Kas yra Leriche sindromas?
Leriche sindromas, dar žinomas kaip aortoiliacinė okliuzinė liga, yra periferinių arterijų liga (PAD). PAD sukelia vaško pavidalo medžiagos, vadinamos apnašomis, kaupimasis jūsų arterijose. Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios iš jūsų širdies į deguonį prisotintą maistinių medžiagų turtingą kraują į likusį jūsų kūną. Apnašas sudaro riebalai, kalcis, cholesterolis ir uždegiminės ląstelės. Laikui bėgant apnašų kaupimasis susiaurina jūsų arterijas, todėl joms sunkiau kraujas tekėti.
Leriche sindromas reiškia apnašų kaupimąsi jūsų gleivinės arterijose. Aorta, didžiausia kraujagyslė jūsų kūne, išsišakoja aplink pilvo mygtuką į dvi gleivinės arterijas. Gleivinės arterijos eina per dubens dugną ir kojas žemyn.
Kokie simptomai?
Kai apnašos pradeda siaurinti jūsų akies arterijas, gali sumažėti kojų kraujotaka. Dėl to kojose gali trūkti deguonies, o tai gali sukelti skausmą. Laikui bėgant, galite pradėti pastebėti kitus Leriche sindromo simptomus, įskaitant:
- skausmas, nuovargis ar mėšlungis kojose ir sėdmenyse, ypač einant ar mankštinantis
- blyškios, šaltos kojos
- erekcijos disfunkcija
Jei Leriche sindromas nebus gydomas, jis gali tapti sunkesnis. Pažengusio Leriche sindromo simptomai yra šie:
- stiprus kojų ar sėdmenų skausmas, net ir ilsintis
- tirpimas kojose ir kojose
- odai ant kojų ar pėdų, kurios negydo
- kojų raumenų silpnumas
Jei turite kokių nors pažengusio Leriche sindromo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte papildomų problemų, tokių kaip gangrena.
Kas tai lemia?
Pagrindinė Leriche sindromo priežastis yra aterosklerozė arba arterijų sukietėjimas. Kai jūsų arterijose kaupiasi apnašos, jos susiaurėja ir sukietėja. Aterosklerozę gali sukelti daugelis dalykų, įskaitant:
- mankštos trūkumas
- prasta dieta, ypač dietos, kuriose yra daug riebalų
- širdies ligos anamnezė
- nutukimas
- rūkymas
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio kiekis
- vyresnis amžius
Leriche sindromas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems, tačiau jis taip pat gali sukelti erekcijos sutrikimus jaunesniems vyrams. Tokiais atvejais erekcijos disfunkcija paprastai yra vienintelis pastebimas simptomas.
Kaip ji diagnozuojama?
Norėdami diagnozuoti Leriche sindromą, gydytojas pradės fizinį egzaminą. Jie greičiausiai patikrins pulso taškus jūsų kojose, kad įvertintų jūsų kraujotaką. Jums gali būti užduodami klausimai apie jūsų gyvenimo būdą ir šeimos ligos istoriją, kad sužinotumėte, ar yra kažkas, kas padidina jūsų riziką susirgti Leriche sindromu.
Gydytojas gali rekomenduoti diagnostinį testą, vadinamą kulkšnies-slankstelių indeksu (ABI). Tai reiškia, kad reikia išmatuoti kulkšnies kraujospūdį ir palyginti jį su rankos kraujospūdžiu. Tai gali suteikti gydytojui geresnį kraujo apytakos jūsų kojose vaizdą.
Vaizdo testai, tokie kaip Doplerio ultragarsas, taip pat gali suteikti gydytojui galimybę geriau apžiūrėti kraujagysles ir parodyti visas užsikimšimus.
Jei gydytojas nustatys, kad turite užsikimšimą, greičiausiai jie naudos arteriogramą, kartais vadinamą angiograma, kad pamatytų jos vietą ir kiek ji sunki. Galite gauti magnetinio rezonanso angiogramą arba kompiuterinės tomografijos angiogramą. Šie vaizdo testai naudoja arba magnetinius, arba rentgeno spindulius, kad vizualizuotų jūsų kraujagysles.
Kaip jis gydomas?
Leriche sindromo gydymas priklauso nuo jūsų ligos sunkumo. Ankstesniais etapais Leriche sindromas paprastai gydomas keičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui:
- mesti rūkyti
- aukšto kraujospūdžio valdymas
- mažina cholesterolį
- diabeto gydymas, jei reikia
- reguliariai mankštintis
- valgyti neriebią, daug skaidulų turinčią dietą
Gydytojas taip pat gali skirti antikoaguliantų, tokių kaip klopidogrelis (Plavix), kad jūsų kraujui būtų sunkiau krešėti.
Pažangesniems Leriche sindromo atvejams gali prireikti chirurginio gydymo. Įprastos operacijos Leriche sindromui gydyti apima:
- Angioplastika: mažas vamzdelis, vadinamas kateteriu, su balionu jo gale yra dedamas į jūsų užblokuotą arteriją. Kai gydytojas pripūtė balioną, jis prispaudžia plokštelę prie jūsų arterijos sienos, o tai padeda ją atidaryti. Gydytojas taip pat gali uždėti stentą, kad ši sritis taip pat būtų atvira.
- Apėjimas: sintetinis vamzdelis naudojamas pritvirtinti vieną iš jūsų širdies arterijų prie kraujagyslės, esančios užkimšimo vietoje. Tai leidžia kraujui tekėti per vamzdelį ir apeiti užkimštą jūsų arterijos dalį.
- Endarterektomija: chirurgas atidaro užblokuotą arteriją ir pašalina susikaupusias apnašas.
Ar tai gali sukelti komplikacijų?
Pažengusio Leriche sindromo simptomai gali sukelti keletą komplikacijų. Didelės rizikos užsikrėsti žaizdoms ant kojų ar kojų, kurios neužgyja. Jei negydoma, gangrena gali prarasti jūsų koją. Vyrams, sergantiems išplitusiu Leriche sindromu, taip pat gali išsivystyti nuolatinė erekcijos disfunkcija.
Ar to galima išvengti?
Galite sumažinti riziką susirgti Leriche sindromu laikydamiesi sveikos gyvensenos, kuri apima:
- Reguliari mankšta
- dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų
- diabeto, aukšto cholesterolio ar aukšto kraujo spaudimo valdymas
- palaikyti sveiką svorį
- nerūkyti
Net jei jau turite Leriche sindromą, atlikdami šiuos gyvenimo būdo patarimus galite išvengti ligos paūmėjimo.
Gyvenimas su Leriche sindromu
Nors Leriche sindromas ilgainiui gali sukelti rimtų komplikacijų, tai lengva valdyti keičiant gyvenimo būdą, vaistus ar chirurgines operacijas. Nepamirškite pasakyti gydytojui apie visus simptomus, kuriuos turite, nes Leriche sindromą galima lengviau gydyti ankstesniais etapais.
