalios ląstelės nemiršta, kaip normalios ląstelės, tačiau ir toliau dauginasi. Būtent šių vėžinių ląstelių kaupimasis sukuria naviką.
Šis vėžio tipas paprastai prasideda ląstelėse, kurios linijuoja kasos latakus. Jis taip pat gali prasidėti neuroendokrininėse ląstelėse ar kitose hormonus gaminančiose ląstelėse.
Kasos vėžys pasireiškia kai kuriose šeimose. Nedidelis procentas genetinių mutacijų, susijusių su kasos vėžiu, yra paveldimos. Dauguma yra įgyjama.
Yra keletas kitų veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti kasos vėžiu. Kai kuriuos iš jų galima pakeisti, bet kitus - ne. Jei norite sužinoti daugiau, skaitykite toliau.
Kas sukelia kasos vėžį ir kam gresia pavojus?
Ne visada galima nustatyti tiesioginę kasos vėžio priežastį. Tam tikros paveldimos ir įgytos genų mutacijos yra susijusios su kasos vėžiu. Yra gana daug kasos vėžio rizikos veiksnių, nors turintys bet kurį iš jų nereiškia, kad susirgsite kasos vėžiu. Pasitarkite su gydytoju apie savo individualų rizikos lygį.
Paveldimi genetiniai sindromai, susiję su šia liga, yra:
- ataksinė telangiektazija, kurią sukelia paveldimos ATM geno mutacijos
- šeiminis (arba paveldimas) pankreatitas, dažniausiai dėl PRSS1 geno mutacijų
- šeiminė adenomatozinė polipozė, kurią sukelia nekokybiškas APC genas
- šeiminis netipinis daugiamokslis melanomos sindromas dėl p16 / CDKN2A geno mutacijų
- paveldimas krūties ir kiaušidžių vėžio sindromas, kurį sukelia BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos
- Li-Fraumeni sindromas, p53 geno defekto rezultatas
- Lynch sindromas (paveldimas nepolipozinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys), dažniausiai sukeliamas su trūkumais turinčių MLH1 arba MSH2 genų
- daugybinė 1 tipo endokrininė neoplazija, kurią sukelia netinkamas MEN1 genas
- 1 tipo neurofibromatozė dėl NF1 geno mutacijų
- Peutz-Jeghers sindromas, kurį sukelia STK11 geno defektai
- Von Hippel-Lindau sindromas, VHL geno mutacijų rezultatas
„Šeimos kasos vėžys“reiškia, kad jis serga tam tikroje šeimoje, kur:
- Bent du pirmojo laipsnio giminaičiai (vienas iš tėvų, brolis ar sesuo ar vaikas) sirgo kasos vėžiu.
- Toje pačioje šeimos pusėje yra trys ar daugiau artimųjų, sergančių kasos vėžiu.
- Yra žinomas šeimos vėžio sindromas ir bent vienas šeimos narys, sergantis kasos vėžiu.
Kitos sąlygos, kurios gali padidinti kasos vėžio riziką:
- lėtinis pankreatitas
- kepenų cirozė
- Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija
- 2 tipo diabetas
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius. Daugiau nei 80 procentų kasos vėžio išsivysto žmonėms nuo 60 iki 80 metų.
- Lytis. Vyrai turi šiek tiek didesnę riziką nei moterys.
- Lenktynės. Afrikiečių amerikiečių rizika yra šiek tiek didesnė nei baltaodžių.
Gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali padidinti kasos vėžio riziką. Pavyzdžiui:
- Rūkymas cigaretėmis padidina kasos vėžio riziką. Cigarai, pypkės ir nerūkomieji tabako gaminiai taip pat padidina jūsų riziką.
- Nutukimas padidina kasos vėžio riziką maždaug 20 procentų.
- Didelis chemikalų, naudojamų metalo apdirbimo ir cheminio valymo pramonėje, poveikis gali padidinti jūsų riziką.
Ar dažnas kasos vėžys?
Tai palyginti reta vėžio rūšis. Apie 1,6 procento žmonių kasmet susirgs kasos vėžiu.
Simptomai, į kuriuos reikia žiūrėti
Kasos vėžio ankstyvos stadijos simptomai dažniausiai nėra akivaizdūs.
Vėžiui progresuojant, požymiai ir simptomai gali būti šie:
- viršutinės pilvo dalies skausmas, galbūt spinduliuojantis jūsų nugara
- apetito praradimas
- svorio metimas
- nuovargis
- odos ir akių pageltimas (gelta)
- nauja diabeto pradžia
- depresija
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonėms, kuriems yra vidutinė kasos vėžio rizika, nėra įprastų atrankos testų.
Jums gali būti padidinta rizika, jei šeimoje yra kasos vėžys arba turite lėtinį pankreatitą. Tokiu atveju gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti genų mutacijas, susijusias su kasos vėžiu.
Šie tyrimai gali pasakyti, ar turite mutacijų, bet ne, jei sergate kasos vėžiu. Be to, turintys genų mutacijas dar nereiškia, kad susirgsite kasos vėžiu.
Nesvarbu, ar rizikuojate patirti vidutinę, ar didelę riziką, tokie simptomai, kaip pilvo skausmas ir svorio kritimas, dar nereiškia, kad sergate kasos vėžiu. Tai gali būti įvairių sąlygų požymiai, tačiau diagnozės nustatymui svarbu pamatyti gydytoją. Jei turite gelta, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Ko tikėtis iš diagnozės
Gydytojas norės išsiaiškinti išsamią ligos istoriją.
Atlikus fizinį patikrinimą, diagnostiniai tyrimai gali apimti:
- Vaizdo testai. Ultragarso, KT, MRT ir PET nuskaitymai gali būti naudojami kuriant išsamius paveikslėlius, ieškant kasos ir kitų vidaus organų anomalijų.
- Endoskopinis ultragarsas. Atliekant šią procedūrą, plonas, lankstus vamzdelis (endoskopas) perduodamas per stemplę ir į skrandį, kad būtų galima apžiūrėti kasą.
- Biopsija. Gydytojas įkiš ploną adatą per pilvą ir į kasą, kad gautų įtartino audinio mėginį. Patologas tiria pavyzdį mikroskopu, kad nustatytų, ar ląstelės nėra vėžinės.
Gydytojas gali ištirti jūsų kraują dėl naviko žymenų, susijusių su kasos vėžiu. Bet šis testas nėra patikimas diagnostikos įrankis; tai paprastai naudojama norint įvertinti, ar gydymas veiksmingas.
Kas nutiks toliau?
Po diagnozės nustatymo vėžį reikia nustatyti pagal tai, kiek jis išplitęs. Kasos vėžys nustatomas nuo 0 iki 4, 4 yra pažangiausias. Tai padeda nustatyti gydymo galimybes, kurios gali apimti chirurgiją, radiacijos terapiją ir chemoterapiją.
Gydymo tikslais kasos vėžys taip pat gali būti nustatomas taip:
- Atstatomas. Atrodo, kad naviką galima pašalinti chirurginiu būdu.
- Pasienio liniją galima atsekti. Vėžys pasiekė netoliese esančias kraujagysles, tačiau gali būti, kad chirurgas gali jį visiškai pašalinti.
- Nepataisomas. Operacijos metu jo negalima visiškai pašalinti.
Gydytojas atsižvelgs į tai kartu su išsamiu jūsų medicininiu profiliu, kad padėtų nuspręsti, koks gydymo būdas jums geriausias.
